Физикальное исследование

Хроническая митральная недостаточность

Тяжелая острая митральная недостаточность (молотящая створка, разрыв хорды или папиллярной мышцы)

Легкая и умеренная

Тяжелая

Компенсированная

Декомпенсированная

Основные физиологические показатели

N

N

↑ ЧСС, ↑ ЧД

↑↑ ЧСС, ↑↑ ЧД

Легкие

N

N

влажные хрипы

влажные хрипы

Сердечно-сосудистая система

пульс

N или ↑ подъема

↑ подъема

↑ подъема, при ↓ ФВ - ↓↓ наполнения

↑ подъема, ↓ наполнения

шейные вены

N

N

При правожелудочковой недостаточности, вызванной легочной гипертензией, набухшие

При правожелудочковой недостаточности, вызванной легочной гипертензией, набухшие

пальпация

N или ↑ ЛЖ

↑↑ ЛЖ, иногда – дрожание

↑↑↑ ЛЖ, систолическое дрожание, пальпируемый легочный компонент II тона

систолическое дрожание, пальпируемый легочный компонент II тона

I тон

N

N или ↓

↓↓

↓↓↓

II тон

N

N или ↑ (при легочной гипертензии)

↑↑ легочного компонента II тона

↑↑

III тон

-

-

+

+

шум в сердце

голосистолический

голосистолический, иногда низкочастотный диастолический

голосистолический, низкочастотный диастолический (Остина Флинта)

голосистолический, низкочастотный диастолический (Остина Флинта)