Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию
1) Ассоциированные первичные дерматозы:
•Дистрофический буллезный эпидермолиз
•Верруциформная эпидермодисплазия
•Пигментная ксеродерма
•Глазокожный альбинизм
•Порокератоз Мибелли
•Линейный порокератоз
•Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз
•Диссеминированный ладонно-подошвенный порокератоз
•Дискоидная красная волчанка
•Красный плоский лишай
•Склероатрофический лихен
•Подрывающий перифолликулит Гоффмана
•Конглобатные угри
•Суппуративный гидраденит
•Мутилирующая кератодермия
•Липоидный некробиоз при сахарном диабете
•Невус сальных желез
Плоскоклеточный рак: клинический спектр
•Лейкоплакия на слизистых оболочках
•Актинический кератоз
•Интраэпидермальная карцинома и болезнь Бовена
•Эритроплазия Кейра
•Бовеноидный папулез (редко приобретает инвазивный характер)
•Инвазивная плоскоклеточная карцинома
Expert Rev. Anticancer Ther. 13(5), 541–558 (2013)
Плоскоклеточный рак: частота метастазирования при разных условиях (%)
•Рубцы на закрытых участках тела (37,9)
•Диаметр: <2 см (9,1) >2 см (30,3)
•Проводившееся лечение: первичная опухоль (5,2), рецидивная опухоль (30,3)
•Иммуносупрессия (8)
•Гистологические характеристики:
•Дифференциация: высокодифференцированная (9,2), низкодифференцированная (32,8)
•Глубина инвазии: <4 мм, уровень Кларка <IV (6,7), >4 мм, уровень Кларка ≥IV (45,7)
•Периневральная инвазия (47,3)
Плоскоклеточный рак: лечение
•Деструктивные методы
–Криодеструкция
–Электрокоагуляция
–Кюретаж
•Химиотерапия
•Рентгенотерапия
•Фотодинамическая терапия
•Хирургическое иссечение
Карцинома из клеток Меркеля
Карцинома из клеток Меркеля
•Карцинома из клеток Меркеля (ККМ) - редко встречающаяся форма рака кожи. Эта опухоль агрессивна и часто дает отдаленные метастазы. Считается, что опухоль появляется из клеток Меркеля - рецепторных клеток кожи.
•Заболеваемость ККМ составляет 0,23 на 100,000 человек, проживающих в горах, причем наиболее распространена у людей в возрасте после 50 лет.
•На ранних стадиях опухоль иссекается в пределах здоровой ткани (широкий отступ от патологически измененных тканей), затем проводится лучевая терапия. Иногда лучевая терапия предшествует иссечению новообразования. Регионарные лимфоузлы в профилактических целях могут быть удалены или облучены.
Карцинома из клеток Меркеля
Карцинома из клеток Меркеля
