Гипотрофический вариант
характеризуется снижением массы
тела на два и более стандартных отклонения (или ниже 10-го центиля), при нормальной или умеренно сниженной длине тела (росте). У 80% таких детей размеры окружности головы не выходят за пределы нормальных колебаний для гестационного возраста.
Гипопластический вариант
снижение как массы тела, так и
длины на 2-3 стандартных отклонения (10-3-й центиль). У 75% детей отмечено аналогичное уменьшение окружности головы. Эти новорождённые имеют вид пропорционально маленьких детей.
Диспластический вариант
Характеризуется снижением всех
параметров физического развития (на 3 и более стандартных отклонения, или <3-го центиля), наличием диспропорций телосложения, трофических нарушений кожных покровов, стигм дисэмбриогенеза
Диагноз ЗВУР 
устанавливают на основании
сопоставления параметров его физического развития при рождении с долженствующими параметрами для гестационного возраста, при котором ребёнок родился; используют оценочные таблицы.
ПРОФИЛАКТИКА
обеспечение адекватной
перинатологической помощи беременным;
Учитывая возможные перинатальные
проблемы, родоразрешение необходимо проводить в хорошо оснащённых специализированных учреждениях.
Лечение
коррекция свойственных таким детям нарушений адаптации, гипогликемии, гипокальциемии, полицитемии.
раннее начало кормления грудным молоком;
если ЭП невозможно по состоянию ребёнка, то
назначают ПП;
расчёт питания проводят с учётом более
высокого калоража (на 10-20%), чем тот, который соответствует их массе тела при рождении.
ИСХОДЫ И ПРОГНОЗ
Смертность среди доношенных детей с
ЗВУР в 3-10 раз превышает таковую у новорождённых с нормальным физическим развитием.
Около 40% новорождённых с ЗВУР
подвержены инфекционно- воспалительным заболеваниям.
Для мертворождённых недоношенных с
ЗВУР составляет 62,8%, а среди умерших в перинатальном периоде - 41,9%.
ИСХОДЫ И ПРОГНОЗ
Более чем у половины детей с ЗВУР
отмечено отставание в физическом развитии в раннем и подростковом возрасте, у одной трети сохраняется устойчивая гипотрофия, у 20-40% детей формируются невротические реакции.
