- •Артериальная гипертензия: когда бить тревогу?
- •АГ — тихий убийца
- •Когда бить тревогу?
- •Типичные варианты ГК
- •Роль РААС в регуляции АД
- •Оксидативный стресс и ССЗ
- •И что с того?
- •Не детство отнимает загрязнение среды
- •Причины низкого веса при рождении
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АГ, ОСНОВАННАЯ НА ДАННЫХ СМАД
- •ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ: определение
- •Классификация уровней ад у детей и подростков
- •Couch-Potato Kids Became Couch-Potato Adults
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АГ, ОСНОВАННАЯ НА ДАННЫХ СМАД
- •ИЗОЛИРОВАННАЯ «АМБУЛАТОРНАЯ» («маскированная») АГ: определение
- •Скрининг и диагностика аг
- •СТАБИЛЬНАЯ ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ — ОТНЮДЬ НЕ БЕЗОБИДНОЕ СОСТОЯНИЕ
- •СТАБИЛЬНАЯ ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ — ОТНЮДЬ НЕ БЕЗОБИДНОЕ СОСТОЯНИЕ
- •АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ «КЛИНИЧЕСКОЙ»/«АМБУЛАТОРНОЙ» АГ
- •ЧАСТОТА ПРОВЕДЕНИЯ СМАД У ЛИЦ С ИЗОЛИРОВАННОЙ «КЛИНИЧЕСКОЙ» АГ БЕЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ФР
- •Классификация уровней АД
- •Субклинические ПОМ
- •Сахарный диабет
- •ССЗ, ЦВБ или почечные заболевания
- •Классификация уровней ад
- •Начало агт
- •Курю меньше 5 сигарет в день = не курю?
- •ФР, влияющие на прогноз при АГ
- •Усилия должны быть комплексными
- •ЕСТЕСТВЕННОЕ ЛУЧШЕ!
- •У кого что на роду написано?
- •Начало агт
- •Различия между центральным и измеренным на плЕчевой артерии АД в зависимости от возраста
- •Следует ли начинать АГТ, если АГ выявлена после 80 лет?
- •Подбор АГТ — процесс, а не акция
- •Мониторирование уровня креатинина (рСКФ) и калия плазмы после назначения ИАПФ и БРА
- •Тактика ведения больных с аг
- •Диспансерное наблюдение пациента с Гб I ст.
- •Диспансерное наблюдение пациента с Гб Ii и iii ст.
- •По показаниям — это как?
- •ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ?
СУБКЛИНИЧЕСКИЕ ПОМ
Пульсовое давление (у лиц пожилого и старческого возраста) ≥60 мм рт.ст.
ЭКГ/ ЭхоКГ признаки ГЛЖ
Скорость каротидно-феморальной пульсовой волны >10 м/сек/ лодыжечно-плечевой индекс <0,9
ХБП С3 (рСКФ 30-60 мл/мин/1,73 м²), МАУ (30-300 мг в сутки) или соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль)
Тяжелая ретинопатия: кровоизлияния или экссудаты, отек соска зрительного нерва Изменения
по сравнению с предыдущими
рекомендациями
42
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л
(в 2-х измерениях подряд)
и/или
HbA1c > 7%
и/или
Глюкоза плазмы после глюкозной нагрузки
≥ 11,1 ммоль/л
43
ССЗ, ЦВБ ИЛИ ПОЧЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЦВБ: ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, ТИА
ИБС: ИМ, стенокардия, коронарная реваскуляризация методом ЧКВ или АКШ
Сердечная недостаточность, в том числе с сохранённой ФВ
АСБ (стенозы более 50%)
ХБП С4-5 (рСКФ <30 мл/мин/1,73м²); протеинурия (>300 мг/сут)
Фибрилляция предсердий
Заболевание периферических артерий
44 КР №62, 2020
КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ АД
45 |
КР №62, 2020 |