КЛАССИФИКАЦИЯ АГ, ОСНОВАННАЯ НА ДАННЫХ СМАД
140/90 мм рт.ст. клинические измерения
Изолированная «клиническая» Стабильная АГ
АГ
Изолированная Нормотензия «амбулаторная»
(«маскированная»)
АГ
130/80 мм рт.ст.
среднесуточные по СМАД
20
ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ
АД выше 140/90 мм рт.ст. на, по крайней мере, 3-х визитах к врачу,
НО
среднесуточное АД при СМАД менее 130/80 мм рт.ст. или результаты СКАД менее 135/85 мм рт.ст. (среднее за 7 дней измерений)
21
ИЗОЛИРОВАННАЯ «КЛИНИЧЕСКАЯ» АГ:
ГРУППЫ РИСКА
•САД 140-159 или ДАД 90-99 мм рт.ст. при визитах к врачу (при первичном выявлении АГ I ст.
в 55% случаев это ИКАГ; при АГ III ст. — только в 10%)
•Пол — женский
•Возраст — пожилой
•Отсутствие курения
•Впервые обнаруженная АГ
•Нормальная ММЛЖ
•Беременность (встречается у 30% женщин)
22
КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ АД У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Нормальное АД — АДс и АДд ≥ 10-го и < 90-го перцентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
Высокое нормальное АД — АДс и/или АДд, уровень которого ≥ 90-го и < 95-го перцентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста или ≥ 120/80 мм рт. ст. (даже если это значение < 90-го перцентиля), но < 95-го
АГ — средний уровень АДс и/или АДд, рассчитанный на основании трех отдельных измерений, равен или превышает 95-й перцентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста
КР №571, 2016
23
ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СМАД КАК ПЕРВОГО ШАГА
В ОБСЛЕДОВАНИИ ДЕТЕЙ С АГ
Примерно в половине случаев впервые выявленной АГ у детей — это «изолированная клиническая» АГ
Выявление изолированной «клинической» АГ позволяет не проводить ненужное обследование, не назначать необоснованное лечение
Frig D.I., e.a., 2008
24