- •Системные заболевания скелета
- •Костный скелет как высокоорганизованная соединительная ткань подвержен тяжелым наследственным заболеваниям. Это генетически детерминированные
- •Классификация
- •Синдром Ларсена
- •Б. Проявляющиеся не с рождения:
- •Множественная эпифизарная дисплазия
- •Заболевания , характеризующиеся нарушением развития хряща и фиброзного компонента скелета
- •Заболевания, характеризующиеся нарушением толщины кортикального слоя диафиза или моделирование метафизов.
- •Виды заболевания
- •У детей старше 8 лет нагрузка на сустав увеличивается , появляются первые признаки
- •II – множественная эпифизарная дисплазия.
- ••III – псевдохондроплазия – с поражением эпифизов и сопровождается тяжелым корликовостью с укороченными
- •IV – врожденная спондилоэпифизарная дисплазия.
- •V – ахондроплазия
- •VI- фиброзная остеодисплазия ( ФОД).
- •Моносальная форма ФОД протекает бессимптомно до патологического перелома , либо до появления боли
V – ахондроплазия
При рождении имеют круглую голову , диспропорция телосложения, укорочением конечности. Лицо с выпуклым лбом и уплощенной переносицей. Конечности укорочены, концы пальцев кистей доходят до паховый складки. Кисти короткие, широкие- изодактилия- короткие толстые II - V пальцы одинаковой длины.
Клиника. Разболтанность коленных суставов у детей в год жизни. Стопы широкие, короткие. Туловище нормальное, отмечается кифоз в грудном отделе. С ростом ребенка может появится варусная деформация в коленных и голеностопных суставах, который объясняется быстрым ростом м/берцовой кости.
Диагностика. На грамме – трубчатые кости укорочены, метаэпифизарные отделы их утолщены.
VI- фиброзная остеодисплазия ( ФОД).
Порок развития кости, в основе которого лежит извращения остеогенеза на соединительной стадии эмбрионального развития.
Клинические проявления: поражения одной ( моносальная форма) или многихькостей скелета( полиоссальная форма).
Моносальная форма ФОД протекает бессимптомно до патологического перелома , либо до появления боли и хромоты при локализации в проксимальном конце бедренных костей.
Полиосальная форма проявляется наличием на коже туловища , ягодиц, бедер пигментных пятен кофейного цвета , преждевременное половое созревание 50% девочек( кровяные выделения), хромота и боли в н/конечностях. Чаще поражаются бедренная, плечевая, б/берцовая кости, кости черепа и таза, деформируется позвоночник., иначе – Сигдром Олбрайта. С ростом ребенка деформируются верхние и нижние конечности.
На R-грамме- Лоозеровские зоны перестройки.