6 курс / Кардиология / ЭКГ_детского_возраста_особенности,_методика_регистрации_и_анализа

Пример анализа ЭКГ:

пациент Л., 12 лет

Усиленные отведения

Ритм синусовый, т.к.:

• во II стандартном отведении положительный зубец Р (максимальный) предшествует каждому комплексу QRS, отмечается постоянная одинаковая форма всех зубцов Р в одном и том же отведении.

•Сердечный ритм правильный(регулярный),т.к. продолжительность измеренных интервалов R-R одинакова и разброс полученных величин не превышает +/-10% от средней продолжительности интервалов R-R.

Подсчет числа сердечных сокращений

С помощью линейки ЧСС = 94 удара в минуту.

По формуле:

ЧСС = 60/R-R = 60 / 0,63 = 95 ударов в минуту.

Оценка проводимости

Продолжительность зубца Р = 0,09 с.

Продолжительность интервала PQ = 0,13 с.

Продолжительность комплекса QRS = 0,08 с.

Вертикальное положение ЭОС, т.к., 1) алгебраическая сумма зубцов (r(+) и s(-) равна 0 в I отведении);

2) R(II) ≈ R(III) ≈ R(aVF).

αQRS примерно

равен +800.

Зубец Р

Продолжительность зубца Р = 0,09 с.

Амплитуда зубца Р = 0.15 мВ.

Комплекс QRS

Продолжительность комплекса QRS = 0,07 с.

Амплитуда зубца Q не превышает ¼ амплитуды зубца R в этом же отведении.

Зубец R

Амплитуда зубца R = 1,1мВ.

Интервал внутреннего отклонения (от начала R до перпендикуляра, опущенного из его вершины) в отведениях

V1= 0,02 с, V6 = 0,02 с (в норме не более 0,03c).

Зубец S

Комплекс в V1-5 – типа RS, в V6 – Rs.

Амплитуда зубца S в грудных отведениях

не превышает 1,8 мВ.

Переходная зона регистрируется в V4.