Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.63 Mб
Скачать

, : 1)

, ,

,

; 2)

,

, -, -

,

— V>80 ,

, .

3)

( , ).

.

, -

( , ,

.). . -

—R —V, QRS,

QRS , -, -

.

. II

II . .) ,

. ,

MAC . ,

, .

,

III

130 1 .

—R .

—V, ,

, .

,

, ,

[Zipes D., 1984].

— ,

.

,

. ,

. I , ,

. , 1C

,

,

[Ruskin J., 1989]. -

[ . ., 1987, 1990; Roth-man ., 1980].

( IB)

,

.

« » .

,

. , , 2%

.

, 24—48 .

. -

, .

, ,

,

[McAnulty J., Rahimtoola Sh., 1983].

10% . ,

, .

.

,

.

,

.

17.

)

, . Kulbertus . (1982), 0,4%

. 60

2—4% . ( ,

WPW). , -

. . . . (1986),

40 % .

. 01.01.80 . 1988 .

6,7 . , . . 750 -

. 10 : 1 (

20:1). 80 % , -

, 6 . « »

, -

, 40% ( ).

« » (Vor-hofflimmern) . Rothberger .Winterberg (1909).

R.Adams (1827), . 1863 . .

, . -

W. Ein-thoven (1906-1907) . Hering (1908).

, . . , .400 700 1

,

.

. , 1921 . . Lewis .

, — microre-entry , —

[ . ., 1924; . ., 1926;

. ., 1930; . ., 1935; . ., 1958; . .> 1965;

. . ., 1972, 1988; . ., 1979; . ., 1982; .., 1982; . ., 1984].

« », . Allessie (1973— 1984) ( . . 2).

,

, . Engelman (1884). -

D. Scherf . (1928, 1948), . Prinzmetal . (1951). , . , 80- ,

[ . ., . ., 1991; Hashida E. et al., 1980].

.

. 169. — ; f ,

R — R 0,68 1,30 ; —

; ; —

; — ;

, ,

, . ,

.

,

( f — flim-mern) ( . 169, , , , ; . 170).

2

[Prinzmetal M. et al., 1952]. I—350—450 1 ,

0,5 , .

, . ,

, ( ) ,

, ,

.

f — 600—700 1

. II, III, aVF, V],

; 0,5 , ,

. , ,

, , ,

( ), ,

.

[De Silva R. et al., 1980]. . Olshansky, A. Waldo (1987) 4

.

,

[ 3. . ., 1977,

1990; . ., 1979; . . ., 1981; . X., 1981;

. ., 1984; . ., 1985]. ,

f . ,

f .

. 171. " . — -

f (III Waldo)

, . .

R—R,— ( . 171). . Hering (1903) «pulsus irregularis per-petuus» ( : arrhythmia -tua, arrhythmia absolute, delirium cor-dis).

, ,

. ,

» , . , J. Ro-wles, E. Rowland (1986), , ,

R—R 70% ,

30% ( )

R—R. . .

(1981), ,

. . . 5

, , ,

.

, (

), : ( —. Raeder, 1990) («

» ); « » [Billetre J., 1981], . . -

, ,

, , , -

[van der Tweel L. et al., 1986]. ,

:

, ,

[Hoffman . et al., 1961; G., Abildskov J., 1964]. , . . ,

,

[Fujiki A. et al., 1990].

, , („irregularly irregular"), , .

: ) ( -

) R—R,

; ) -

, ; )

,

.

110— 150 — 220 1 . ,

.

R—R , . -

. ,

. ^ 60 1 -

- , . (

6 ) , , . -

, .

QRS

. , ,

.

QRS , —

,

.

, : ) QRS

R—R,

R—R

, « », :

) [Ashman R., 1947];

R—RSKCTP ; ) QRS

— ) (rSR' V])

QRS; MOHO-(R,QS)-

(QR, RS) QRS ; ) -

R36ep.—R ,

(« »

, R. Langendorf, 1951). . Pritchett . (1980) , ,

,

107— 136 ; ) -

QRS ( V) ,

. , ,

.

1887 . J. McWilliam ,

. W. Jolly W. Ritchie (1909). 1913 . . Lewis ,

. — ,

, -

.

, ,

macrore-entry [ . ., 1930; . . ., 1972, 1978; Lewis . et al., 1921; Rosenble-uth A., Garsia Ramos J., 1947; Wells J. et al., 1979; Watson R., Jo-sephson M., 1980; Boyden P., 1988]. macrore-entry

. 2, .

. Lewis . (1921) ,

,

— . 1975 . W. McAlpin 15

macrore-entry . ,

, , 3—6 .

, ( ,

), 26 .

, ,

« »,

« » .

,

.

M. Allessie F. Bonke (1980),

.

0,7 macrore-entry 12 20 ,

. 0,4

, 9

300 1 . G. Pastelin . (1978^,

.

, , ,

. A.Waldo (1987) , macrore-entry

, « ».

, F. Gosio

. (1990) , (« »)

( :

).

( ) , ,

. Prinzmetal . (1952), D. Scherf . (1963).

, ,

, ,

[Kishon J., Smith ., 1969; Rosen

. et al., 1969; WellensH. et al., 1971].

, . Hashi-da . (198

.

,

« » .

, ,

, , 1,5X1,5 ,

. Allessie . (1977).

. ( ) re-entry

, [Allessie M. et al., 1977].

re-entry « » . Olshansky . (1986).

, F (Flatter)

», « », [Lewis ., 1913J « », « »,

[Prinzmetal M. et al., 1952]. II, III, aVF

F, ;

( . 172). Vi F

. I, aVL, Vs-e

.

— 280—320 1 .

— 400 1 .

, . ( . 173)

I

: F 200 1 , -

. L. Katz (1956) ,

120 1 , (F)

.

, , .

:

) ( F II, III, aVF,

) — 15% ;

) ( F—R

, )

. 174. 30 ,

.

F — = 240 (250 1 ); 2:1 ( ).

1 2% 0,5 0,1%

, . 30

1% .

50 2

, ( ) — 1:1.

90/50 . ., , .

.

175 53

.

1 (250 1 ), 3 2, 4 3, 3 2, QRS

200

1 1 (2501 ) ( 600

)

176 R. 44