Бактериальный вагиноз
– состояние, вызванное замещением нормальной микрофлоры влагалища (лактобацилл) на Gardnerella vaginalis и анаэробы (Bacteroides, Prevotela, Porphyromonas,
Peptostreptococcus, Mobiluncus, а
Анаэробные и факультативные бактерии при определенных условиях усиленно размножаются и вызывают дисбаланс вагинальной флоры без воспалительных явлений со стороны стенок влагалища
Факторы риска
1.Частая смена половых партнеров.
2.Использование внутриматочных контрацептивов.
3.Воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
4.Прием антибактериальных препаратов, иммуносупрессоров.
5.Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочных бактерий.
Бактериальный вагиноз может
явиться причиной:
1.Инфекционных осложнений течения беременности;
2.Инфицирования амнионической жидкости;
3.Хорионамнионита;
4.Преждевременных родов;
5.Послеродового эндометрита;
6.Заболеваний органов малого таза, особенно после абортов;
7. Рождения ребенка с низким
весом.
Эпидемиология.
1.Уровень заболеваемости значительно варьирует от 20% до 90%.
2.В Западной Европе БВ ежегодно диагностируется у 10 млн. женщин
3.Чаще встречается после перенесенного трихомониаза
актериальный вагиноз.
атогенез.
Факторы способствующие развитию бактериального вагиноза
Эндогенные |
Экзогенные |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
зменение гормонального |
Терапия АБП |
|||||
татуса |
Применение |
|||||
|
|
|
||||
нижение иммунобиологическойиммунодепрессантов |
||||||
еактивности |
Применение вагинальных |
|||||
исбиоз кишечника |
||||||
контрацептивов |
||||||
ммунодефицит |
Недостаточное проникновени |
|||||
опутствующие |
кислорода |
|||||
аболевания МПТ |
Нерациональное питание |
|||||
актериальный вагиноз.
атогенез.
Происходят
значительные качественные и количественные изменения влагалищной флоры и влагалищной среды:
снижение количества или отсутствие преимущественно лактобактерий, продуцирующих Н2О2;
•увеличение количества
G.vaginalis и Г(-) анаэробных бактерий;
• небольшое количество
грибов
рода Candida
•Уменьшение или отсутствие
лактобацилл приводит к повышению рН (≥4,5)
•«Заселение» слизистой влагалища
анаэробами и G. vaginalis
•Образование аминов,
оказывающих
цитотоксическое действие на эпителий
•Усугубление анаэробных условий
из-за
актериальный вагиноз
Инкубационный период 7 – 10 дней
Клинические формы
Бессимптомное |
Наличие |
течение |
симптоматики |
Только наличие |
• |
Выделения серо-белые (бели) |
лабораторных признаков |
• |
Неприятный запах |
|
• |
Длительное течение |
|
• |
Иногда зуд, жжение, дизурия |
|
• |
Воспалительные явления |
|
|
не характерны |
