1 курс / История медицины / Краткий_курс_лекций_по_истории_отечественной_медицины_и_культурологии

веке - это становление российской журналистики, расцвет лите­ ратуры, в первую очередь поэзии; формируется новый русский литературный язык, именно в этот период Россия дала мировой литературе имена А.Пушкина, М.Лермонтова, А.Грибоедова, Н.Гоголя и др., чьи произведения вошли в сокровищницу миро­ вой литературы.

Живопись. Два замечательных портретиста Ф.Кипренский (1782-1836) и В.Тропинин (1776-1887) оставили нам прижиз­ ненные портреты А.Пушкина, последний по поводу своего портрета сказал Ф.Кипренскому: «Ты мне льстишь, брат!» Вер­ шиной академической живописи явилась картина художника А.Иванова (1806-1858) «Явление Христа народу», над которой он работал в течение 20 лет. На переднем плане картине выде­ ляется Иоанн Креститель, указывающий народу появление Хри­ ста. Нельзя не отметить творчество КБрюллова, стажировавше­ гося долгое время в Италии. Его портретная живопись (галерея портретов героев-офицеров, участников Отечественной войны 1812 г.) отличается строгим академизмом. В его картинах есть и сюжет античного периода («Последний день Помпеи»).

В рамки академизма не вписывалось творчество П.Федотова (1815-1852) - родоначальника русского критическо­ го реализма в живописи. В его картинах бытовые сцены из жиз­ ни помещиков, мещан часто сопровождались насмешкой над самодовольными людьми (Картины «Сватовство майора», «Зав­ трак аристократа», «Не ждали» и др.). В 1852 г. открывается в Петербурге музей - Эрмитаж.

Театральная жизнь. По-прежнему много крепостных теат­ ров, в которых работают многие талантливые актеры, в том чис­ ле М.Щепкин (1788-1861), который был до 35 лет был крепост­ ным, а затем был выкуплен своими друзьями В.Белинским, А.Герценым. Он создал прекрасный образ в Русском театре, в том числе образ Хлестакова в спектакле Н.Гоголя «Ревизор». Именно в начале XIX века формируется русская национальная классическая музыка, основателем которой считается М.Глинка. Усвоив западные средства выражения (общие нормы гармонии), М.Глинка поднял оперное искусство на новую высоту, особенно национальным колоритом отличалась его опера «Жизнь за царя» («Иван Сусанин»), «Руслан и Людмила (сюжет поэмы А.Пуш­

38

кина), Пушкинский сюжет лег в основу оперы А.Даргомыжского «Русалка». Талантливые композиторы А.Алябьев, А.Варламов, А.Гурилев обогатили русскую музыку очарова­ тельными романсами. Городской романс прочно вошел как жанр в русскую музыку и до сих пор существует в ней.

Архитектура. Классицизм в архитектуре (четкость и геометризм форм, логичность планировки, сдержанный декор) продолжал развиваться в России, особенно в творчестве русско­ го зодчего А.Воронихина (1759-1814), разработавшего проекты Казанского собора, Горного института в Петербурге, прини­ мавшего активное участие в создании архитектурных ансамблей в Павловске и Петергофе.

Русский архитектор ампира А.Захаров (1761-1811) руко­ водил созданием одного из шедевров отечественной архитекту­ ры - здания Адмиралтейства в Петербурге.

Архитектором П.Клодтом были сооружены на Аничковом мосту скульптурны «Укротители коней». С 1818 по 1858 гг. строился в Петербурге Исаакиевский собор (проект Монферана), внутренняя роспись которого принадлежит художнику К.Брюллову.

Московский классицизм был выражен не в ансамбле, как Петербурге, а в отдельных зданиях - это строительство Большо­ го театра (арх. О.Бове), здание Манежа, памятник Минину и Пожарскому, в 1813 году был построен храм Христа Спасителя (арх. К.Тон), в строительстве последнего возродился уже древ­ нерусский стиль с элементами классицизма.

В середине XIX века классицизм постепенно уступает до­ рогу другим направлениям в архитектуре.

Развитие медицины. Наступление периода реакции в Рос­ сии в правление Николая I не могло не отразиться на учебном процессе, практическом преподавании на медицинских факуль­ тетах многих университетов. Одним из первых оказался в опале медфакультет Казанского университета. Так попечитель учебно­ го округа Магницкий приказал убрать все анатомические препа­ раты, похоронить их по церковному обряду и в дальнейшем за­ претить анатомирование трупов. К счастью, его указ не распро­ странялся на другие медицинские факультеты. Медицина про­ должала развиваться, и здесь впервые наблюдается ее новое ка­

39

М.Я.Мудров - основатель клинической школы, выпускник Московского университета. Он совершенствовал свои знания в университетах Европы. В 1809 г. М.Мудров в Московском уни­ верситете произнес Актовую речь. «Слово о способе учить и учиться медицине практической», в которой выражена основная идея его направления - это лечить больного, а не болезнь. Он внес ощутимый вклад в развитие военной гигиены (труд «Слово о пользе и предметах военной гигиены», 1809), в развитие деон­ тологии («Слово о благочестии и нравственных качествах гип­ пократова врача», 1814).

М.Мудров уделял большое внимание методам исследова­ ния больного, системе опроса, ведению истории болезни, вне­ дрял методы аускультации и перкуссии, был самым популярным врачом начала XIX века, об этом говорят строки из «Войны и Мира» Л.Толстого, посвященные ему.

Развитие педиатрии (для студентов педиатрического Факультета)

Существует несколько этапов в развитии педиатрии:

I этап - истоки педиатрии в народной медицине - продол­ жался этот период до I половины XVIII века.

Педиатрия возникла как составная часть акушерства. Бы­ ли известны примитивные сведения по гигиене вскармливания ребенка, методике лечения отдельных заболеваний у новорож­ денных. Помощь оказывалась народными лекарками, повиваль­ ными бабками, их знания передавались от поколения к поколе­ нию на основе личного опыта. Медицинские учреждения отсут­ ствовали, были только несколько приютов при монастырях. Опыт народной медицины по лечению детей отражен был в ру­ кописях «лечебниках» и травниках» в виде дополнений. В педи­ атрических книгах встречаются материалы о режиме, быте и гигиене учащихся. Социальное положение детей отражалось в духовных завещаниях.

II этап - истоки педиатрии в научной медицине (II поло­ вина XVIII века до первых трех десятилетий XIX века).

Еще не была осознана необходимость выделения педиат­ рии в самостоятельную науку, еще продолжалась ее связь с акушерством. Появляются первые научные труды по педиатрии, 10 монографий, посвященных вопросам воспитания детей, но

42

все они носят санитарно-просветительный характер. Необходи­ мо выделить здесь обширную часть труда Н.МаксимовичаАмбодика «Искусство повивания или наука о бабичем деле» (1786), которая посвящена детским заболеваниям (кори, рахиту, глистным инвазиям, а также дается характеристика доношенно­ го и недоношенного плода, уход, вскармливание).

Другой профессор, С.Зыбелин, разрабатывал вопросы об­ щественной медицины, методы борьбы с детской смертностью. Высокая детская смертность заставляла изучать ее причины и создавать попытки конкретных мер борьбы с нею. Возникают воспитательные дома и при них госпитали для детей.

В Высших учебных заведениях на курсе акушерства нача­ лось преподавание некоторых вопросов педиатрии грудного возраста путем чтения единичных лекций. Врачей, полностью посвятивших себя педиатрии, еще нет, детям грудного возраста оказывают помощь повивальные бабки, старших лечат врачи общего профиля.

III этап - становление педиатрии как науки (30-60-е гг. XIX века). Педиатрия еще не полностью выделилась в самостоя­ тельную науку, но ряд ученых уже ставили впорос о ее само­ стоятельности и среди них С.Ф.Хотовицкий, профессор кафед­ ры акушерства и учения о женских болезнях Военно­ медицинской академии Петербурга. Он с современных позиций дает определение педиатрии. «Педиатрика есть наука об отли­ чительных особенностях в строении, отправлениях и болезнях детского организма и об основанных на тех особенностях со­ хранение здоровья и лечение болезней у детей"» Выпущенный им учебник «Педиатрика» (1847) являлся жемчужиной педиат­ рической литературы XIX века в России. С.Хотовицкий первым стал читать курс из 36 лекций по педиатрии, обосновал право педиатрии быть самостоятельной наукой, но свою школу ему создать не удалось, так как он вышел в 1847 г. в отставку. С.Хотовицким были разработаны этические нормы к образу врача-педиатра (доклад).

IV этап - выделение педиатрии в самостоятельную науку (60-е годы XIX века - начало XX века).

Наблюдается рост педиатрической литературы, в этот пе­ риод было защищено 300 диссертаций, посвященных вопросам

43

педиатрии: анатомо-физиологическим особенностям детского возраста, патологоанатомическим проблемам и патогенезу от­ дельных детских болезней. Появляется ряд руководств «Семио­ тика и диагностика детских заболеваний» (1890), лекции об «Острых инфекционных болезнях» (1880) профессора Москов­ ского университета Н.Филатова (1847-1902). Выпускник Мос­ ковского университета, ученик Г.Захарьина, он возглавил в 1891 г. кафедру педиатрии в Московском университете, основу его научных направлений составляли вопросы клиники детских бо­ лезней, в первую очередь инфекционного характера. Н.Филатов описал клинику скарлатинозной краснухи, воспаления шейных лимфатических узлов (инфекционный монокулез). В 1895 им был описан ранний признак кори - отрубевидное шелушение эпителия на слизистой оболочке губ и щек (пятна Филатова). Большой заслугой Н.Филатова являлось детальное изучение скарлатины, дифтерии, желудочно-кишечных заболеваний. Он создал большую школу отечественных педиатров (Г.Сперанский, В.Молчанов) (доклад).

В конце XIX века появляется специальная периодическая печать по педиатрии; первый журнал «детская медицина» был выпущен в Москве (1896-1905), второй журнал «Педиатрия» в Петербурге (1911-1914). Выделение педиатрии в самостоятель­ ную науку проходило в острой борьбе различных мнений. Были врачи, которые стояли против такой самостоятельности, но большинство все-таки считали, что педиатрия должна быть вы­ делена, и среди них был известный профессор Петербургской военно-медицинской академии Н.Гундобин (1860-1908), выпу­ скник Московского университета; он сначала работал патолого­ анатомом и защитил диссертацию по теме: «Строение кишечни­ ка у детей» (1891), следующей его работой (1892) являлось так­ же патологоанатомическое исследование «О морфологии и па­ тологии у детей».

В результате своих наблюдений, Н.Гундобин выпускает монографию «Общая и частная терапия детского возраста» (1896), в которой с учетом особенностей детского возраста опи­ сывает принципы лечения детей с расчетом дозирования ле­ карств. В 1905-1906 гг. вышел его обобщенный труд «Особен­ ности детского возраста». Н.Гундобин занимался также и обще­

44

ственной деятельностью, в частности в работе Русского общест­ ва народного здравия, был активным организатором «Союза борьбы с детской смертностью» (1904), был председателем Пе­ тербургского общества детских врачей (1904-1905).

Вторая половина XIX - начало XX веков - это период, ко­ гда была создана научная база педиатрии, она использовала в своем развитии все достижения естественных наук, прочно во­ шел биохимический метод исследования в клиники детских бо­ лезней.

С организацией нового научного направления, лечебно­ профилактической помощи детям, появились проекты новых детских медицинских учреждений, разрабатывались новые формы работы их. Врачи-педиатры считали, что должна суще­ ствовать государственная система охраны здоровья детей. Их поддерживала в этом организация общественной медицины. Кроме вышеперечисленных было «Всероссийское попечитель­ ство по охране материнства и младенчества». В этот период во многих университетах появляются педиатрические кафедры, в них - 2-х годичная аспирантура для подготовки не только прак­ тических врачей, но и научных работников, создаются научные общества педиатров (в 1885 г. в Петербурге 1-й председатель Быстров, в Москве - Н.Филатов).

В научном мире происходило не только обсуждение но­ вых способов лечения, диагностики и профилактики детских болезней, но также результаты всех исследований вводились в

практическую педиатрию. Важным событием для педиатрии был первый съезд врачей-педиатров, состоявшийся в Петербур­ ге в 1912 г., где обсуждались также вопросы медицинской этики в педиатрии.

Следующий этап развития педиатрии рассматривается в разделе лекции по теме «Охрана материнства и детства в Совет­ ский период».

45

4. РАЗВИТИЕ КУЛЬТУРЫ И МЕДИЦИНЫ В РОССИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА

Краткая характеристика общественно-политической и экономической обстановки

На развитие всей политической жизни в России в этот пе­ риод несомненно влияла общественно-литературная деятель­ ность А.Герцена, Н.Чернышевского, А.Добролюбова. С 1855 г. Н.Герцен начал регулярно издавать альманах «Полярная звез­ да», газету "«Колокол"» помимо изложенных в этих изданиях материалах о декабристах, о смерти А.Пушкина, о творчестве В.Белинского он написал открытое письмо Александру II (18181881), в котором называл себя «Неисправимым социалистом» и клеймил позором крепостное право в России.

Между тем, в России происходило смягчение режима, вернулись из ссылки декабристы, Н.Чернышевский (1828-1889) опубликовал в журнале «Современник» ряд статей, посвящен­ ных крестьянскому вопросу. Отмена крепостного права затраги­ вала жизненные основы огромной страны, и в первую очередь против его отмены выступали помещики. Но Александр II про­ явил необыкновенную настойчивость, он назначил председате­ лем Главного комитета по крестьянскому делу своего брата Константина, сторонника либеральных реформ. Александр II отстаивал и сам реформу и подписал все законоположения о ре­ форме цманифест об отмене крепостного права (19.02.1861).

Несмотря на все недостатки, реформа имела огромное нравственное значение. Она открывала перед Россией новые перспективы развития, создавая возможности для рыночных отношений. Россия встала на путь экономического развития: успешно развивалась текстильная промышленность, наблюдался рост пищевой промышленности и вместе с ней увеличился в 2 раза экспорт сахара. С перестройкой горнорудных заводов мед­ ленно, но наращивала силу металлургическая промышленность, создаются новые промышленные районы. Тяжелее проходила реформа в сельском хозяйстве, особенно в нечерноземной зоне, где урожаи всегда были низкими и крестьянину нечем было расплачиваться за выделенный кусок земли, он был вынужден заниматься дополнительно наемным трудом, чтобы расплатить­

ся с помещиком. И все-таки отмена крепостного права дала в стране дорогу другим преобразованиям, какими являлись либе­ ральные реформы 60-70-х гг..

К крестьянской реформе Россия подошла с отсталым хо­ зяйством в деревне, к тому же здесь полностью отсутствовала медицинская помощь. Эпидемии уносили тысячи жизней, кре­ стьяне не знали элементарных правил гигиены. Не было в де­ ревнях и народного образования, кое-где встречались 2-х класс­ ные школы, у казны не было денег на развитие сельского здра­ воохранения и образования. Выход был найден. С 1-го января 1864 г. был утвержден закон о местном земском самоуправле­ нии. Распределительными органами земства были губернские и уездные собрания, а исполнительными - соответственно, упра­ вы. Выбор в органы управления проводились 1 раз в три года, в земских собраниях преобладали дворяне. Деятельность органов самоуправления позволила развивать хозяйство на местах, все отчисления шли на строительство дорог, школ, больниц. Зем­ ское самоуправление было введено не во всех губерниях, в ча­ стности в Астраханской губернии его не было, так как здесь су­ ществовало Казачье самоуправление, поэтому введено оно было только в 1912 г.

По земским законам выбиралась городская дума с город­ ским головой, занимавшимся всеми хозяйственными вопросами в городе. В России была проведена судебная реформа, судебные заседания стали открытыми для публики, суд стал гласным, не­ зависимым от администрации. Центральным звеном в судебной системе был окружной суд с присяжными заседателями в коли­ честве 12 человек, выбиравшимися по жребию из представите­ лей всех сословий. Суд выносил приговор, такой меры наказа­ ния, как смертная казнь не было. Только военные суды могли приговорить к смерти. Были проведены и ипеннме ррфпрмм была отменена рекрутчина и был введен закон о всеобщей воин­ скойТ^винностиг в армию призывались лица мужского пола в возрасте 20 лет, годные по состоянию здоровья к службе, в пе­ хоте сроком 6 лет, на флоте - 7 лет.

Либеральные реформы способствовали развитию земской медицины.

47

Работа губернских больниц, психиатрических лечебниц, фельдшерских и повивальных школ полностью контролирова­ лась губернскими земскими управами. Уездные земские управы заботились о развитии сельской медицины, о больничных учре­ ждениях в уездных городах, об организации помощи и денеж­ ных средств в периоды эпидемий.

Проект земской медицины был разработан под руково­ дством председателя земского собрания в Петербурге, врача - князя Н.А.Долгорукова.

В проекте перед земской медициной ставились следую­ щие задачи:

1)устранить причину многих заболеваний (эпидемий), т.е. развитие гигиены.

2)расширить рамки оказания медицинской помощи, т.е. развивать общественную медицину;

3)обеспечить медицинской помощью неимущие слои на­ селения, т.е. развивать строительство учреждений общественно­ го призрения.

Как правило, в уездах, в сельской местности (волостях) работали только фельдшеры и повивальные бабки.

После либеральных реформ лучшие представители интел­ лигенции, в том числе и врачи, поехали работать в сельскую ме­ стность. На начальном этапе развития земской медицины в селе земский врач жил в уездном городе и в определенные дни разъ­ езжал по селам (разъездной тип земской сельской медицины). Однако, вскоре выяснилось, что врач не всегда был там, где он особенно был необходим.

В 80-е годы появляется стационарная система земской сельской медицины, которая состояла в следующем. Уезды раз­ деляются на несколько медицинских участков, в центральном из них строится лечебница на 15-20 кроватей с выделением специ­ ально кроватей для рожениц и с маленькой амбулаторией. Врач ежедневно принимает и лечит больных со всех участков, у него были помощники: фельдшер, повитуха и няня, а к больным он выезжает по необходимости, т.е. по вызову.

Таким образом, появился в России участковый принцип обслуживания сельского населения (первая особенность земской медицины). Второй особенностью являлось то, что земская ме­

48

дицина провозгласила принцип сочетания лечебной и профи­ лактической помощи. Земские врачи среди сельского населения распространяли гигиенические навыки, проводили противоэпи­ демические прививки, занимались статистическим анализом за­ болеваемости, рождаемости, смертности, т.е. вели учет состоя­ ния здоровья сельского населения.

Третьей особенностью земской медицины являлась ее бесплатность, платным лечением было только стационарное для больных, поступивших из другого уезда. Эта бесплатность стоила дорого, земства из своего бюджета на развитие медици­ ны ежегодно отчисляли денежные средства: в 1868 - 8%, в 1890 - 21%, в 1903 - 28%.

Земская медицина создавала новые учреждения здраво­ охранения: в Нижегородской, Вологодской, Харьковской губер­ ниях в летний период создавались детские ясли, строились фельдшерские школы. В 1871 г. в г.Твери состоялся первый съезд земских врачей, а в 1872 г. Пермское губернское земство учредило должность губернского санитарного врача. Им стал И.И.Моллесон (1842-1920), выпускник Казанского университе­ та. Основную роль в земской медицине И.Моллесон отводил медицине предупредительной. Его основные работы посвящены санитарно-статистическим исследованиям заболеваемости насе­ ления, изучению физического развития детей, санитарному со­ стоянию местности, водоснабжению.

Краткая характеристика общественного движения в России в 50-60-х гг. XIX века

Среди молодежи популярным был тип «нигилиста», кото­ рый был запечатлен И.Тургеневым в образе Базарова в произве­ дении «Отцы и дети». Отвергая дворянские предрассудки, ниги­ лист изучал науки, становился врачом, инженером, учителем, приносил пользу людям. Студенческие волнения привели к за­ крытию многих вузов и изгнанию из них студентоввольнодумцев. Изгнанники шли в народ добровольно, работали; пораженные бедностью, безграмотностью народа, они занима­ лись просветительством, защитой интересов крестьянства, так появилось мощное движение «народничество» со своей идеоло­ гией. Народники не придавали большого значения борьбе за конституцию и гражданские свободы. Позднее в это движение

49

вливается М.Бакунин, который ввел свою идеологию - анархи­ стское учение. Суть его состояла в том, что все государства по­ строены на подавлении человека и никакие реформы не изменят их антигуманной сущности. Поэтому только революция может заменить существующий строй, позднее к идеям анархизма при­ соединяется князь Кропоткин П., на смену анархизму приходит еще более радикальное течение - терроризм, идеологами кото­ рого были члены организации «Народная воля», они требовали землю отдать крестьянам, фабрики - рабочим, силой захватить власть, путем индивидуального террора. С осени 1879 г. «наро- > довольцы» начали настоящую охоту на царя. Их не смущало число жертв, даже случайных.

После 8 неудачных попыток 1 марта 1881 г. Александр II был убит. Руководители организации «Народная воля», в том числе А.Желябов, С.Перовская, были казнены. В Россиинаступил период реакции, общественное движение разделилось на три направления: революционно-демократическое, либеральное и консервативное.

Развитие культуры Образование. Основой среднего образования стала клас­

сическая гимназия, с 1862 г. появились женские гимназии, но право поступления в университет имели только учащиеся муж­ ских гимназий.

Начальное образование определяла земская начальная трехгодичная школа, в которой преподавали письмо, чтение, четыре правила арифметики, географию, историю и закон бо­ жий.

Среднее специальное образование обеспечивалось только что открывшимися мужскими реальными и коммерческими училищами, в которых изучались товароведение, бухгалтерия.

Высшее образование имело всего 1% населения, помимо уже открывшихся университетов в Москве, Санкт-Петербурге, открылся университет в г.Томске (Сибири), а также высшие курсы в Петербурге и Москве, выпускающие учителей, врачей.

В 1862 г. открывается первая публичная библиотека в г.Москве.

Литература. Во второй половине XIX века критический реализм был господствующим в русской литературе. Обличение

50

крепостничества, его пережитков в жизни и сознании людей, показ пороков нового буржуазного общества были основным направлением прогрессивной литературы в России.

Гениальное творчество Л.Н.Толстого (автора романов «Война и мир», «Анна Каренина», трилогии «Детство», «Отро­ чество», «Юность») оказало огромное влияние на мировую ли­ тературу. В романах «Униженные и оскорбленные», «Преступ­ ление и наказание», «Идиот», «Братья Карамазовы», Ф.Достоевский (1821-1881) реалистически изобразил столкновение ярких, самобытных русских характеров, страстный поиск героями че­ ловеческого счастья, гармонии. В прекрасных творениях И.Тургенева (1818-1883) показаны высокие духовные качества и ода­ ренность русских крестьян («Записки охотника»), образы «лиш­ них людей» и новых героев эпохи («Отцы и дети», «Рудин»), самоотверженность русских женщин («Накануне», «Дворянское гнездо»). Творчество М.Салтыкова-Щедрина направлено было против самодержавно-крепостнического строя, им создана сати­ рическая галерея образов гардостроителей, изображен духовный распад дворянства («Губернские очерки», «Господа Головлевы»

и др.).

Музыка. Развивалась русская национальная музыкальная школа. Традиции М.Глинки унаследовали и продолжали компо­ зиторы объединения, названной «Могучей кучкой», под руково­ дством М.Балакирева (1827-1910). В нее входили талантливые композитерыГТЩюи (1835-1918), М.Мусоргский (1839-1881), А.Бородин (1833-1887). Н.Римский-Корсаксш (1844-1908). Они собирали и обрабатывали русские народные песни, затем ис­ пользовали их в своих симфонических и оперных произведени­ ях. Они обращались и к русской литературе. Так, в основе оперы «Борис Годунов» М.Мусоргского была драма А.Пушкина, по мотивам «Слово о полку Игореве» А.Бородин написал оперу «Князь Игорь», Н.Римский-Корсаков создал оперу-сказку по пьесе А.Островского «Снегурочка». Произведения русских ком­ позиторов вошли в сокровищницу мировой музыкальной клас­ сики. Они не сходят со сцены оперных театров многих стран мира и по сей день. В XIX веке всемирную славу получил рус­ ский балет, на сцене Петербургского театра с 1847 г. в нем рабо­ тал знаменитый французский балетмейстер Мариус Петипа

51

(1818-1910), В России им было поставлено более 60 балетов. Вершиной творчества Петипа М. явилось его сотрудничество с великим русским композитором П.Чайковским (1840-1893). Не­ превзойденные примеры поэтичности, обобщенной образности танца достигнуты ими в балетах «Спящая красавица» (1890), «Лебединое озеро» (1895), «Щелкунчик» (1892), где основная тема - преодоление зла силой любви в человечности.

Получили мировую известность оперы П.Чайковского «Евгений Онегин» по роману А.Пушкина, «Пиковая дама», «Ио­ ланта», а также многочисленные симфонии и романсы.

Живопись. Реалистическое направление в русской живо­ писи особенно ярко выразили «передвижники». Это художникиреалисты, входившие в «Товарищество передвижных художест­ венных выставок», созданное в 1870. Идейными вождями и вдохновителями были И.Крамской (1837-1887) и критик В.Стасов (1824-1906). Порвав с академизмом, передвижники обрати­ лись к правдивому изображению жизни* истории народа, родной природы, обличали порядки самодержавия России, пережитки крепостничества, пороки капитализма.

Теоретик «Передвижничества» И.Крамской создал порт­ реты крупнейших деятелей искусства (Ф.Достоевского, 1872, Л.Толстого, 1873, И.Некрасова, 1877), его занимали представи­ тели крестьянства в изображении которых характерно проявля­ лась черты не задавленного нуждой человека, а смекалистого, предприимчивого и ловкого, готового постоять за себя («Мина Моисев», 1882). Позднее, в 80-е годы в его картинах отмечается новая сторона его творчества, глубокая лиричность («Неизвест­ ная», 1883, «Лунная ночь», 1882).

Портретная живопись Н.Ге отличается творческим вдох­ новением и психологизмом («Петр I с царевичем Алексеем», «Тайная вечеря» и др.). Обращение к неброскому пейзажу с вне­ сением новых эмоциональных оттенков встречается в картинах Л.Саврасова (1870, «Грачи прилетели») и, наконец, вершиной русского пейзажа являлось творчество И.Левитана («Вечерний звон», «Вечер на Волге»). Разнвсторонним талантливым живо­ писцем (портретный жанр, пейзаж, историческая тема) был И.Репин (1844-1890), его безупречная композиция, рисунок со­ ответствовал идеям, заложенным в картинах («Крестный ход в

Курской губернии», «Иван Грозный и его сын Иван», 1885, «Бурлаки на Волге», 1873 и др.).

Живопись на российскую историческую тему была отра­ жена в полотнах другого «передвижника» - В.Сурикова (18181910) («Утро стрелецкой казни», 1881, «Боярыня Морозова», 1887). Еще студентом художественной академии вступил в то­ варищество «передвижников» В,Васнецов, его картины («Три богатыря», «Аленушка») посвящены фольклорным образам, русским былинам и сказкам. В товарищество «передвижников» входили А.Куинджи (1842*1910), Е.Маковский (1846-1920), В • Перов. Благодаря их творчеству, организациям выставок по пе­ риферии многие провинциальные музеи не только обогащались шедеврами русской живописи, но и осуществлялось просвеще­ ние народных масс. Музеи становились центрами культуры.

Театр. 60-70-е гг. XIX столетия вошли в историю русского театра как время драматурга А.Островского, его пьесы состав­ ляли основу спектаклей в Московском Малом театре, широко они были представлены в Александрийском театре в Петербур­ ге. В 1863 г. в театральной жизни России было большое собы­ тие: в Малом была премьера спектакля «Горе от ума» Грибоедо­ ва. Центрами театрального искусства считались не только Мо­ сква, Санкт-Петербург, но и такие города как Казань, Саратов, Астрахань.

Архитектура. С использованием нового строительного ма­ териала: железа, бетона, стекла, началось строительство в Моск­ ве железнодорожных вокзалов. Построены в этот же период Торговые ряды (арх. А.Померанцев) - ныне ГУМ на Красной площади, ныне здание Исторического музея (арх. В.Шервуд). Отделка этих зданий подстраивалась под старину с наличием надстроек: башенок, шатров, фигурных наличников, так назы­ ваемый «псевдорусский стиль». Самым значительным архитек­ турным сооружением этого периода является памятник А.Пушкину, архитектора Н.Опекушина, открытого в 1880 г.

Наука. Большие достижения отмечались в области мате­ матики, в частности в математическом анализе, теории чисел, теории вероятности (П.Чебышев, 1821-1894), его ученик - Ляпу­ нов (1857-1918) являлся основателем петербургской математи­ ческой щколы.

В разделе физики - ряд исследований, относившихся к об­ ласти фотоэлектрических явлений, принадлежал русскому фи­ зику А.Столетову ((1839-1896). В электротехнике П.Яблочковым была создана дуговая лампа (свеча Яблочкова), он пер­ вым осуществил трансформацию переменного тока. Вслед за ним А.Лодыгин изобрел более совершенную лампу накалива­ ния. А.Попов (1855-1905) изобрел радиотелеграф. А.Можайский (1825-1886) сконструировал летательный аппарат, химик А.Бутлеров (1828-1886) разработал теорию химического строения. Величайшее открытие принадлежало Д.Менделееву; в своей книге «Основы химии» он опубликовал открытый им периоди­ ческий закон химических элементов. Сразу же после публика­ ции его труд был переведен на многие языки. С.Ковалевская, первая русская женщина, профессор, член-корреспондент Пе­ тербургской академии наук, была удостоена премии как первая в мире за работы по математике в Сорбонском университете. С.Соловьевым (1820-1879) были выпущены 29 томов «Истории России с древнейших времен».

Медицинская наука. Развитие нервизма и формирование нейрогенной теории в России. Еще в цервой половине XIX века профессор Московского университета И.Дядьковский (17841841) в основу своей «Оригинальной системы болезни» поло­ жил состояние нервной системы, указывая на тесную связь высших отделов нервной системы с внутренними органами. Та­ кое физиологическое направление в патологии нашло отраже­ ние и в трудах его многих учеников, в том числе и И.Глебова. Но особый расцвет физиологии приходится на вторую половину XIX века. «Отцом русской физиологии» по праву считали И.М.Сеченова (1829-1905). Выпускник Московского универси­ тета (1856), после окончания стажировался за границей, по воз­ вращению в Россию в 1860 г. защитил докторскую диссертацию «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьяне­ ния». Все дальнейшие его исследования посвящены трем про­ блемам: физиологии нервной системы, химизму дыхания и фи­ зиологическим основам психической деятельности.

В 1862 г. профессором И.Сеченовым было открыто явле­ ние центрального торможения, доказавшее, что торможение яв­ ляется таким же активным процессом ЦНС, как и возбуждение,

54

без которых немыслима деятельность ЦНС. Новым этапом в развитии физиологии центральной нервной системы представ­ лял труд И.Сеченова «Рефлексы головного мозга», раскрывав­ шие психическую деятельность человека, в основе которой бы­ ли положены рефлексы, представлявшие сущность актов созна­ тельной и бессознательной жизни человека.

Используя в лабораторных условиях прибор - абсорбциометр - И.Сеченов первым извлек газы из крови, установив их тесную связь с эритроцитами, лабораторными исследованиями им была доказана роль гемоглобина в переносе кислорода и уг­ лекислого газа. Работы И.Сеченова легли в основу изучения фи­ зиологии мышечных сокращений, что позволило обосновать продуктивность 8-и часового рабочего дня.

Среди учеников и последователей И.Сеченова наиболь­ ший интерес представляют работы Н.Введенского 91852-1922) - основоположника электрофизиологии, как специальной отрасли физиологии, автора классических исследований о процессах возбуждения и торможения как фазах единого процесса.

Развитие морфологии. Основной чертой развития морфо­ логии в России являлась ее тесная связь с другими науками, особенно с физиологией (форма и функция). В этой области большое значение принадлежит исследованиям киевского уче­ ного В.Беца (1834-1894), описавшего гигантские пирамидные клетки в лобной доле коры головного мозгд. В.Бец являлся основопложником клеточного строения^ктЗговой коры головного мозга, он также подробно опис^л-'функции им описанных кле­ ток, тем самым обусловилреейую связь с физиологией.

Второй особеш*0Стью морфологии являлась ее клиниче­ ская направленирСгь. Ранние работы педиатра Н.Гундобина (1860-1908)^лбсвященные анатомической теме «Строение кишечнша^удетей» (1891), легли в основу клинических проявле­ ний болезней желудочно-кишечного тракта в детском возрасте.

Работы В.Бехтерева (1857-1927), виднейшего невропато­ лога и психиатра, посвященные изучению патологоанатомиче­ ским изменениям при заболеваниях ЦНС, внесли много нового в клинику и лечение неврологических заболеваний.

Третьей характерной чертой отечественной морфологии являлась ее связь с общебиологическими и общественными

55

проблемами, с вопросами педагогики и физического воспита­ ния. Особенно эта черта проявилась в деятельности П.Лесгафта (1837-1909). В начале века ПЛесгафт в Петербурге создает кур­ сы по физическому воспитанию в военно-учебных заведениях. Им создается специальный центр в виде биологической лабора­ тории (1893), где разрабатывается система физических упраж­ нений. В 1905 году она получает статус «высшей вольной шко­ лы» (ныне институт физкультуры им. П.Лесгафта).

П.Лесгафт разработал биологически обоснованную систе­ му физических упражнений, способствующих умственному и физическому развитию ребенка. Его труды «Физическое разви­ тие в школах (1880) ««Руководство по физическому образова­ нию детей школьного возраста» (1888) и др. легли в основу ор­ ганизации уроков физкультуры во всех школах России.

Развитие патологии (учение о болезни) в России. Учение о болезни, так называлась наука об общих закономерностях бо­ лезненного процесса, сочеталось с другими дисциплинами: па­ тологической анатомией и физиологией.

Основоположником патологической физиологии в России считался В.Пашутин (1845-1901) - ученик Боткина и Сеченова. Он занимался проблемами питания и тесно связанной с этой проблемой вопроса - голодания. Он заложил основы учения о добавочных факторах питания, получивших позднее название витамины, в связи с этими проблемами им была изучена болезнь - цинга. Изучая проблему питания, он искал возможность заме­ ны белка в продуктах. Выбор В.Пашутиным голодания как ос­ новной темы исследований был не случайным. Систематическое недоедание широких слоев населения в деревне и в городе было крупным общественным бедствием в царской России. Другой линией исследований, проводившихся в лаборатории В.Пашутина, было изучение теплового обмена. Сконструированные в его лаборатории первые калориметры (1883) были гораздо со­ вершеннее, чем поздние, изобретенные в Европе.

В лаборатории В.Пашутина экспериментально разрабаты­ вались такие проблемы патологии, как исследование по перели­ ванию крови, по инфекционной патологии, патологии беремен­ ности, теории ожога, патологии кожи и кожного дыхания.

56

Патологическую анатомию во 2-й половине XIX века в России представляли А.Полунин (1820-1888) и М.Руднев (18371878), представители Московского университета и Петербург­ ской медико-хирургической академии, при некоторых различи­ ях в направлении их интересов, в их деятельности объединяло главное - материалистическое понимание вопросов патологии и экспериментальное направление в ее изучении. И.Полунин ви­ дел слабые стороны гуморальной теории Рокитанского, одно­ сторонность клеточной теории Вирхова. И.Полунин и М.Руднев рассматривали заболевание как процесс, затрагивающий весь организм. Они считали обязательными условиями для улучше­ ния лечения взаимосвязь патологической анатомии и клиники. Клинико-айатомическое направление стало традиционным в русской медицинской науке.

Вторая половина XIX века ознаменовалась развитием в России микробиологии.

Основателем первой школы отечественных микробиоло­ гов явился Л.Ценковский (1822-1887), он описал свыше 40 но­ вых видов микроорганизмов. Ценными являются его работы, выполненные по борьбе с сибирской язвой, в частности, изго­ товлении вакцин. Большие заслуги в установлении паразитар­ ной передачи сыпного и возвратного тифов принадлежать ис­ следования по чуме, в частности, во время эпидемии в Ветлянке, в Астраханской губернии (1878-1879). При изучении кишечной формы сибирской язвы Г.Минх наблюдал и первый описал яв­ ления фагоцитоза.

В конце XIX века особенно плодотворной была деятель­ ность Г.Габричевского (1860-1907), он был первым преподава­ телем бактериологии как самостоятельного предмета (1992); а с 1895 разработал методику изготовления и применения противо­ дифтерийной сыворотки. Он отстоял теорию распространения малярии укусами комара (анофелеса). Г.Габричевским был изу­ чен местный иммунитет. Имя его было присвоено основанному им в Москве в 1895 г. бактериологическому институту.

На основе микробиологии развивалась иммунология. Вы­ дающимся ее основоположником являлся И.Мечников (18451916). И.Мечников был последовательным пропагандистом эво­ люционного учения Ч.Дарвина, это позволило ему изучить бо­

57