Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Гистология / МИКРОАНГИОАРХИТЕКТОНИКА_внутриорганное_кровеносное_русло

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
13.44 Mб
Скачать

артерии,прохв однаправлениияольномчервсгубчатоез

 

тело,достигаютголп члевкилового,гденастомозируют

 

тыльнымиартериямиоргана.

 

 

Глубокаяартерияна(1рис. АБ13)половог

очлена

снабженаинтимзаслондляльнырегуляциикровотоками

 

соединенаартериовенозныманастомозом(23рис. А13Б),

 

которыйвнормальусловиярасширеныхосновнетмассую

 

крвотводящуювивен(4риса. А13Б)Лишь. небольшое

 

количестоснокроидетпов стглубокойвномуолуартерии(5на

 

рис. А13Б)идалеечерезкавернозныетела.Внутрикавернозного

 

теглубокаяртденалрветви2:тсяспиральнуюартерию(6на

 

рис. АБ13),котпосчтиравпадаязукаветрнозные

 

пространсэректваи(7нильнойна11рис. АБ13),и

 

 

питартертельную(8нарис. А13Б)трабекул(9нарис. А13

 

 

Б),котпораспслераянакадепиллярывновьобразуетия

 

небольшуюве(10риса. А13Б)иужезатемвливается

 

кавепрнозныеостр

анства(11нарис. А13Б).

Кавернозные

пространствадренируютсявенами(12,рис. А),13которые4 имеютинтимальныезасло.Вепрободаюткибелочнуюоболочку

(13нарис. А13).

Вовремяэрекциирис.(Б)устье13нарис(2.Б) 13 артериовенозногоанастомо засокращается,чтоприводит расшиглубокойартерииениюувелнейкровотокачению.

Спиаральныетериирис.(6Б)также13расширяются, кавепрнозныеостранствазаполняютсякровью.Кровотокжечерез

питартертельныерис(8.Б)13воротныеивены(1 0рис. Б)13 существенноснижается.Кровооттокизкавернозныхтел,несмотря наличинтзаслонокимальныхевотводящихвенах(12,рис. 14 13Б),практическинеизменяется.

Веноттпзныйтокчленавогоосущчерезствляется системуповерхностныхвен,объе диняющихподкожныевены веныкрайнейплоти,черезс глубстемувен, остоящуюкихиз венголовкивенгубчатогопещ.еристыхл

Артерии,кровоснабжающиеСЕМЕННИКИ,проходятпо соединительно-тканнымперего,отдаваяртериолыодкам. распространяющиесяпоинтерстициальныммежканальцевым

!

51

пространствам.

Имеются 2 типа пространственной организации перитубулярных микрососудов. В первом случае (рис. 13В) вокругканальцевые (около-канальцевые) капилляры (2 на рис. 13В) соединяют межканальцевые сосуды (1 на рис. 13В), имеющие зигзагообразный ход. Перитубулярные капилляры имеют небольшую длину. Каждый семенной каналец (3 на рис. 13В) окружен большим числом микрососудов. Соседние семенные канальцы, расположенные параллельно друг другу, кровоснабжаются от капилляров, лежащих между ними в один слой. Оплетающий тип организации сосудистого русла характерен также для выносящих канальцев и среднего сегмента головки придатка семенника. Количество перитубулярных капилляров в этих участках, однако, ниже, чем вокруг извитых канальцев. Часто межканальцевые и вокруг-канальцевые микрососуды формируют своеобразные гексагональные конструкции вокруг семенных канальцев, располагаясь в треугольных участках интерстиция между канальцами и двигаясь параллельно им. Вокруг-канальцевые капилляры (2 на рис. 13Г) в этом случае наподобие веревочной лестницы соединяют межканальцевые сосуды (3 на рис. 13Г), охватывая семейные канальцы (1 на рис. 13Г).

При втором типе распределения микрососудов перитубулярные капилляры образуют сеть вариабельной плотности, оплетающую каждый семенной проток в его субэпителиальном слое наподобие цилиндра. К этому типу относится капиллярная сеть начального и конечного сегмента придатка и семявыносящего протока. В дистальной части последнего в адвентициалыюм слое формируется крупное венозное сплетение, которое охватывает расположенное более кнутри собственно подэпителиальное капиллярное сплетение.

В хвосте придатка яичка капиллярное сплетение протоков также снаружи окружено венозным. Мелкие артерии в придатке имеют извитой ход. Они проникают в соединительно-тканные септы и проходят вблизи от паренхиматозных элементов отдавая несколько сравнительно прямых ветвей, которые идут в интерстициальной ткани между канальцами.

!

52

В семявыносящемпротоке

выявленыотдельные3

микроциркуляторнвенознаясистем: сеть,лежащаяы

 

соединиткани,коокельнойрмышужааяоболочку;чнуют

 

 

сплетвпрсамышечнойеделахниеоболочкиперитубулярное

 

капилсплесплетение.Вярнтороесоединяпервоет

 

 

третьим.

 

 

Вдистальныхдвухтрет

 

яхсемявынпротимеет4осяшийк

сосудистыхслоя:вадвентициальнойоболочке,мышечной,

 

 

синуссетьвпоиднаядслизистойоснп дэпителиальнаяве

 

капиллярнаясеть.Впроксимальнтретипротоканусойидное

 

 

сплетениеотсу.Этосплетствуможетвыполнение

 

ятьфункцию

эректильнойткани,которая,растягипрос,овблегчаеттокаая

 

 

транспортсперматозосемявынпротидосящемукув

 

 

предповреждтвращаетэпителиявомышечныхние

 

 

сокращенийприэякуляции.

 

 

Вены,начинающиесяуровзаднейчастиприд

 

аткаяичка,

собираюткровьизсосудовпротока,заисключениемего

 

 

дистальногоконца,которыйотдаетвенознуюкровьвены,

 

 

соединенныетаковыминазаднейповпрхностиостаты

 

 

семенныхпузырь.Подэпиткапиллярнаяовсевтьиальная

 

 

семявынпротосящемке

участвсекрециивуетсасывании

веществизспермы.

 

 

***

ВЯИЧНИКкрупныесосудывхв бластидятворот.Он вместесосвоимиветвямизанимбольшуючамозговогоютсть вещест,назысосудистымваслоемемую.Дартлеериальные ветвиидуткэлементампарен химы.

Примфордллнеимеютхарактерногоальныекулы сосудиссплетен.Кровогоихмикрососудыснабжающиеятесно ассоциированыстромальнымикапилля,котоформируютыеами диффузнуюсеть,локализованнуюпромеждуутках сплетениямифолликуловжелтых тел.

Первичныефолликулыимеютхорошовыраженное сосудистоесплетение.Онопредставляетизкорзиноподобныйбя

!

53

"венок" из микрососудов, располагающийся вокруг фолликула и происходящий из стромальных сосудов. Микрососуды в венке имеют диаметр от 20 до 200 мкм. Обычно к фолликулу прилежит однослойная микрососудистая сеть, состоящая из уплощенных сосудов, по касательной к которой со всех сторон подходят артериальные и венозные ветви из стромальных сосудов. Поэтому снаружи сеть выглядит многослойной.

Во время роста фолликулов сосуды внутреннего капиллярного "венке" становятся более развитыми. Центральное пространство, где расположена яйцеклетка с лучистым венцом, не содержит сосудов.

Сосуды желтого тела отличаются сферической формой, увеличенной плотностью капилляров. Желтые тела обычно организованы в группы из 3-4 тел. Сплетение сосудов желтого тела обычно окружено по периферии артериальными ветвями, которые часто имеют слегка извитой вид и которые проникают глубоко внутрь желтого тела. Большие уплощенные вены распределены по периферии желтого тела, хотя крупные венозные сосуды встречаются и в центре. Синусоиды внутри желтого тела имеют радиальный ход.

Вначальные стадии формирования желтого тела периферические венозные сосуды уплощены, часто заканчиваются слепо. Между ними встречаются бессосудистые области. По мере созревания желтого тела гемокапилляры проникают в паренхиму.

ВЯЙЦЕВОДЕ мышечная оболочка в истмической части окружена субсерозным венозным сплетением. Предполагается, что увеличение венозного давления в сосудах таза может приводить к снижению диаметра просвета истмической части, что функционально выполняет роль сфинктера, способствующего задержке транспорта яйцеклетки в истмическую часть трубы.

Складки слизистой оболочки кровоснабжаются артериолами, которые мало меняются в диаметре, проходи через стенку яйцевода. Артериолы заканчиваются в субэлителиальном капиллярном сплетении около вершины складки. Кровь из этого сплетения

поступает в глубокие вены слизистой оболочки в основании

!

54

складки.Вобласти

мпулыкровоснабжосуществляетсяболеение

 

мелкимименеечасторасположенныартериола. ми

 

Частообнаруживаютсякрупвенулы,проникающиеые

 

высокоскла,которыедренируюткисубэпителиальное

 

капилсплетение.НаоснованииярПоданныхученных

 

предполагае,чсубэпиталиося сплетениеапикальногое

 

участкаскласодвистмическойержкичастикровьподвысоким

 

давлением, ампуле

-подболеенизким,обеспечивая

 

специализациюсосудовнасекрециииливсасыванииж дкости

 

оказыввозденатранйствие

спортяйцеклеткипутемизменения

 

токажидкости.

 

 

 

***

 

МАТКАснабжаетсякровьювесьмаобильнорис.(В)14.

 

Арт,несущиекровьриимиометриюэндометрию,в

 

циркуляслоеспизакручиваютсяномлевидно,чтоспос бствует

 

ихавтоматическомусжатпрсокращеню

ииматки.Этоособенно

важнововремя,такдовкакпредотвращаетсявозможность

 

сильнматкровгочнвсвязиоотдготечпелния.ацентыением

 

Кровоснабжэндометрияосущрадиаствниельныеяют

 

ветвидугообразныхартерий.Дугообартерии(1нарис.азные14

 

В)

залегаютвмиометриипаралоскл рльнооболочкистизной

 

эндометрия.Ониделятснабазальныеартериина(2рис. В),14

 

 

прямыеиснабжающиекровьютолькобазальныеучастки

 

 

эндометрия,спиральныеартериинарис(3.В),которые14

 

 

снабжаюткровьюпо

верхностнуютретьэндометрия,соединяясь

 

расположподэпитна(4рисе.нныинусоиднымилиеВ)14м

 

капилляраминарис.(5В)обеспечивая14кровью

 

 

микрососудистуюсетьвокругтелашеекматочныхжелезна(6

 

 

рис. В14).

 

 

Кровоснабжениеэндометриязакономе

рноизменяетсяво

времяменструальногоцикла.Спо614деньциклаваскуляризация

 

поверхностногослоястановитсягораздобобильнойлее,что обусловленоотпочковываниемкапилляровспиральныхартерий. Повуляциислевоврсекреторноймястадиикапилляры

!

55

эндометрия переполняются кровью. Менструации предшествует период сужения спиральных артерий, который длится несколько часов. Ишемия поверхностного слоя увеличивает проницаемость его сосудов. Когда спазм проходит, восстановление кровотока приводит к просачиванию крови в некротивированную (омертвевшую) строму. Кровотечение и другие процессы обусловлены резким снижением уровня эстрогенов.

После имплантации зародыша (в ранние сроки) артериальное, и капиллярное русло меняются мало. Венозные сосуды становятся извитыми. Возникают бессосудистые области. В этих венах венулы уплощаются. На сосудах образуются своеобразные гроздьевидные пролиферирующие ростки.

Кровоснабжение миометрия характеризуется наличием капиллярного сплетения, состоящего ив петель, которые расположены вдоль пучков гладких мышечных клеток и имеют извитой ход. Последнее является приспособлением к изменению объема матки во время беременности. В субсерозном слое сеть капилляров однослойна и образует ячейки, вытянутые вдоль оси органа.

***

От плода в пупочном канатике идут 2 пупочные артерии, сопровождаемые веной, которые входят в ПЛАЦЕНТУ на краю или в центре диска. Артерии ветвятся по рассыпному или магистральному типу и обычно сопровождаются венами. Затем они покидают хориальный диск и внедряются в стволовые ворсины (8 на рис. 14А). Выделяют следующие типы ворсин: стволовые, незрелые промежуточные, зрелые промежуточные и концевые.

В стволовой ворсине кроме 2 главных сосудов (2 и 7 на рис. 14А) имеется различное число более центрально расположенных небольших артериол (1 на рис. 14 А) и венул. К цитотрофобласту прилежит большое число узких, так называемых параваскулярных капилляров (9 на рис. 14А). Они имеют прямой ход и большей частью параллельны длинной оси ворсины. Поперечные связи между ними относительно редки. Эти капилляры соединены с

!

56

артериейвенойдовк льнороартериовенулакими(10 ми нарис. А)Ст14.воловыедиамрсиныменьшемкмтром150 содержатартеривену,колытрансформируютсяорые

артивенаворсинырия.

 

Взрелыхпромежут

очныхворсобычноимеютсянах

артериола,венуладо10сопровождающихкапилляров.Капилляры

 

продолжаютсяизпараваскулярногооколососудистого()

 

пространствапредшествующействоловойворсины.Изредка

 

венкокапилляровзныеленасодержатотдельнизгибые

 

расши(3на5р.исенияА14)Этиструктуры. имеютсинусоидный

 

характеримогутвыступатьнаповерхностиворсин,образуя

 

небольшиеизолированнконворсчИ(на.ыеА14)ныс. е Вконечворсинах(6рисых. А)14осудызанимаютне

менееполихобщевины гообъема.Большинконечныхворствоин концентоколопериконцовферическихруетсязрелых

промежуточныхворсин,образуябольшиескоплениямножественно

 

делящихсятерминальныхотр,тогдакакстпроксимальныйв

 

сегментзрелыхпромежуточныхворсиннесетглавн

ымобразом

изолированнконечворсины(11рисые. А14). е

 

 

Капиллярныепетлипериферическихскопленийконечны

 

ворсинраспростраоттермиартериолнзрелыхяютсяальных

 

промежутворсин.Вконечныхрсинахкапиллярныепетли

 

последоватсоединеныльно

петлямисоседнихконечныхворсин.

Тоестькровь,достигаяконечнартери,обпрыхчнополходит

 

капиллярам3

-5конечныхворсинпоследовательноперед

попаданиемвпосткапивенуилипрямойпосткапиллярлярную,

 

идущийвзрелуюпромежуточнуюворсину.Вбо

льшинстве

конечныхворсинкапиллярныеветвленияспиралеобразны

 

поэтомумогутформироватьсяпараллельныепетли(4нарис. А)14.

 

Всеэтоулучшаетсловиягазобобменаметаболитами.

 

 

Наиболеехарактернойчертойконечнойворсиныявляется

 

наличиевзрел

ойплацентетакназываемыхсинусоидов(5рис.

14А)

-расширкапиллярсегментовнных,достигающихых

 

диаметре45

-50мкм.Онирасполнедалекоотверхушкигаются

ворсины,навенк пезномлене,атакжеливточкахв твлений

 

слиянсосудов.Сийнусоиды

лужатд окязамедленияльного

!

57

кровотока. Артериовенозных анастомозов в плаценте нет. Материнская кровь и кровь плода двигаются в

противоположных направлениях, что обеспечивает наилучшие условия для газообмена. Артериальная кровь наливается в пространства котиледона (К на рис. 14Б) через соустья (1 на рис. 14Б) из спиральных артерий (2 на рис. 14В) в центре базальной пластинки котиледона, венозные же сосуды расположены по периферии. В центре котиледона ворсин нет, и кровь свободно проходит к хориальной пластинке, а затем фильтруется к периферии через щели между ворсинами плаценты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Приведенные в настоящей работе сведения о строений внутриорганного кровеносного русла касаются в основном микроциркуляторного звена кровотока. Мы не разбирали здесь источники кровоснабжения (они описаны в учебниках анатомии) и принципы строения стенок тех или иных микрососудов (они изложены в учебниках гистологии). Связано это как с ограниченным объемом пособия так и с особенностями стоящих перед нами задач.

Завершая изложение материала, нам бы хотелось выделить ряд обеих закономерностей в организация микроциркуляторного русла.

1.Микроциркуляторное русло паренхиматозных органов имеет модульный принцип строения, то есть состоит из закономерно повторяющихся структурно функциональных единиц - модулей.

2.В сложно устроенных паренхиматозных органах в модулях выделяются специализированные рабочие блоки, ориентированные на выполнение той или иной функции (фильтрации, всасывания и т.д.).

3.Основными приспособлениями в строении рабочих блоков, обеспечивающими лучшее выполнение той или иной функции, являются: а) локальные расширения просвета с формированием синусоидов, б) извитость, в) обеспечение противоположного движения тканевых жидкостей и крови, г) воротные системы и др.

!

58

Темменееотметим,что,несзначитотряуспельныехи

 

врасшифровкепринциповгемо

 

-илимфомикроциркуляции

особеструктурнойенностейорганизации,мнв гиепросы

 

 

остаютсянеяснымиждутсвоихмолодыхисследователей.

 

Оглавление

 

 

ПРЕДИСЛОВИЕ 5

 

 

ВВЕДЕНИЕ 7

 

 

1МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛОМЫШЦ

11

2МИКРОЦИ. РУСЛОСЕ КУЛЯТОРНОЕДЦА

13

3МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСГОЛОВНОГО

 

СПИННОГОМОЗГА

14

 

4МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛООРГАНОВЧУВСТВ

17

5МИКРОЦИРК. РУСЛОЖЕЛЕЗВНУТРЕННЕЙЛЯТОРНОЕ

 

СЕКРЕЦИИ 22

 

 

6МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛООРГАНОВ

ИММУНИТЕТА

26

 

 

7МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛООРГАНОВ

 

ПИЩЕВАРЕНИЯ 30

 

 

8МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛООРГАНОВДЫХАНИЯ

41

9МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛООРГАНОВВЫДЕЛЕНИЯ

 

КОЖИ 44

 

 

10. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 50

!

59

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 58

*** Подразделы: «Микроциркуляторное русло прямой кишки» и «Микроциркуляторное русло мочевого пузыря» написаны П.Ф.Кузнецовым

!

!

60