4 курс / Дерматовенерология / Эффективная_лазерная_терапия_Том_1_Основы_лазерной_терапии_С_В_Москвин

ОСНОВЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ»

Аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» (рис. 1.73) построен по принципу создания пониженного давления воздуха (разрежения) в специальных насадках (банках, колбе). Степень разрежения (вакуума) регулируется при помощи соответствующих кнопок на передней панели управления аппаратом, контролируется (измеряется) вакуумметромс цифровым индикатором. Массажная насадка (банка, колба) накладывается на нужную часть тела и соединяется шлангом с аппаратом.

Рис. 1.73. Аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ»

Основными особенностями аппарата является наличие двух независимых каналов и возможности работы в пульсирующем (прерывистом) режиме.

Технические параметры аппарата «Матрикс-ВМ»

По электробезопасности аппарат относится к классу защиты II типа B.

100

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по дерматологии сайта https://meduniver.com/

Часть I. Базовые вопросы лазерной терапии

Насадки (банки) для лазерно-вакуумного массажа ФВМ подключаются к аппарату«Матрикс-ВМ» черезштуцерспомощьюшланга, алазернаяголовка прикручиваетсяспомощьюрезьбыивключаетсяводинизканаловаппаратов серии «Матрикс» или ЛАЗМИК®.

К аппарату прикладывается специальный фильтр, который всегда необходимоиспользоватьвоизбежаниепопаданияпостороннихвеществвдвигатель насоса, что может привести к выходу его из строя.

Преимущества аппарата для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ»

илазерного физиотерапевтического аппарата «Лазмик-03»

1.Высокая стабильность работы. В аппаратах постоянно сохраняется заданноеразрежениеметодомавтоматическойрегулировкипроизводительности насоса, даже при изменении плотности прилегания насадки к поверхности тела.

2.Наличие защиты двигателя. Если в течение 5 секунд после старта не растёт разрежение, то двигатель выключается.

3.Многократноувеличенресурсдвигателя. Мощность, подаваемаянадвигатель, меняетсявзависимости отзаданного разрежения и величины ошибки. Как следствие этого, существенно снижается ток потребления, количество оборотов двигателя и ходов диафрагмы насоса.

4.Аппаратыимеютповышеннуюнадёжностьтакжевследствиеотсутствия механических устройств регулировки давления.

5.Высокая точность задания разрежения вследствие электронной калибровки датчика давления при включении.

6.Высокаяпроизводительностьпозволяетиспользоватьаппаратыдляработы с насадками большого объёма, например, ЛО-ЛЛОД. Это принципиально отличает их от простейших вакуумных аппаратов для косметологии, которые предназначены для работы только с банками малого размера.

Аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» в современной версии обладает и своими положительными качествами:

– наличие двух независимых каналов;

– возможность реализации постоянного и 20 пульсирующих режимов работы;

– внешнее управление включением (ножная педаль).

Пульсирующиережимыразличаютсяпочастотеискважности, скоторыми происходит уменьшение/увеличение отрицательного давления (разрежения)

впределах максимального значения, установленного на индикаторе канала. Ранее большинство специалистов применяли лазерное излучение как ле-

чебный фактор, задействовав только те лазеры, которые уже имелись в их распоряжении, нереализуяпо-настоящемууникальныелечебныевозможности лазернойтерапиивполномобъёме. Особенностилазерно-вакуумногомассажа как направления не только лечебного, но и профилактического плана настоя-

101

ОСНОВЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

тельно требовали разработки новой, максимально эффективной аппаратуры на основе новейших методологических подходов. Длительная совместная работа учёных, инженеров и врачей позволила не только создать такую специализированную под данные задачи техническую базу, но и разработать понастоящему эффективные, «работающие» методики. Лазерные излучающие головкисдлинойволны520–525 нмимощностьюдо50 мВтнаиболееуспеш- ноприменяютсявметодикелазерно-вакуумногомассажа[МосквинС.В. идр., 2014]. Целесообразностьиспользованияименноэтихлазеровпривоздействии на кожу (в частности, при сочетании с вакуумным массажем) обусловлена тем, что на данной длине волны происходит максимальное поглощение света гемоглобином, т. е. излучение практически полностью поглощается уже в верхних слоях дермы. Вследствие этого обеспечивается непосредственное и максимально эффективное воздействие не только на сосудистую систему, но и на различные рецепторы, находящиеся в коже.

Наличие большого числа различных лазерных излучающих головок, насадок, приспособлений и расходного материала в современных комплексах обуславливает использование специальных стоек.

Стойка аппаратная универсальная

с держателем лазерных головок «Лазмик-СФ»

Развитие методологии физиотерапии настоятельно требует наличия на одном рабочем месте нескольких аппаратов для проведения сочетанных и комбинированных процедур.

Стойка аппаратная универсальная «Лазмик-СФ» с держателем лазерных головок(рис. 1.74 и1.75) предназначенанетолькодляузкихспециалистов, но и для всех физиотерапевтических кабинетов. Особенностью стойки является наличие специальных держателей на 5 лазерных излучающих головок.

Стойка зарегистрирована и сертифицирована в установленном порядке для применения в медицинских учреждениях (РУ № ФСР 2011/11183).

Для аппаратов лазерной и физиотерапии «Матрикс», «Лазмик», «ЛазмикВЛОК», «Агиур», «Мустанг-2000», «Матрикс-ВЛОК», «Матрикс-Космето- лог», «Матрикс-Уролог», «Узор-МЭЛТ», «Матрикс-ВМ» и др.

На стойке можно удобно расположить несколько различных физиотерапевтических аппаратов (лазер, вакуум, КВЧ, УЗТ и др.), сочетать и/ или комбинировать различные воздействия.

Комфортно и эргономично.

Литература и документация всегда под рукой.Удобная полка для насадок и аксессуаров.Держатели на 5 излучающих головок.

Полка для хранения расходных материалов.

Колесные опоры с фиксацией позволяют легко перемещать стойку по медицинскому центру.

102

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по дерматологии сайта https://meduniver.com/

Часть I. Базовые вопросы лазерной терапии

Стойка для комплекса «Лазмик-Косметолог» позволяет свободно разместить следующие аппараты и дополнительные аксессуары (стандартная комплектация):

–лазерный терапевтический «Лазмик-02» (4-канальная модель);

–до 5 лазерных излучающих головок;

–аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» или лазерно-вакуум- ного массажа «Лазмик-03»;

–аппаратные гели ЛАЗМИК®;

–специализированный комплект насадок «Косметолог»;

–средства для подготовки кожи перед процедурой;

–салфетки и др.

Наиболее удобным и эффективным для проведения лазерно-вакуумного массажа, лазерной биоревитализации и липолитических программ оказалось применение специально разработанного для этих целей аппарата лазерной физиотерапии «Лазмик-03». С его помощью можно воздействовать НИЛИ нескольких режимов, проводить сеансы лазеротерапии, используя излучающие головки с различной длиной волны и мощности. Такой же комплект был выбран за основу лазерного физиотерапевтического комплекса «Лазмик-Кос- метолог» (рис. 1.74).

103

ОСНОВЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Лазерный физиотерапевтический комплекс

«Лазмик-Косметолог»

Результат оптимизации параметров сочетанного физиотерапевтического воздействия. Рекомендуемый минимальный состав комплекса для работы как по лицу, так и по телу:

–аппарат лазерный физиотерапевтический «Лазмик-02» (4-канальный базовый блок);

–аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» или лазерно-вакуум- ного массажа «Лазмик-03»;

–лазерная излучающая головка КЛО-635-15;

–лазерная излучающая головка КЛО-635-40;

–лазерная излучающая головка ЛО-904-20 (ИК-спектр) – 2 шт.;

–лазерная излучающая головка КЛО-525-50 (зелёный спектр);

–лазерная излучающая головка КЛО-780-90 (ИК-спектр) для лазерной биоревитализации;

–комплектспециализированныхнасадокиприспособлений«Косметолог»;

–методические рекомендации;

–очки защитные для пациента;

–очки защитные для медперсонала;

–насадка для лазерной биоревитализации;

–гели ЛАЗМИК®.

У аппаратов серии ЛАЗМИК® есть оригинальные лазерные излучающие головки, разработанные специально для косметологии: КЛО-405-120 (длина волны 405 нм, мощность 120 мВт) и КЛО-780-90 (длина волны 780–785 нм, мощность 90 мВт), поскольку для реализации наиболее эффективных методик в дерматологии необходимо иметь в комплекте более мощные лазерные излучающие головки.

Для одного из вариантов липолитической программы («Лазмик-Slim») предназначенылазерныеизлучающиеголовкикрасногоспектраКЛО-650-50-1 и КЛО-650-50-4 (или КЛО-940-50-4), которые применяются в паре по 2 шт., т. е. одновременно светят 4 головки. Соответственно, нужен 4-канальный вариант аппарата («Лазмик-02»).

Легко заметить, что данный комплект позволяет реализовать практически все методики лазерной терапии (если включить в состав дополнительно магнитные и оптические насадки). Уникальный комплекс аппаратов серии «Матрикс» и ЛАЗМИК® является в настоящее время, безусловно, самым эффективным для лазерной терапии.

104

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по дерматологии сайта https://meduniver.com/

Часть I. Базовые вопросы лазерной терапии

Лазерный физиотерапевтический комплекс «Матрикс-Уролог»

Максимальнокомплексныйподходклечению, применениеразличныхдлин волн и режимов лазерного излучения, сочетание по возможности всех способов воздействия (накожное, на точки акупунктуры, ВЛОК и др.), использование нескольких физиотерапевтических методов, сочетание с лекарственными препаратамиит. д. – залогуспешноголеченияразличныхзаболеваний[Москвин С.В., 2003]. На основании именно такого подхода к созданию аппаратуры и был разработан комплекс «Матрикс-Уролог» (рис. 1.76).

6

5

16 17

Рис. 1.76. Базовый блок АЛТ «Матрикс-Уролог»: 1 – выключатель питания; 2 – разъёмы для подключения лазерных излучающих головок; 3 – кнопка включения канала; 4 – индикаторное окно включения канала; 5 – кнопка ПУСК/СТОП;

6 – индикатор «Излучение»; 7 – окно фотоприёмника; 8 – кнопки регулировки мощности излучения; 9 – цифровое табло значения мощности излучения; 10 – кнопки задания и цифровое табло значения частоты повторения импульсов; 11 – разъём для подключения вибромагнитолазерной головки ВМЛГ10; 12 – кнопка включения ВМЛГ10; 13 – индикаторное окно включения ВМЛГ10; 14 – кнопки задания и цифровое табло значения частоты вибрации; 15 – кнопки задания и цифровое табло значения амплитуды вибрации; 16 – кнопка включения лазерного излучения; 17 – кнопка включения модуляции 10 Гц; 18 – кнопки задания времени экспозиции; 19 – табло отображения времени экспозиции

Состав комплекса «Матрикс-Уролог» (минимальный комплект):

–аппарат лазерный терапевтический «Матрикс-Уролог» (базовый блок);

–вибромагнитолазерная головка ВМЛГ10;

–лазерная головка импульсного излучения ЛО-904-20 (2 шт.);

–лазерная головка непрерывного излучения КЛО-635-15;

–комплект специализированных насадок;

–методические рекомендации.

105

ОСНОВЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Состав комплекта специализированных насадок для АЛТ «Матрикс-Уролог»:

–проктологическая насадка П1;

–проктологическая насадка П-2;

–проктологическая насадка П-3;

–уретральная насадка У-1;

–массажер ИР-1;

–насадка зеркальная ЗН-35 (2 шт.);

–насадка акупунктурная А-3 (2 шт.);

–насадки магнитные 25, 50 и 75 мТл.

Рекомендуется также в комплект добавлять матричные лазерные излучающие головки МЛ-904-635 и МЛ-635-40, с ними магнитные (ММ-50) и прозрачные (ПМН) насадки. Из частных методик также следует, что практически при всех заболеваниях используется комбинированная лазерная терапия с применениемВЛОК. Следовательно, необходимоиметьвотделениилечебного учреждения ещё и аппарат «Лазмик-ВЛОК», желательно с дополнительной, более мощной лазерной излучающей головкой КЛ-ВЛОК-635-20 и для лазерного УФО крови (ЛУФОК®) – КЛ-ВЛОК-365-2 (для УФОК).

Базовый блок АЛТ «Матрикс-Уролог» (рис. 1.76) имеет дополнительный канал для подключения вибромагнитолазерной головки ВМЛГ10. По этому каналу предусмотрена модуляция лазерного излучения с частотой 10 Гц, регулируются также амплитуда и частота вибрации рабочей части.

Вибромагнитолазерная головка комплекса ВМЛГ10 (рис. 1.57), применяемая для лечения больных простатитами.

Комплекс для терапии методом локального лазерного отрицательного давления «Матрикс-ЛЛОД»

В состав комплекса «Матрикс-Уролог» можно включить дополнительный комплектдлялечениябольныхэректильнойдисфункциейметодомлокального лазерного отрицательного давления – «Матрикс-ЛЛОД».

Состав комплекса «Матрикс-ЛЛОД»:

–аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» или лазерно-ваку- умного массажа «Лазмик-03»;

–специальная лазерная излучающая головка ЛО-ЛЛОД – матрица из 12 непрерывныхлазерныхдиодовкрасногоспектраизлучения(длина волны 635 нм) суммарной мощностью не менее 60 мВт и матрица из 8 ИК(длинаволны904 нм) импульсныхлазерныхдиодовсуммарной мощностью до 70 Вт (рис. 1.54, 1.55);

–специальные колбы (2 шт. минимум) для методики локального лазерного отрицательного давления Б-ЛЛОД (рис. 1.72).

106

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по дерматологии сайта https://meduniver.com/

Часть I. Базовые вопросы лазерной терапии

Колба для методики локального лазерного отрицательного давления Б-ЛЛОД предназначена для проведения этой процедуры в составе комплекса «Матрикс-Уролог». Подключаетсякаппарату«Матрикс-ВМ» или«Лазмик-03» через штуцер с помощью шланга, при этом лазерная головка ЛО-ЛЛОД надевается на колбу Б-ЛЛОД и включается в один из каналов АЛТ «МатриксУролог» (рис. 1.77, 1.78). Вся конструкция при необходимости разбирается для стерилизации и хранения.

Рис. 1.77. Подключение колбы Б-ЛЛОД к аппарату для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ»

и аппарату «Матрикс-Уролог»

Рис. 1.78. Излучающая головка ЛО-ЛЛОД на колбе Б-ЛЛОД, основные составные части

107

ОСНОВЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Аппараты для внутривенного лазерного освечивания

крови (ВЛОК)

Для данного метода используется, как правило, узкоспециализированная аппаратура. Во-первых, это обусловлено исключительной универсальностью самого метода, применяемого в самых различных областях медицины, и минимальной вариабельностью параметров (чаще всего меняют длину волны НИЛИ и время экспозиции). Во-вторых, при проведении ВЛОК необходимо выполнять специальные санитарно-гигиенические требования, аналогичные тем, которые предъявляются к процедурным кабинетам.

Самые современные аппараты, использующие лазерные диоды в заменяемых выносных лазерных излучающих головках (табл. 1.11), такие как «Матрикс-ВЛОК» (рис. 1.79) и «Лазмик-ВЛОК» (рис. 1.80), имеют по сравнению с ГНЛ не только лучшие технические параметры, но также и более эффективны благодаря возможности оптимизации длины волны и мощности излучения. Известный блочный принцип построения лазерной терапевтической аппаратуры был впервые реализован Научно-исследовательским центром «Матрикс» при разработке аппаратуры для ВЛОК [Москвин С.В., 2003]. Аналогов этих аппаратов на сегодняшний день не существует.

7

МАТРИКС-ВЛОК

Рис. 1.79. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс-ВЛОК» (базовый блок): 1 – товарный знак предприятия-производителя; 2 – разъём для подключения лазерной излучающей головки; 3 – окно фотоприёмника; 4 – кнопки регулировки мощности; 5 – индикатор мощности излучения; 6 – кнопка ПУСК; 7 – индикатор режима излучения; 8 – кнопки задания времени экспозиции; 9 – цифровое табло времени экспозиции; 10 – индикация длины волны (цвета) лазерного излучения

Аппарат«Матрикс-ВЛОК» вмодификации2015 годакромеосновныхкомпонентов управления, расположенных на панели (регулировки и индикации), теперьимеетдополнительнуюцветовуюицифровуюиндикациюдлиныволны лазерногоизлученияподключённойголовки(рис. 1.79), чтовсочетаниисцветовойиндикациейремешковкрепленияголовокнарукеиразъёмовЛАЗМИК®

108

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по дерматологии сайта https://meduniver.com/

Часть I. Базовые вопросы лазерной терапии

позволяетпрактическисо100% надёжностьюгарантироватьотсутствиеошибки при выборе необходимых для реализации методики параметров.

Рис. 1.80. Аппарат лазерный терапевтический «Лазмик-ВЛОК»

Аппарат «Лазмик-ВЛОК» (рис. 1.80) по сравнению с предыдущим поколением аппаратов имеет 2 независимых канала для подключения лазерных излучающих головок, весь их спектр (табл. 1.11), не только для ВЛОК, хотя и с некоторыми ограничениями. В аппарате «Матрикс-ВЛОК» один канал, поэтому подключение второй лазерной излучающей головки возможно только через специальный разветвитель. Также нет возможности использовать головки, предназначенные для других методов лазерной терапии. В табл. 1.13 сравниваются основные характеристики аппаратов.

Таблица 1.13

Сравнение функциональных возможностей лазерных терапевтических аппаратов для ВЛОК

Многочисленные исследования показывают, что НИЛИ с различными длинами волн имеют свои особенности применения. Например, А.Б. Глушко (1987) обосновал наиболее оптимальные параметры применения лазеров с длинами волн 337, 441, 532 и 633 нм для более эффективного лечения больных с гнойными ранами. Однако исследование закончилось только созданием экспериментальнойустановки, новейшиелазерныетерапевтическиеаппараты

109