2 курс / Гистология / Основы частной гистологии
.pdf
панкреатического сока помимо (|)ермсптов пхоляг бикарбонаты, минеральные вещества, вода, слизь.
2. Эндокринная фу}1Щ11я состоит в в1>1ра6отке ряда 1()рмонов: инсулина, KOTopbiii снижает уровень сахара крови; глюкагона, iioBbHiuuoHiero содержание сахара в крови; сомапюсгпатина, нодавляюн1его деление клеток и секренню желез желудочно-ки1лечного тракта; вазоигипестинального полипептида, снижаюпк'го артериальное давле1Н1е и стимулирующего экзокринную функнию ноджелудочноГ! желез1>|; панкреатического полипептида, угнетакмцего секренню экзокр1ип1оГ1 части ноджелудочной железы.
СТРОЕНИЕ |
|
Поджелудочная железа — паренхиматозный |
дольчатый орган |
(рис. 51). Строма представлена: а) капсулой, которая сливается с внсцерально!! брюнтной; б) отходящими от капсулы трабекулами. И тонкая капсула, и трабекулы образованы РВНСТ. Трабекулы делят железу на дол1Жи. В прослойках РВНСТ находятся выводные протоки экзокрннной части железы, сосуды, нервы, интрамурал1.ные ганглии, пластинчатые тельпа Фатер-Пачини.
Паренхима образована совокупностью ацинусов, вьиюдных протоков и островков Лангерганса. Каждая долька состоит из экзокринной п эндокринной частей. Их соотнон1епие равно 97:3.
Экзокринная часть поджелудочно11 железы представляет собой сложную альвеолярпо-трубчатую белковую железу. Структурно-функцио-
нальной |
единицей |
экзокринной |
части |
является |
ацинус. Он образован |
8—12 аиинозными |
клетками |
(ациноцитами) |
и центроацинозными |
||
клетками |
(центроациноцитами). |
Анинозные клетки лежат па базаль- |
|||
noii мембране, имеют коническую |
" пыраженпую полярность: раз- |
||||
личаю1нпеся по строению базальпый и апикальпьп'! полюсы. Рас1нирен- Hbn'i базальный полюс равномерно окрапии^ается основными красителями и называется гомогенным. В нем находится ядре), си;н>но развитая гранулярная эндоплазматическая сеть, митохондрии, над ядром — комплекс Гольджи. Сужеппьи"! апикальный полюс окранишается кис;и.1ми красителями и пазьи{ается зимогенным, потому что содержит гранулы зимогена
— проферментов, т.е. прсдн1ествепников ферментов, ука;)апных 1и>нне. На аиика^'И)Пом полюсе аиннонптов имеются микроворсиики. Фуикппя ацинопитов — выработка ннн1еварительных ферментов. Лктивания ферментов, секретируемых анппоп1ггами, в норме нроисход1гг только в 12-перст- ной кин1ке под влиянием активаторов. Это обстоятел1,ство, а также вырабатываемые клетками знителия протоков ингибиторы ())ерментов и слизь занипиают паренхиму иоджелудочно!! желе;и.1 ог самопереваривания. Од-
220 |
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке |
|
сайта https://meduniver.com/ |
тидом (ИНН), продуцируемым остроиками Лапгсргапса. Иоданлсиис секреторной актишюсти аципоцитои осуществляется панкреатическим полипептидом и соматостатином (иыра6ат1>1иаются соотиетственпо РРклетками и О-клетками остропкоь Лапгергапса).
Иентроаиипозиые клетки не относятся к секреторно!! части железы, тл<. они выстилают вставочный выводной проток. Однако, при приготовлении сре.'юв органа эти клетки лежат внутри анинуса, т.к. проток "вставлен" в неитр анинуса. Это плоские, звездчатые или кубические клетки, бедн1.1е oprancvuiaNUi и имеющие светлую цитоплазму. Внутри aiumyca они выстилают просвет ие полиост1)Ю, оставляя промежутки, а после выхода из него сливаются. Некоторые авторы рассматривают их как камбиальные клетки.
Выводные протоки |
экзокринной части железы располагаются в та- |
|
кой последовательности; вставочный проток —> межацинозный |
проток |
|
—> внутридольковый |
проток -> междолъковый проток —> общий |
вывод- |
ной проток. Клетки вставочного протока секретируют бикарбонаты, нейтрализующие кислую среду химуса, поступающего из желудка в 12-перст- иую кипжу. Секреция бикарбонатов стимулируется гормоном секретином, продуцируемым S-клетками эпителия TonKoii кишки. Межаципозные и впутрпдольковые протоки выстланы кубическим эпителием, а в междольковых протоках он становится цилиндрическим. Здесь эпителий
соде1)жит столбчатые, бокаловидные и э}1докриннгяе |
клетки (1-клет- |
ки, вырабатывающие холецистокинин/панкреозимин, |
стимулирующий |
внепшюю секрецию поджелудочно!! железы и сокращение желчного пузыря). Такое же строение имеет и общи11 проток железы. Снаружи от эпителия лежит собственная пластинка из РВИСТ, в KOTopoii располагаются мелкие слизистые железы. В месте впадения общего протока в 12-перст- пую кпщку имеются пучки пиркулярпо расположенных миоцитов, формируюищх сфинктер протока.
Эндокринная часть железы. Структурно-функционалыюй |
единицей |
эндокринной части поджелудочно|'1 железы является островок |
Лангер- |
га)1са (инсула). Ои отделен от ацпнусов РВИСТ и на гистопрепаратах имеет более бледную окраску, чем экзокринная часть. Островок состоит из клеток инсулоцитов, между которыми лежит РВИСТ с гемокаииллярами фенестрированного тина. Инсулошпь] различаются но способности окрашиваться красителями. В соответствии с этим различают инсулоцпты типа А, В, D, D|, PP.
В-клетки или базофильные инсулоциты окрашиваются в синий цвет основны.мп красителями. Их количество составляет около 75% всех клеток островка. KJICTKII имеют развптьн! белоксинтезирующий аппарат и секреторные гранулы с итроким CBCTJHJIM ободком. Секретортле гранулы содержат гормон инсулин в комплексе с цинком. ФункциеС! В-инсулоци-
222 |
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке |
|
сайта https://meduniver.com/ |
||
|
(1)епсстр11рова1111()Г() типа. Предполагается, что капиллярные сети ацииусов
и о с т р о Е л ш в не с о о б щ а ю т с я друг с д[)у1()м. По а - ч ь т е р п а т н и н ы м нредстав -
лениям в поджелудочной железе существует "чудесная" капиллярная сеть: артериолы, принеся кровь к ацинусу, распадаются на катктлярпую сеть, дш1ее собираются в выносящие артериолы, от которых начинается вторая катьтлярная сеть, снабжающая кровью островки. Эта капиллярная сеть собирается в венулы, затем в вепы, впадающие в воротную вену.
Иннервация. Чувствительная иннервация обеспечивается neiipoiiaMii грудных спинномозговых ганглпев, чувствительного ядра блуждающего нерва и клетками Догеля И типа нараорганных ганглиев. Эфферентная иннервация осуществляется симпатическим и парасимпатическим отделами в н е . Симпатические преганглионарпые волокна — отростки клеток боковых рогов спинного мозга. Они идут к узлам симпатического ствола н к превертебральпым сплетениям брюиию!! полости, где закапчиваются синапсами на клетках нервных узлов. Постганглионарные волокна, образованные аксонами этих клеток, идут к тканям поджелудочной железы. Стимуляция симпатической nepBiioii системы ведет к угнетению секреции эк30Kpnnfioro отдела и активирует выделение инсулина. Парасимпатические преганглионарпые ветви образованы аксонами neiiponoB заднего ядра блуждаюи1его нерва. Они идут к сплетению поджелудочио1'1 железы, где закапчиваются синапсами на клетках Догеля I тина. Огростки этих нейронов идут к структурам поджелудочной железы. Раздражите парасимпатического отдела угнетает секрецию инсулина и стимулирует внешнюю секрецию.
Регенераторные и компенсаторные возможности. Физиологическая регенерация осуществляется в основном па внутриклеточном уровне п в пебольнюм объеме за счет деления центроацинозн1>1х клеток, способных к ди(1)(})еренцировке как в ацинопиты, так и в ипсулоциты. Посттравматическая регенерация эк:юкри1и10й части осуществляется за счет малодифференцированных клеток вставочных протоков. При этом в результате деления клеток протоков происходит образование эпителиальных тяже!!, которые в результате вторичной дпфференцировки превращаются в апинусы и выводные протоки. Эпдокртшый отдел регенерирует несколькими путями; 1) за счет деления ипсулоцитов; 2) за счет их гииертро(1)ии (внутриклеточная регенерация) и, возможно, 3) путем превращепия в иисулоцит!)! клеток протоков и ацппопитов. После повреждения иервоначал1.ная масса железы никогда не восстанавливается.
Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
ст 11();и'1сржа11ис олиои ил иаиоолсо вгокиых состаиляютих гомсоста-ча организма постоянства количества клеток в нериферическо!'! крови и иммунного roMcocTiwa.
Изучение закономерностс!"! воспроизводства клеток крови имеет как общетеоретическое, так и прикладное значение. С теоретическо!! точки зрения гемоноэз интересен тем, что на его примере можно понять и ироиллюстрнрс^вать 1\и101ие генетические и цитологические механизмы — делемне, детер.\и1 нацию и ди(1)(})ерепцировку клеток. С практической точки зрения изучение гемопоэ.за акту^ьчьпо пото.му, что в последнее время значительно уве.чичилось количество заболеваний к[)оветворно1'1 системы, в том числе и злокачественных. Ра;чработка современных методов их лечения невозможна без знания теоретических основ кроветворения. В связи с постоянным воз[)астанием степени загрязнения окружающей среды обострилась проблема профилактики заболевани1"1 кроветворной системы. Особое значение придается повьпненпю естественного радиационного фона, что крайне неблагонриятпо влияет на кроветворение. Наконец, авария на Чернобыльс- K o ii АЭС, а также все возрастающш"! риск новых ядерных катастроф заставляют искать новые подходы к лечению o c T p o i i и хроническо!! лучевой болезни, наиболее грозным проявлением которой является резкое подавлеiHie процесса кроветворения.
Все эти примеры показ1>шак)т, что для практического врача знание теоретических основ ге\к)поэза чрезвыча|1но важно.
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ и ТЕРМИНЫ
Кроветворение (гемопоэз) — пропесс образования крови. Выделяют э.мбриопальпьп"! и постэмбриональный гемопоэз. Эмбриопальпы!! — это процесс образования крови как ткани. Постэмбриональиьп"! — процесс образования клеток в ходе физиологическо1"| и реиаративно!! регенерации кровп. В зависимости от вида образующихся клеток различают эритропоэз, грапулоцигпопоэз, моноцитопоэз, лимфопоэз, тромбоцитопоэз.
Эритроноэз представляет собой процесс новообразования эритроцитов. В зависимости от величины образующихся э|)итроцитов оп подразделяется на нормобластический и мегалобластический. Нормобластический эритропоэз представляет собой процесс образования безъядерных эритроцитов об|)1чных размеров, структуры и состава (лормоцитов), это иреобладаюнпи! тин эритроноэза на протяжении всего о1ггогенеза. Мегалобластический эритроноэз заключается в образовании эритроцитов гигантских раз.меров {мегалоцитов), содержащих э.мбр11онал1>ные 1е\и)глобииы. Эта форма э[)итропоэза характерна для раннего э.мбриогенеза и быстро сменяется нормобластическпм кроветворение.м. Ме1алобластическ1п'| TIHI эритро-
226 Книга в списке рекомендаций к прочтению и покупке сайта https://meduniver.com/
