2 курс / Гистология / МИКРОАНГИОАРХИТЕКТОНИКА_внутриорганное_кровеносное_русло

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР!

ИВАНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. А. С. БУБНОВА

А.. МИРОНОВ. В.А.М ИРОНОВ

М И К Р О А Н Г И О А Р Х И Т Е К Т О Н И К А

Учебно-методическоепособие

длястудентови1курсов2

ИВАНОВО 1990

Уда 611.13/. .14-003.93-08:611-018. 74

В пособии подробно освещается материал по строению микрососудистого русла подавляющего большинства органов и тканей. Представлены новые и уточненные результаты по изучения сплетений микрососудов, которые основаны на современных данных сканирующей электронной микроскопии коррозионных препаратов, введения излагаются с позиций функциональной анатомии и гистологии. Дается подробное объяснение механизмов работы микроциркуляторного русла различных органов и тканей.

Рецензенты: академик АМН СССР, проф. В.В. Куприянов, доц. Н.Ф. Плешаков, доц. В.В. Запрягаев

Дополнительный план 1990, поз. 54

МИРОНОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ

МИРОНОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ

МИКРОАНГИОАРХИТЕКТОНИКА (ВНУТРИОРГАННОЕ

КРОВЕНОСНОЕ РУСЛО)

Редакторы А.М. Панкова, С.Г. Шалытина

Ивановский государственный медицинский

институтим.А.С.Бубнова

Подобное положение с преподаванием вопросов микроциркуляции приводит к тому, что студенты при последующем обучении не могут понять патогенез многих болезней, в происхождении которых ведущую роль играют сосудистые нарушения. Создавая настоящее пособие, мы стремились в той или иной мере восполнить указанные пробелы.

С другой стороны, стремительное внедрение в морфологию метода сканирующей электронной микроскопии позволило пересмотреть и уточнить известные, положения о васкуляризации структурно-функциональных единиц органов, проследить ход движения крови в органах и тем самым расшифровать функциональное значение многих органных особенностей строения микроциркуляторного русла. Поэтому нам хотелось бы надеяться, что пособие будет полезно не только для студентов, но и для аспирантов и преподавателей морфологических кафедр.

Мы понимаем, что изложение огромного количества фактов часто ставит авторов перед опасностью - дать студенту и начинающему исследователю руководство вместо учебника Наше пособие ни в коей мере не подменяет утвержденных учебников и лишь в определенной степени дополняет их последними достижениями микроангиологии, в то же время в столь небольшом по объему труде мы, естественно, не смогли охватить вое органы и их специализированные части.

В данном пособии все рисунки описываются в тексте, но приведены они в конце работы.

АВТОРЫ

систем организма - она взаимодействует с ними и формировалась в связи с развитием самого организма.

В настоящее время в микроциркуляторном русле выделяют следующие звенья по ходу движения крови (рис. 1):

1)крупная артериола (1 на рис. 1), содержащая в составе стенки кроме слоя эндотелия 2-3 слоя гладких мышечных клеток;

2)конечная артериола (2 на рис. 1), включающая в состав мышечной оболочки 1 слой гладких мышечных клеток;

3)прекапилляр (3 на рис. 1), стенка содержит отдельные перициты, заключенные в дипликатуру базальной мембраны;

4)капилляр (4 на рис. 1), не имеющий в стенке миоцитов и перицитов;

5)посткапилляр (5 на рис.1) (в стенке вновь появляются единичные перициты);

6)собирательная, (перицитарная) венула (6 на рис. 1), имеющая сплошной слой перицитов в стенке;

7)мышечная венула (7 на рис.1), содержащая 1 слой миоцитов в составе своей стенки;

8)артериоло-венулярный анастомоз (соустье) (8 на рис.1) (подробнее см. ниже).

Эндотелиоциты, выстилающие последовательные звенья микроциркуляторного русла, закономерно изменяют свою форму и ориентацию: в артериолах они удлиненные и больше выступают в просвет, выстраиваясь строго вдоль оси сосуда; в венулах эндотелиальные клетки более полигональны и в меньшей степени ориентированы по длиннику сосуда.

Стенка кровеносного капилляра состоит из 1 слоя резко уплощенных энодотелиальных клеток (Э на рис. 3), сомкнутых своими краями друг с другом в виде трубки, На периферии от клеточного ядра цитоплазма может иметь сквозные перфорации (поры или. фенестры). Снаружи эндотелиальная трубка окружена фибриллярной интеретициальной пластинкой - базальной мембраной (БМ на рис. 3), которая может быть сплошной или сетчатой.

В основу новой КЛАССИФИКАЦИИ эндотелия микрососудов

легли данные сканирующей и просвечивающей электронной

оболочек и капсул органов) и оплетающие (например, альвеолярная сеть капилляров в легких, перифолликулярные "корзинки" щитовидной железы).

Сплетения подразделяются на 2 подгруппы: относительно изолированные (клубочек почки, микрососудистое сплетение кишечной ворсинки и др.) и неизолированные. Наконец,

неизолированные сплетения разделены на 2 группы: упорядоченные -

с преимущественной ориентацией сосудов в определенном направлении (например, капиллярное сплетение мышц, сплетение синусоидов печени) и неупорядоченные конструкции, в которых имеют какой-либо преимущественной ориентации. В группы

неизолированных неупорядоченных сплетений в качестве особого типа выделяется кавернозное сплетение, например в желтом теле, кавернозных телах полового члена и др.

В характеристику ОРГАНОСПЕЧИФИЧНОСТИ микроциркуляторного русла входят плотность микрососудов на единицу объема, расстояние между ними, их калибр, соотношение числа функционирующих и резервных капилляров, субмикроскопическое строение их стенок, наличие среди них питающих и функционально специфичных капилляров, обилие или малочисленность артериоло-венулярных анастомозов, типы распределения капилляров и т. п.

Микроциркуляторное русло обладает выраженный ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫМИ возможностями. Сюда относятся 1) приспособления, регулирующие резервуарные функции сосуда, что позволяет увеличивать емкость сосудистого русла; 2) приспособления, необходимые для перераспределения крови, регуляции направления и скорости кровотока; 3) приспособления, обеспечивающие изменения проницаемости сосудов.

При отсутствии дублирования путей доставки крови к микрососудам система кровотока в органе оказывается неустойчивой к воздействиям повреждающих факторов.

К числу приспособлений, регулирующий движение крови. Можно отнести: 1) СФИНКТЕРЫ 2) АРТЕРИОЛО-ВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ (СОУСТЬЯ). 3) АНАСТОМОЗЫ КАПИЛЛЯРОВ (ПУТИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ТОКА).