- •НЕЙРОСИФИЛИС
- •Число зарегистрированных случаев раннего и позднего нейросифилиса в Российской Федерации
- •ПАТОГЕНЕЗ НЕЙРОСИФИЛИСА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА ПО МКБ-10
- •Острый генерализованный специфический менингит
- •Менингеальный синдром
- •Базальный менингит (менингоневритическая форма сифилитического менингита)
- •Менингит выпуклой поверхности головного мозга
- •Гидроцефалия —
- •Гидроцефалия
- •Спинальный менингит
- •Гумма спинного мозга
- •Спинная сухотка (tabes dorsalis)
- •Невралгическая стадия спинной сухотки
- •Атактическая стадия спинной сухотки
- •Паралитическая стадия спинной сухотки
- •Прогрессирующий паралич
- •Прогрессирующий паралич (болезнь Бейля, 1822)
- •Ранние психические симптомы прогрессирующего паралича
- •Основные клинические формы:
- •Неврологическая симптоматика при прогрессирующем параличе
- •ФАКТОРЫ, ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИКУ НЕЙРОСИФИЛИСА
- •ДИАГНОСТИКА НЕЙРОСИФИЛИСА
- •ПРИ НЕЙРОСИФИЛИСЕ:
- •Алгоритм ликвородиагностики нейросифилиса
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга при нейросифилисе
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга при нейросифилисе (2)
- •Компьютерная томография (КТ) головного мозга при нейросифилисе
- •КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕЙРОСИФИЛИСОМ
Атактическая стадия спинной сухотки
•Нарушение мышечно-суставной и вибрационной чувствительности
•Атаксия:
–статическая (неустойчивость в позе Ромберга)
–двигательная (шаткость, неуверенность при ходьбе и постепенное формирование «штампующей» походки)
• Мышечная гипотония
•Нарушение функции тазовых органов: затруднение мочеиспускания или недержание мочи, пузырные кризы; стойкие запоры или недержание кала; импотенция
47
ПозаРомберга — положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазамии вытянутыми прямо перед собой руками
48
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
49
Паралитическая стадия спинной сухотки
• Парезы и параличи конечностей
•Двигательная атаксия захватывает не только нижние, но и верхние конечности, туловище, голову — больные не могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя
•Трофические расстройства: артропатия Шарко, остеопатия,
прободающие язвы, пролежни, выпадение зубов, волос, ониходистрофии, снижение потоотделения
•Атрофия кожи и мышц с развитием кахексии («болезнь, которая высушивает тело»)
50
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Табетическая остеоартропатия (нейрогенная артропатия) — быстро прогрессирующая деструктивная артропатия, возникающая при нарушениях болевой или проприоцептивной чувствительности, в связи с чем полученные травмы (особенно повторные микротравмы) и небольшие околосуставные переломы остаются
незамеченными. К дополнительным факторам, ускоряющим прогрессирование заболевания, относятся гипотония мышц, ослабление связок и быстрая деструкция хряща, предрасполагающая к деформации
сустава.
51
52
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
53
Прободающая язва стопы
54
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/