Стадии печеночной энцефалопатии

Шкала комы Глазго

УЗИ картина цирроза печени

УЗИ картина асцита при циррозе печени

УЗИ картина спленомегалии при циррозе печени

УЗИ картина венозных коллатералей при синдроме портальной гипертензии

КТ-картина цирротической трансформации печени вследствие исхода АИГ. Бугристость контура печени, узлы регенерации, спленомегалия

МР картина цирроза печени, уменьшение её общего размера, бугристости контура и диффузной неоднородности органа

Диета при циррозе печени I

•При компенсированном циррозе важно динамическое наблюдение для своевременного выявления печеночноклеточной недостаточности. Необходимо соблюдение сбалансированной диеты и воздержание от употребления алкоголя.

•Следует оценить нутритивный статус пациента: у 35 – 80% больных обнаруживается недостаточность питания с дефицитом поступления белка и калорий. Определяют ИМТ, окружность середины предплечья (наблюдение за прогрессированием мышечной атрофии), толщину кожной складки над трехглавой мышцей плеча (наблюдение за степенью потери подкожно-жировой клетчатки).

Диета при циррозе печени II

•Если больной не истощен, достаточно приема 1 – 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Калорийность рациона – 30- 40 ккал/кг, углеводы 70-80% суточной энергетической потребности, жиры – 20-30%. Подобный рацион предупреждает развитие кахексии.

•При осложненном циррозе и трофологической недостаточности калорийность увеличивают до 40-50 ккал/кг при поступлении белка 1-1,8 г/кг массы тела. При трофологической недостаточности, сопутствующей хроническому панкреатиту и проявлениям внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, для улучшения усвоения нутриентов добавляют ферментные препараты, не содержащие желчь, например Креон 10000 с каждым приемом пищи до восполнения белкового дефицита.