ЭКГ при острых миокардитах

Основные признаки (рис. 48, 49):

1.Смещение сегмента R(S)-T ниже изоэлектриче-ской линии, преимущественно в грудных отведениях.

2.Снижение амплитуды или формирование отрицательного зубца Т.

3. Различные нарушения ритма и проводимости (внутрипредсердные, синоаурикулярные, атриовентри-кулярные и внутрижелудочковые блокады).

60

ЭКГ при первичных кардиомиопатиях

Дилатационная кардиомиопатия

Основные ЭКГ-признаки (рис. 50):

1.Гипертрофия левого желудочка и левого предсердия или сочетанное увеличение обоих предсердий и желудочков.

2.Нередко наличие патологического зубца Q.

3.Смещение сегмента R(S)-T выше или ниже изолинии.

4.Изменение зубца Т (инверсия, снижение его амплитуды).

5.Нарушения ритма и проводимости: экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады ножек пучка Гиса.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Основные ЭКГ-признаки (рис. 51):

1.Различные нарушения ритма и проводимости.

2.Гипертрофия левого желудочка.

3.Гипертрофия межжелудочковой перегородки (глубокий, но не широкий зубец Q в отведения V1 -V6, aVL).

4.Смещение сегмента R(S)-T вниз или вверх от изолинии и изменение зубца

Т(снижение его амплитуды и инверсия).

61