Общие принципы лечения:

• лечение проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах) для предотвращения повторной инвазии;

• лечение больных, их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет врач, выявивший педикулез, независимо от специальности;

• назначая лечение, надо обратить внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения каждого препарата (по инструкции - способ нанесения, экспозиции, кратность обработок).

После аппликации педикулицид смывают теплой водой с мылом, волосы ополаскивают 4,5-5% раствором уксуса и прочесывают частым гребнем. Кратность обработок зависит от наличия у средства овицидного действия. При 100% овицидности проводят однократную обработку, при недостаточной - обработку повторяют через 7-10 дней. При поражении ресниц лобковых вшей аккуратно удаляют, затем ресницы смазывают вазелином 2 раза в сутки в течение 8-10 дней. Тактика ведения больных платяным педикулезом основана на обработке вещей. Нательное, постельное белье, полотенца, другие туалетные принадлежности кипятят в течение 15 мин. Верхнюю одежду проглаживают утюгом с обеих сторон, в т.ч. складки, швы, пояса. Вещи, не подлежащие кипячению, обрабатывают педикулицидом согласно инструкции, затем их стирают с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 ст.ложка/литр воды) для дезактивации оставшегося инсектицида. Вещи, не подлежащие стирке, тщательно проветривают.

Лечение

Используют лосьоны, шампуни, твердые мыла, в состав которых входит перметрин. Экспозиция лосьона при лечении составляет 10-40 мин, шампуни - 10-15 мин, мыла - 20 мин. Их применяют для уничтожения головных и лобковых вшей у взрослого населения и детей с пятилетнего возраста. Концентраты эмульсий (перметрин) - концентрированный раствор инсектицида в органическом растворителе (керосине или спирте). Непосредственно перед применением разводят водой для получения рабочих водных эмульсий. Используются для обработки детей с 1 года, беременных и кормящих женщин.

Профилактика педикулеза предусматривает:

• выявление больных при проф. осмотрах;

• осмотр больных во время амбулаторного приема и поступления на стац. лечение в ЛПУ любого профиля;

• строгий надзор за соблюдением санитарно-эпидемического режима в закрытых коллективах (интернаты, дома ребенка, тюрьмы, воинские части);

• лечение выявленных больных, проф. лечение контактных лиц (особенно при фтириазе);

организацию работы санитарных пропускников для социально неадаптированного контингента;

• соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерских, косметических салонах, прачечных);

• пропаганду здорового образа жизни.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены.

Перечень практических навыков

• выявление первичных и вторичных элементов сыпи;

• выявление симптомов Горчакова, Арди, Михаэлиса;

• правильная обработка очагов поражения;

• проведение противоэпидемических мероприятий.