1 курс / История медицины / Краткий_курс_лекций_по_истории_отечественной_медицины_и_культурологии

УДК 61. (091) ББК5Г+31

Ш 24

Шапошникова С.Н. Краткий курс лекций по истории отечест­ венной медицины и культурологии / Под редакцией А.Г.Сердюкова. - Астрахань: АГМА, 2001. - 104 с.

В кратком курсе лекций дана современна* Явриодичация общества. Раскрыты вопросы врачевания, ЭЛечаМТЫ культуры в государстве Киевская Русь; становление МвДИЦИНОКОГО дела, подготовка лекарей, врачей в России ПетрОВОКОЙ эпохи; освещены этапы развития национальной РОССИЙСКОЙ Культуры в XVIII, XIX веках ("Золотой", "Серебряный" МММ). Уделено большое внимание развитию здравоохранения И МвДИЦИНской науки с характеристикой научных школ I ГОДЫ Советской власти. Ряд разделов посвящен основам врачаМНИЯ' рачиития высшего медицинского образования в АстрахаНОКОЙ губернии и области. Дано понятие современной "соцЙ0Ку4нЛУ|МЮЙ ситуа­ ции" и приведены задачи, стоящие перед совраМУНИЫМ общест­ вом в плане его дальнейшего культурного развИТЦЯ)

Краткий курс лекций предназначен ДЛЯ студентов лечебного и педиатрического факультетов медицинами* вузов по разделу истории отечественной медицины и куДиурологйи.

Рецензенты: ' Л.А.Татаринова - заслуженный профессор АГМА, кандидат

филологических наук, доцент, зав.кафедрой ИНООТрЯННМ.х языков педиатрического факультета;

Н.Н.Мизулин - кандидат философских наук, ДОЦант, зав.кафедрой философских проблем медицины.

Печатается по решению редакционно-издательского сонета Астраханской государственной медицинской академии

©С.Н.Шапошникова, 2001.

©Астраханская государственная медицинская академия, 2001.

ВВЕДЕНИЕ

В 1998 г. на заседании Ученого совета АГМА была ут­ верждена (протокол № 4 от 21.01.1998г.) «Программа по исто­ рии медицины и культурологии для студентов лечебного и пе­ диатрического факультетов».

"Краткий курс лекций" по истории отечественной меди­ цины и вопросам культурологии составлен на основе вышена­ званной программы1.

В последние годы в России в связи с демократизацией общества появилось новое осмысление исторических фактов в истории нашей страны, которое обусловило необходимость но­ вых подходов к преподаванию вопросов исторического развития общества, медицины и культуры. Данный «Краткий курс лек­ ций» является дополнением к учебнику Т.С.Сорокиной «Исто­ рия медицины» М., 1994, в котором, на наш взгляд, недостаточ­ но полно отражены вопросы истории отечественной медицины, развитие общественной медицины в дореволюционной России, а также отсутствует раздел, посвященный основным направлени­ ям отечественной медицинской науки и здравоохранения в XX веке. Кроме того, дополнением к учебнику служит изложение вопросов по истории отечественной культуры, а также особен­ ности развития медицины в Астраханской губернии и области.

1 Раздел культурологии изложен в аспекте истории отечественной культуры,

1. СРЕДНИЕ ВЕКА

КУЛЬТУРА И МЕДИЦИНА ДРЕВНЕРУССКОГО ГОСУДАРСТВА.

ИСТОРИЯ ОБРАЗОВАНИЯ ГОСУДАРСТВА КИЕВСКАЯ РУСЬ (IX В.).

Краткая характеристика эпохи.

С конца IX века можно уже говорить о начале образова­ ния большого славянского государства, получившего название «Русь». Образовалось оно при правлении князя Олега а 879 году (дата условная) при объединении 2-х славянских центров: юж­ ного с г. Киевом, северного с г. Новгородом. В летОПНСИ монаха Нестора «Повесть временных лет» повествуется О ТОМ* что по­ лучив прозвище «Вещий», так как происхождение Олега было скандинавским и перевод имени Олег - означает Hi славянском языке святой, т.е. вещий, князь присоединяет К Своему государ­ ству восточно-славянские земли, где проживали ОЛамянские племена: поляне, северяне, чудь, кривичи, древляне И Другие. «Повесть Временных лет» говорит также и об удачНЫХ походах князя Олега в устье реки Волги, в Хазарское uapOTBO и Прикаспие. В 911-912 гг. были походы на Византию, в реяультате кото­ рых «русичи» получили выгодные условия торГОММ с визан­ тийцами. Князь Олег и его окружение были варягами; вступая в брачные союзы с местным населением, они быстро Ославяпива- лись. С утверждением столицы в г.Киев© складывается понятие «Русская земля», у византийцев - Россия, к середине X века это название перешло и на Новгородские земли.

В политическом плане Русское государство представляло собой федерацию полунезависимых княжеств, подчинявшихся киевскому князю. В социально-экономическом направлении - это было объединение территориальных общин с элементами родовых отношений. Значение создания древнерусского госу­ дарства «Киевская Русь» заключалось в том, что: 1) оформилась территория государства; 2) стала формироваться народность; 3) утверждаться стали феодальные отношения; 4) начал создавать­

4

ся аппарат власти и феодальное войско; 5) появляются первые законодательные акты; 6) получила развитие культура.

После смерти Олега родоначальником всех киевских кня­ зей считается князь Игорь (912-945 гг.), который был убит вар­ варским способом восставшими древлянами из-за высокой «по­ дати», собираемой самим князем. После смерти Игоря стала править государством княгиня Ольга (Хв.). Она провела ряд ре­ форм: административно-налоговую, выделив специальных лю­ дей - сборщиков налогов (тиутов), собиравших дань в админи­ стративных центрах (погостах). Ольга первая приняла христиан­ ство лично и прекратила внешние походы, стоившие потерь многих людей:

С 964 г. стал править князь Святослав, которого прозвали «барсом», так как он легко ходил в многочисленные походы и много воевал. Он присоединил хазарское царство, Прикубанье, захватил крепость на Таманском полуострове - Тьмутаракань. Но в последние годы его жизни походы складывались неудачно, и у днепропетровских порогов князь погиб от рук печенежских кочевников (972г.).

После смерти Святослава началась междоусобная борьба за управление государством между его тремя сыновьями от раз­ ных жен (Ярополком, правящем в Киеве, Владимиром из Новго­ рода, Олегом, правящем в древлянской земле). В 980 г. князь Владимир стал во главе Киевской Руси; будучи язычником, он поставил деревянные памятники языческим богам: Перуну, Стрибогу и др.

В IX веке большинство Европейских государств уже при­ няли христианство, но на Руси язычество оставалось народной религией. Славяне-язычники поклонялись стихиям, верили в родство людей с различными животными, молились своим бо­ гам, которые были зверолики (волк, медведь). Были боги и зем­ ледельческой эпохи: Хоре - бог солнца, Лада -богиня брака, Ярило - бог зерна. Языческие праздники до сих пор остались в нашем календаре: гадание в Сочельник (перед Крещением), Масленица - проводы зимы, Иван Купала - день в июне и т.д.

Владимир искал религию, способную укрепить государст­ венную власть. Христианская православная Византия являлась примером государственной стабильности. Император Византии

5

также обещал отдать в жены Владимиру свою сестру Анну, брак принцессы с язычником тоже считался политическим шагом.

И в 988 г. в правление Владимира происходит принятие христианства, как государственной религии.

Значение принятия христианства на Руси:

1)большое этническое значение: оно консолидировало русскую народность, общего предка славянских народов (рус­ ских, украинцев, белорусов);

2)большое политическое значение: единые государствен­

ные законы, единая церковь, заменившая различные культовые обряды;

3) социальное значение: формирование ГООПОДСтаующего класса вокруг Киевского князя (князей, бояр, монастырей) с ук­

реплением за ними частной собственности, ■ ТОМ Числе и на землю.

После смерти Владимира (1015) началась борьба между

его одиннадцатью сыновьями, и в 1019 г. во главе Государства становится его сын Ярослав (1019-1054), прозванный Мудрым, так как помимо воинской доблести отличался знанием 5 языков

способствовал распространению грамотности НВ Руои. В его правление отмечается некоторая стабильность НВ Руси, которая после его смерти вновь обостряется междоусобной борьбой ме­ жду его детьми, и в 1073 г. к власти на долгие ГОДЫ приходит его сын Всеволод Ярославович, которого всегда I правлении

поддерживал его внук Владимир Мономах, названных крупным реформатором (1113-1125).

Начиная с 30-х годов XII века Русь необратимо вступила в полосу феодальной раздробленности, которая была закономер­ ным этапом развития крупных государств в Европе.

После ухода с исторической арены Владимира Мономаха Русь распалась на 15 княжеств, которые были в формальной зависимости от Киева, в XIII веке их уже было 50.

Развитие культуры в древнерусском государстве. ЛитеряХУР&- Первые летописи неизвестных авторов повествуют исто­ рии походов князя Кия, основателя города Киева, о походах русских дружин в Византию. Самой большой летописью являет­ ся «Повесть временных лет» монаха Нестора из КиевскоПечерского монастыря. Кроме всех дат, указывающих точность

6

походов, дается им и философское обобщение всем событиям. В IX веке на территории Византии просветителями Кириллом и Мефодием создается славянская азбука «Кириллица», поло­ жившая начало русской письменности. В 1037 г. при Ярославе Мудром открывается первая библиотека на Руси, в 40-х годах XI века появляется первая «светская литература»: Владимир Мо­ номах написал «Поучение» к своим внукам, а монах Даниил - «Хождение» (о походах дружин в Византию), митрополит Ил­ ларион создает «Слово о Борисе и Глебе». Ярким синтезом рус­ ской литературы, переплетением в ней языческих и христиан­ ских событий, общенациональных мотивов явилось «Слово о Полку Игореве» (1185) - поэма эпохи, призывающая к единству народов Русской земли, рассказ о мужестве русичей; выход ее знаменателен и тем, что она появляется в период раздробленно­

сти русского государства.

Нельзя не сказать и о таком фольклорном жанре как бы­ лины и песни, звучащие из уст специальных народных певчих «боянов» - сказателей одновременно в песенно-былинном жан­ ре, рассказывающих о походах и славе всех представителей рус­

ского народа.

Архитектура. Мотивы языческой религии были отражены в деревянных строениях: многоярусных теремах, церквах с резьбой на наличниках, обязательным орнаментом всех дере­

вянных построек.

Христианская религия уже воплощается в каменных со­ оружениях: Софийский собор в Киеве (1027), в Новогороде (1052), Церковь Покрова на Нерли во Владимире (1165), Дмит­ риевский собор во Владимире (1194), Собор Рождества Богоро­

дицы (XII в.) и др.

Иконопись. Языческая Русь создавала деревянные и ка­ менные скульптуры своих богов: Перуна, Велеса и др. Христи­ анство воспевало христианских богов. Причем аскетизм Визан­ тии столкнулся с культом восточных славян, поэтому сами ико­ ны и иконопись отличались от Византийской, хотя и писались иконы также на черных досках голубой краской и при этом не соблюдались пропорции, все же лики святых приближались к натуре и не были такими сумрачными. Особенно славились яро­ славские и новгородские иконы. Прикладное искусство: пре­

7

красная резьба по дереву встречалась на утвари (посуда, пред­ меты быта), ювелирные изделия создавались из серебра, золота

(серьги, кольца, кокошники, сарафаны, расписанные золотыми узорами).

Медицина. Существовала народная м едицит. Ее предста­ вители были волхвы (знахари), ведуны, ведуньи, ведьмы (ведать происходит от слова - знать), кудесники, чаровницы. Их считали посредниками между силами природы и человеком.

Ремесленническая медицина, к ней ОТНООНПНОЬ лечцы, существовали целые семейные школы. В своей практике лечцы использовали лекарства, приготовленные из Трав (ПОЛЫНИ, кра­ пивы, подорожника, багульника, листьев ЛИПЫ, б ар м ы , коры ясеня, можжевельника). Встречались лекарОТМ ЖИВОТНОГО про­ исхождения: мед, сырая печень трески, кобылм МОЛОКО, панты оленя. Из минеральных средств в качестве лаМЦМТМ Использо­ вались уксус, медный купорос, порошок камня ХРМОЛИТ, Лечцы имели свое профессиональное направление: кроилуоки, зубоволоки, костоправы. В «лечебниках» (КИИГВХ в Медицине) встречалось описание болезней: лихорадки, почачуйиой болезни (геморрой), даны в них описания некоторым ОМрИИВНЫм вме­ шательствам (резанию): черепосверлению, чрешМИвММК) (толь­ ко на мертвой женщине) с целью спасении ЖИЗНИ рабвНКй), ам­ путации. Использовались в качестве хирургичеОМХ Инструмен­ тов: пилки, ножи, долота, топоры, щупы, их СТарИЯЮоаали ог­ нем. Раны обрабатывались водой, вином, ЗОЛОЙ, а МШИВйли во­ локнами льна, конопли. Для извлечения металлических оскол­ ков использовались магнит. Для усыплёяия больного а момент операции применяли мак, сок мандрагоры и ВИНО. Позднее поя­ вились сборники лекарств (травники). Все вышеописанные представители ремесленной медицины относились к светскому направлению врачевания, носившему удельный характер (были киевские, черниговские, муромские лечцы).

В период XI-XII веков светская медицина полностью «уходит» в монастыри. Вначале монастырская медицина пред­ назначалась только для населения, жившего на монастырских землях, затем помощь стали оказывать в монастырских приютах паломникам, затем людям, бежавшим в монастырь при эпиде­ миях, во время военных действий. Монастырские больницы

8

расширялись, принимали всех, уже в XII в. на Руси было около

70 монастырских больниц.

В 1091 г. Митрополит Ефрем в г. Переярославле при мо­ настыре создает монастырскую больницу и приглашает в нее светских лечцов. Если ремесленная медицина имела опыт на­ родной, связывала себя с язычеством, то и церковная медицина, хотя и преследовала ведунов и ведуний», тоже отличалась мис­ тическим характером. Древнерусские требники содержат мо­ литвы к «святым целителям», каждая из них была направлена против определенной болезни: водянки, бессонницы, душевной

болезни и т.д.

У большинства монахов было происхождение крестьян­ ское, и поэтому они охотно использовали рецепты народной ме­ дицины. Широкой известностью пользовалась монастырская больница при Киевско-Печерской лавре. Известны имена мона­ хов - врачевателей: Антония, Алимпия, Агапита, последнему приписывается врачевание самого князя Владимира Мономаха.

Светская (ремесленная) медицина была платной и резко себя отделяла от монастырской и от языческого знахарства.

В 1073-1076 гг. появляются медицинские книги «Избор­ ники», в которых подробно описывается труд резальников (хи­ рургов), операции, проводимые ими (ампутирование конечно­ стей, удаление поверхностных опухолей и т.д.), в литературе XII века упоминается о женщинах - лекарках, о бабках - костопра­ вах и массажистках. Все лекари этого периода ценили высоко целебное свойство бани, в ней принимали роды, осуществляли уход за новорожденными, лечили простуду, болезни суставов и

кожи.

Русское православие и вопросы здравоохранения.

Общей основой православия и медицины с древнейших времен являлись милосердие и благотворительность. Милосер­ дие, как категория нравственности, родилось вместе с человече­ ским обществом. В развитии как частной, так и общественной благотворительности большую роль сыграло христианское пра­ вославие. На Руси никогда не оставляли «умирать» стариков, больных взрослых и детей. Милосердие и благотворительность с древнейших времен связано с медицинской деятельностью врачевателя», об этом говорят многочисленные монастырские

9

больницы, богадельни при монастырях, оказывающие помощь не только больным, но и всем раненым во время войн, во время эпидемий и стихийных бедствий.

ПЕРИОД ФЕОДАЛЬНОЙ РАЗДРОБЛЕННОСТИ РУСИ И МОНГОЛО-ТАТАРСКОГО ИГА

(30-Е ГОДЫ XIII В. - КОНЕЦ XV В.)

Краткая характеристика эпохи Русь в этот период состояла из 50 удельных КШЖеств, са­

мыми значительными из них были: Владимиро-Сушльское, Галицко-Волынское, Черниговское, Рязанское, Новгородское, Киевское. Удельные князья не ладили между собой, ПООТОЯнные распри между ними способствовали тому, что раздробленная и расколотая Русь не могла оказать должного СОПрОПВЛения на­

шествию татаро-монголов. Первое сражение на pfM Капке в 1223 г. закончилось поражением «русичей». В 1237*1938 гг.

разразилась дальнейшая катастрофа на русской ММШ После пя­ тидневной осады пала Рязань, затем войсками XUM Явгыя пол­ ностью была сожжена Москва, затем пал стольный ГОрод Вла­ димир, взят был г. Торжок и открыта была дорога 1П Г. Новго­ род. Весеннее половодье остановило хана Батыя, НО ft Лету 1238 г. им было собрано вновь войско, и осенью 1240 ft §ГО войска осадили г. Киев, затем наступил черед других руооНК земель. Нашествие Батыя было не просто грабительским н>б*ГОМ с це­ лью получения большой дани - это была воля ПОДЧИНИТЬ рус­ ские княжества своей власти. Выжженная, разграбленная и обезлюдевшая Русь вынуждена была подчиниться врагам, на­ ступил период монголо-татарского ига. Высшим правителем Руси стал хан Батый, все уцелевшие князья получают от него ярлык (жалованную грамоту) на управление княжеством с тем условием, что обязаны платить хану дань.

В конце XV века в Восточной Европе появилось могучее государство Московия, укреплялось оно постепенно как и лю­ бое государство. За первенство в объединении других княжеств Москва вела беспощадную борьбу с Тверским княжеством, в результате заговора московскому князю Ивану Калите (1325-

10

1340) в 1339 г. удалось уничтожить тверских князей Александра

иего сына Михаила и получить первенство.

Сдругой стороны Золотая Орда с середины XIV века на­

чинает ослабевать. В этот период Суздальско-Нижегородское княжество выдвигает на великокняжеский престол своего князя Дмитрия Константиновича, но московские бояре выступают против и возвращают великое княжение московскому князю Дмитрию Ивановичу (1363-1389); закрепляя свою победу, мос­ ковский князь успешно проводит ряд сражений против ливонцев (1367-1372), и хотя Тверь вновь пытается выступить против в

1375 г., но победа ей не удается.

Выдвижению князя Дмитрия способствовала его победе над татаро-монголами в Куликовской битве (1380), за что он получил прозвище «Донской». Это победа вселила в русском народе уверенность в том, что ему под силу сбросить власть Орды и что освобождение русского народа стало делом време­

ни.

Культура. Хотя русские княжества и сохранили свою го­ сударственность, однако длительное угнетение и разорение страны Золотой Орды привело к последующему отставанию русских земель в своем развитии от стран Западной Европы. «Наступил долгий период застоя умственной и общественной жизни». Борьба русского народа была отражена в литературе этого периода : «Житие Александра Невского (1240), «Ледовое побоище» (1242), «Сказание о граде Китеже». Медленно разви­ валось древнерусское зодчество в г. Москве и Новгороде. Разви­ валась живопись - иконопись, в XIV веке в храмах - фресковая живопись, изображение красками на стенках с оформлением композиций. Особое место среди художников этого периода за­ нимает Феофан Грек (1340-1405) родом из Византии, его фре­ ски, иконы отличаются монументальностью и драматическим выражением в изображении святых. Им были построены в Нов­ городе - церковь Спаса Преображения (1378), в Москве - Архан­ гельский Собор в Кремле (1399), вместе с А.Рублевым Благове­ щенский собор в Кремле (1405).

Русский художник Андрей Рублев (1370-1430) - монах Андронниковского монастыря, в котором он и похоронен. Его живопись отличалась особой одухотворенностью, человечно­

11

стью, он расписывал фрески в Успенском Соборе во Владимире (1408), в Троицком Соборе (1425-1422) в Троице-Сергиевой Лавре, Спасском Соборе (1420) Андронниковского монастыря.

Русская национальная медицина укрепилась в монасты­ рях. Одним из ведущих центров был Кирилло-Белоэерский мо­ настырь (1397). Монах Кирилл Белозерский перевел С греческо­ го комментарии Галена к «Гиппократову сборнику» (1427). При монастырях было несколько больниц.

Светская медицина в этот период не развивалась.

ОБРАЗОВАНИЕ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВА (XV-XVII ВВ.)

Краткая характеристика эпохи Создание московского централизованного государства за­

вершено было в правление Ивана III (1462*1505). Именно в этот период произошло окончательное объединение ММВЛЬ вокруг Москвы. После победы московских войск на реке Угре (1480) было окончательно свергнуто татаро-монгольокое ИГО.

За 30 лет правления Ивану III удалось окончательно пре­ одолеть междоусобную борьбу и присоединить КЯВВМЬ (1469), затем последовало покорение Новгорода (1477), присоединение Твери (1485), Вятки (1489). В результате своей успешной дея­ тельности он получает титул «Великого князя Всея Руси». Большое значение в политическом плане развития Московского государства имели его тесные связи с Византией, благодаря же­ нитьбе на представительнице императорской династии Визан­ тии Палеологов - Зое, в России ее звали Софьей, ее личное влияние на политическую деятельность Ивана III было огромно. Реформы Ивана III проводились с целью укрепления Российско­ го государства. Были сформированы «Приказы» - органы цен­ трального управления. Стали наделяться земельными угодьями свободные люди, т.е. стало формироваться дворянство. Каждый дворянин обязан был явиться на военную службу со своим сна­ ряжением, транспортом и людьми. Отказ служению в армии ка­ рался лишением поместья, земли. В 1497 г. был издан «Судеб-

12

йик» - первый общегосударственный свод законов, регламенти­ рующий правовые нормы жизни в государстве.

Эпоха Ивана III - время становления важнейшего государ­ ственного института России, Боярской думы, укрепился при нем сам термин - «Боярин», т.е. пожизненный статус члена совета Гфи князе. При думе стала формироваться современная аристо­ кратия, а также политическая элита государства. Ее функция - совещательный орган при великом князе в канун решительных событий. Виднейшие представители церкви объединялись в уч­ реждение - "Поместный собор" (регулярное собрание), обеспе­ чивающее организационные вопросы.

Василий III (1505-153-8) вступил во владение отца и про­ должал укреплять Московское государство, Рождение Россий­ ского централизованного государства происходило в кровавых схватках, внутренних проблемах, в жестоком противостоянии большинству соседей. На это были свои причины: протяжен­ ность и прозрачность границ, тяготение к христианству, избав­ ление от политической и экономической зависимости от Орды.

Когда умер Василий III, его наследнику Ивану IV было йсего 3 года. Страной в 30-40-е гг. XVI века управляли аристо­ кратические группировки, которые все-таки смогли организо­ вать отпор внешним врагам (война с Польшей и Литвой (15341537) и сохранили целостность государства. Иван IV, Грозный (1530-1584 гг. жизни), продолжал реформы в государстве, при нем были открыты новые Приказы: Посольский, Челобитный, Разрядный и т.д. В 1550 гг. составлен был новый «Судебник», было реорганизовано местное самоуправление: выбирались на Местах земские органы во главе города избирался «голова», в округах - "губные старосты". Церковный Собор (1551) ввел но­ вый «Судебник», - так называемый «Стоглав», утвердивший единообразие всех церковный обрядов. Создается первое посто­ янное войско - стрельцы, содержание его полностью происходит за счет государственной казны. В России уже насчитывалось население 16 млн. человек, 130 поселений городского типа. Большое значение для России в политическом плане имело вен­ чание Ивана Грозного в 1547 г. на престол, когда он из рук гла­ вы церкви получил корону стал равноправным царем среди ев­ ропейских государств.

13

Реформы Ивана Г р о зн о г о в о внешней политика: велась торговля с иностранными государствами, в Москве была откры­ та постоянная «английская комната» (Английский двор) - анг­ личане охотно первыми торговали с Россией.

Удачно складывались и военные действия Ивана Грозно­ го, так в 1552, 1556 гг. Россией были покорены Казанское и Ас­ траханское ханства, в 1582 г. казаки во главе о Ермаком присое­ динили Сибирь. Неудачная война Ивана Грозного в Ливонским орденом за выход России к Балтийскому морю ОДелала его еще более подозрительным, он все чаще подвергал !*ОНВНИЯМ бояр, обвиняя их часто в том, что его они не совершали. Подозри­ тельность его еще больше усилилась в результате ПОЖарп и Мо­ скве, й он вынужден был покинуть столицу И СДвЛВТЬ своей ре­ зиденцией Александрову слободу. Здесь в 1565 Г. ИМ выл орга­ низован особый род войск (опричнина), ПРОВОДИВШИЙ каратель­ ные операции среди населения. Опричники, подчинявшиеся только царю, проводили жесткий террор в стране.

В 1581 г. Иван Грозный отменил «Юрьев Д«НЬ», когда крестьяне, закончив все сельскохозяйственный работы, могли уйти к другому помещику. Этим указом крепостное Лрано пол­ ностью утвердилось на Руси.

Развитие культуры Архитектура: началось строительство нового Кремля, бе­

локаменные стены были заменены красными кирпичными, был построен новый Успенский собор (1475-1479), ОВВТСКие по­ стройки в Кремле - Княжеский дворец, Грановитая ИЬлата (14871491), колокольня Ивана Великого, Большой Кремлевский дво­ рец, Спасская башня, Царь - пушка (1661), Покровский собор на Красной Площади в честь взятия Казани (архитекторы Барма и Постников) - вершина русского зодчества XVI века. Рядом с Кремлем строился Белый город, Китай - город.

Развивалось прикладное искусство: украшения жилищ, рукописные книги в обложках из золота и серебра, особенно церковные. Серебряные, золотые кубки (потиры) использова­ лись в быту не только царем, но и боярами. Чеканное ювелирное искусство использовалось в украшениях из золота, серебра, одежда бояр украшалась мехом (соболями, куницей).

14

В этот же период появляется книгопечатание; во главе первой типографии стал печатник Иван Федоров (1510-1583), в 1564 г. была напечатана первая книга «Апостол», в 1565 г. «Ча­ сослов», до конца XVI века было напечатано 20 книг, в основ­ ном «Житие святых». Памятником исторической литературы этого периода является «Степенная книга», написанная духов­ ником Ивана Грозного, дьяком Андреем, в ней описаны истори­ ческие события от князя Владимира до Ивана IV. Книгой, отра­ жающей патриархальный уклад жизни, деспотичную власть му­ жа (главы семьи) над ее членами, являлся «Домострой», она по­ учала быть в жизни экономными и бережливыми, быть послуш­ ными и никогда не вступать в пререкания.

В XVI веке стала развиваться и публицистика. Известный публицист того времени Максим Грек развивал в своих публи­ кациях идеи о централизации власти. Другой русский мысли­ тель - Нил Сорский проповедовал в своих сочинениях в услови­ ях централизованной власти такие качества человеческой лич­ ности как совесть, нравственность, стремление человека делать добро, чистоту отношений, которые должны быть стержнем са­ мосознания человека. Интересной является и переписка Ивана Грозного с князем Курбским, в которой отражены взгляды на современное государство, политическое и экономическое разви­ тие государства.

Медицина в Московском государстве. Развивалась народ­ ная медицина. Источниками ее изучения являются многочис­ ленные «лечебники», «травники», а также историко-бытовая повесть «о Петре и Февронии Муромских», в которой рассказы­ вается о чудесном исцелении Муромского князя Петра девицей Февронией, дочерью сборщика меда с помощью специальных мазей, приготовленных на основе меда. Другим источником о развитии лекарственных средств в России служили заметки тверского купца Афанасия Никитина «Хождение за три моря» (1466-1472), которые в силу своей значимости были включены в русскую летопись, а также в «Вертоград» (Сад здоровья).

В XIV-XV вв. в русских летописях упоминается о 12 эпи­ демиях, вызывающих огромную смертность и бессилие перед ней врачей. Мысль о «прилипчивости» данных болезней приве­ ли к ряду предохранительных мер: изоляция больных (оцепле­

15

ние войсками неблагоприятных мест, переселение в более безо­ пасные места), сжигание вещей, окуривание их дымом, провет­ ривание, мытье вещей и даже денег. Запрещалось ввозить и вы­ возить товары в черте эпидемий. Смертность населения все рав­ но была высокой, ее вызывали и такие болезни, как цинга, ане­ мия.

Очень важным для Росси была организация Аптекарского приказа в 1620, первого государственного учреждения, распо­ ложенного на территории Кремля и первая единственная аптека в Российском государстве. По приглашению Ивана Грозного в Москву на царскую службу прибыл врач английской королевы Роберт Якоб, в его свите были лекари, аптекари. Первоначаль­ ной задачей Аптекарского приказа являлось обеспечение лечеб­ ной и лекарственной помощью царя, его семьи И приближен­ ных. Лекарства готовились с большой строгостью И ПОД наблю­ дением дьячка, сначала их пробовал доктор, ЭВТВМ только все подавалось «наверх», хранились лекарства в СпециВЛЫЮЙ ком­ нате «Казенке» за печатью дьячка.

Дня населения отсутствие аптеки приводило К Печальным последствиям, так как большинство из них покупали Лекарства в зелейных лавках. Растущая российская армия также нуждалась в лекарственном обеспечении. В 1672 г. была открыта ВПТСКй уже при царе Алексее Михайловиче, она располагалась В новом гос­ тином дворе, в 1682 г. открыта была третья аптека ПРИ граждан­ ском госпитале у Никитских ворот. Снабжение аптек лекарст­ венными средствами шло различными путями; первоначально все сырье привозили из Англии, затем стали закупать его в зе­ лейных лавках, затем появился указ, обязывающий собирать травы в различных губерниях: зверобой собирали в г.Тобольске, лакричный корень в Воронеже, Астрахани, можжевельную яго­ ду в Костроме. Стали создаваться специальные «аптечные ого­ роды», где выращивали лекарственные травы. Остатками таких огородов сейчас является Александровский сад вокруг Кремля в Москве, в Астрахани насаждение деревьев вокруг больницы на Паробичевом бугре. В XVII веке «казенные», т.е. государствен­ ные аптеки открываются в Астрахани, Новгороде, Ростове и др. городах. С открытием аптек расширялись функции Аптекарско­ го приказа. Во второй половине XVII века в его функции входи­

16

ло не только руководство аптеками, аптекарскими огородами и сбором лекарственного сырья, но и вопросы организации здра­ воохранения, т.е. организации медицинской помощи населению. Приказ контролировал приглашение иноземных докторов, кон­ тролировал их работу и оплату, проверял «докторские сказки» (истории болезни), снабжал медикаментами войска, организо­ вывал карантины в период эпидемий, проводил судебномедицинскую экспертизу и наконец при приказе в 1654 г. нача­ лась подготовка российских лекарей. Сначала она носила ре­ месленный характерб ученик прикреплялся к одному или не­ скольким лекарям, затем работал помощником и т.д. Аптекар­ ский приказ взял под государственный контроль обучение в ле­ карской школе: ученики стали набираться из семей духовенства, стрельцов, «служивых» людей. Обучение включало: сбор трав, работу в аптеке, и практику в полку. Изучали латинский язык, анатомию, «фармацию», диагностику, во время военных дейст­ вий открывались курсы «костоправных» наук. Преподавание было наглядным и у постели больного, анатомию изучали на костных препаратах. Был переведен на русский язык курс А. Везалия по анатомии «Эпитоме». Трудные условия жизни ска­ зывались на поведении лекарей, они часто убегали, их разыски­ вали, наказывали, возвращали в школу. За 50 лет своего сущест­ вования школа выпустила 100 лекарей, их обучение велось от 5 до 7 лет. Гражданский лицам лекарская помощь оказывалась на дому и в бане, военным - в госпиталях.

Первые больницы. При монастырях стали строиться боль­ ницы, в 1635 г. при Троице-Сергиевской лавре, больничные па­ латы при Ново-Девичьем монастыре. В 1652 г. две гражданские больницы были организованы боярином Ртищевым в своих до­ мах. В 1682 г. уже были построены 2 государственные больни­ цы и открыта Греко-славяно-латинская академия.

Первые доктора медицины из Российских людей появи­ лись в XV веке: Георгий из Дрогобыча (1450-1494), получивший степень доктора медицины и философии в Болонском универси­ тете (Италия, 1476), в дальнейшем он стал рестощ]&лшш университета (1481-1482), затем рй^тшй^Ц^«Н№('1-482а1485) и в Краковском университет (1485JQ3 15V/г. степень доктора ме­ дицины в г. Падуя (Италия) поучил Франциск Скорина из По­

17