Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Госпитальная педиатрия / ГИПОКСИЯ_НОВОРОЖДЕННЫХ_студенты_стабилизация.ppt
Скачиваний:
15
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
6.5 Mб
Скачать

ТАКТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ И РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ

Недооценка факторов риска асфиксии новорожденного или полное отсутствие прогноза;

Несвоевременное проведение реанимационных мероприятий, в связи с отсутствием на родах врача-неонатолога;

Несвоевременное проведение реанимационных мероприятий, в связи с отсутствием готовности оборудования;

Недооценка тяжести состояния ребенка при рождении;

ТАКТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ И РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ

Несоблюдение температурного режима;Нарушение правил асептики;

Нарушение последовательности

проведения реанимационных мероприятий;

Поздняя интубация;

Проведение ИВЛ ребенку с мекониальной

аспирацией без предварительной санации трахеи.

ОШИБКИ ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

Отсутствие карты первичной и

реанимационной помощи;

Данные первичного осмотра не

соответствуют данным карты;

Оценка по шкале Апгар не

соответствует данным карты;

Совершенствование первичной и реанимационной помощи

Анализ ошибок при проведении

первичной и реанимационной помощи;

Обучение врачей-неонатологов на

базе крупных перинатальных центров;

Работа с тренажерами.

ЗВУР

замедление, остановка или отрицательная динамика размеров плода;

проявляется у новорождённого снижением массы тела на два и более стандартных отклонения (или ниже 10-го центиля) по сравнению с долженствующей для срока беременности (гестационного возраста)

Материнские факторы

Низкорослость

Возраст старше 40 лет.

Неблагоприятные социальные условия (голодание, отсутствие перинатальной помощи, неполная семья, постоянная работа во время беременности).

Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (предшествующие бесплодие, мертворождения, неразвивающаяся беременность, ЗВУР плода).

Курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Плацентарные факторы

Нарушения структуры и функции плаценты под влиянием заболеваний матери или связанные с многоплодной беременностью.

Пороки развития плаценты и пуповины: гипоплазия плаценты, одиночная пупочная артерия, оболочечное прикрепление пуповины, ангиомы.

Опухоли плаценты.

Факторы плода

Генетически «маленький» ребёнок.

Хромосомные болезни плода.

Врождённые пороки развития, особенно ЦНС и скелета.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

У 66% новорождённых ЗВУР - самостоятельная

патология, у одной трети - один из синдромов врождённой инфекции, хромосомной патологии, множественных пороков развития и других заболеваний.

Среди новорождённых с ЗВУР выделяют:

детей, развивавшихся в условиях гипоксии и

фетоплацентарной недостаточности;детей с врождёнными инфекциями;

детей с фетопатиями различной этиологии;

детей с хромосомными и наследственными болезнями.