Комбинированные препараты:
Тержинан, содержащий тернидазол, нистатин, неомицин, преднизолон, в виде вагинальных таблеток.
Полижинакс (неомицин, полимиксин В, нистатин)
В качестве местных воздействий используется:
массаж, инстилляции в уретру, спринцевания, влагалищные ванночки, микроклизмы.
Комплексная терапия: общее + местное лечение.
Лечение
2-й этап: восстановление биоценоза влагалища.
1.Заселение влагалища
молочнокислыми бактериями;
2.Назначается диета, содержащая молочнокислые бактерии (биокефиры, йогурты, квашеная капуста),
3.Дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, "Нарине");
3. Местно, per vaginum
используют свечи ацилакт, "жлемик".
Критерии излеченности
-Первое контрольное клинико-лабораторное обследование следует проводить через неделю после завершения терапии, повторно через 4-6 недель.
-Динамика клинических симптомов заболевания:
1.исчезновение клинических проявлений (выделений, белей);
2.отсутствие аминового запаха ВЖ, отрицательный аминотест;
3.рН<4,5.
- Тактика при неудачах лечения должна включать поиск причинных факторов и их устранение, а также комбинирование системной и местной терапии.
енитальный герпес (ГГ)
Инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), принадлежащего к семейству
Herpes Viridae
Антитела к ВПГ-2 появляются с началом половой жизни
Частота обнаружения ВПГ-2 и
частота клинически активных случаев заболевания ассоциированы с рядом факторов:
-Возраст;
-Пол (женщины чаще болеют генитальным
герпесом);
- Характер половой жизни (число
половых партнеров);
- Социально-бытовой уровень населения и др.
Пути инфицирования ГГ:
1.Непосредственный контакт слизистых оболочек и кожных покровов с инфицированными
выделениями (половой контакт, внутриутробное заражение, инфицирование в родах);
2.Опосредованный путь - через предметы индивидуального пользования;
3.Воздушно-капельный путь
заражения
Патогенез
• репродукция вируса происходит
в эпителии в месте внедрения;
• патогенетические изменения при
герпесе связаны с интеграцией генома вируса в геном клетки- хозяина;
• проникновение ВПГ в органы и
ткани происходят через барьер капилляров путем диапедеза;
• вирус обнаруживает тропность к
иммуноцитам (моноциты, макрофаги,
полиморфно-ядерные лейкоциты),
выявляется в тромбоцитах,
эритроцитах;
•попав в организм, вирус там пожизненно персистирует, обуславливая изменение клеточного и гуморального иммунитета;
•персистирование ВПГ в иммуноцитах приводит к их функциональной недостаточности, способствует формированию иммунодефицита