Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Гистология / МИКРОАНГИОАРХИТЕКТОНИКА_внутриорганное_кровеносное_русло

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
13.44 Mб
Скачать

сосудовпонаправлениюкповреждению,нанесенномуроговице.

 

 

 

Врадужкеартериальныеветвиидутрадиальнокзрачковому

 

 

краюивблизиотнегообразуютнеполностьюзамкнутоемалое

 

 

 

артерикольцо(6нарис.льноеА)6.

 

 

 

ВнутрисклеральноесплетениекругХов( )состоитизнса

 

 

 

микросос,образующихсложнуюсосуддовсетьвокрстугю

 

 

 

сзадилимба.

 

 

 

Каждыйцилиарныйотрсодстокержитоволькрупноый

 

 

артериальнсосуд,которыйслучайнымобра

 

зомветвится

 

формивотрокапиллярнойваниемсткесети.

 

 

 

Короткартериизадниецилиана(7.ныеисА)6набжают

 

 

кровьюгладкуючастьсосудистоболочкивплдоцилиарноготьй

 

 

тела.Онипрободаютстенокружглавазритнеостирвального

 

 

 

многочисленнымиветвями(15

-20),Здесьжеониотдчастьют

 

ветвейзаднемуотделусклеры.Главнаяжемассаветвейпроходит

 

 

 

сосудоболочкуираспстуюнкапиллдасетьв сярную

 

 

 

хориокапиллярнмем.Вбзубчкороткиеластинекраяогой

 

 

 

задниецилиартериинасрные

 

томозируютспередними

 

цилиарнымиартериями,частьюобратныветвядлинныхми

 

 

 

заднихцилиартныхартерий,которыеобеспечиваюткровью

 

 

 

переотсклерыднийелконьюнктизуотходятгларвнойерии

 

 

 

покраюоговицы.

 

 

 

Артериинарис(1.Б) 6осудистойобол

 

очкиформируют

 

свобсооднобщающкапиллярыесетина(2рис.Б)6есяостоят

 

 

 

иззвездчаучасприблизительноковыхгексагональнойформы.

 

 

Приносящиеарте(3наБ.)подходят6олыккапиллярнойсе

 

 

угранучастка,идутнезначицырасстояниев ельное

 

милиином

 

направвдограницылучасткаьении,отдаваяветви

 

 

 

хориокапиллярам(2нарис.Б)6Дренаж. капилляровосуществляется

 

 

единичнойдлякаждого( гексагональногоучастка)выносящей

 

 

 

венулойнарис(4.Б)центре6каждогообразования,

 

 

 

ориентированнойперп

ендикулярнокапис оюлярному

 

связаннойкрупнымихороидвен. альными

 

 

 

Веныобразуютгусетьвтуюсосудистойоболочке.Кровьиз

 

 

 

нихвыносится,главнымобразом,посредством4

 

-6вортикозныхвен

 

(9нарис.Б)напоминающих6( водоворот

 

- vortex),которые

по

!

21

экватору глазного яблока на одинаковых расстояниях прободают косо склеру и вливаются в главные вены. Спереди вены из ресничной мышцы впадают в венозный синус склеры (10 на рис. 6В), который имеет отток в передние цилиарные вены.

Таким образом, вены не следуют по ходу артерий, а собираются и выходят из глазного яблока совершенно самостоятельно. Небольшие венозные стволики, собирающие кровь из склеры, эписклеральных тканей, а в переднем отделе края роговицы и отчасти ресничной мышцы, сопровождают ресничные артерии и вместе с ними выходят из глаза.

Сетчатая оболочка имеет свою собственную систему кровеносных сосудов. Она снабжается артериальной кровью из особой веточки главной артерии - центральной артерии сетчатки (2 на рис. 6А), которая проникает в толщу зрительного нерва еще до выхода его в глазницу, а затем направляется по оси нерва к центру его диска, где распадается на верхнюю и нижнюю ветви. Разветвления сосудов центральной артерии простираются до зубчатой линии. Они постепенно делятся на ветви в слое волокон зрительного нерва. Капилляры располагаются частично в зернистом слое, частично в наружном сетчатом слое. Слой зрительных леток сосудов не содержит.

Венулы формируются в зернистом слое. Из них постепенно образуются более (крупные венозные стволики, которые следуют вместе с артериями и в конце концов дают венозный ствол - центральную вену сетчатки, идущий вдоль оси зрительного нерва. Небольшие ретинальные капилляры обычно делятся под прямым утлом и распределяются на 2 слоя на всем протяжении сетчатки. В местах ветвлений имеются сфинктеры.

Таким образом, наличие абсолютно изолированной сосудистой сети в сетчатке делает структурно обусловленным такое тяжелое заболевание, как отслоение сетчатки.

5. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

!

22

АртериальнаякровьпостуГИПОФИЗпверхнимаето гипофизеальнымартена(1рис. А),которыеям7 ,отходя мозговогоартеркругаиливнутреальногосоннойартерии, ней проникаютвсрединноевозвышение,гдеониформируют2 сосудисслоя:внуинаружтреннееых ноесплетения.

Внутрсплена(2рисннеетен.А)7остоитизмножества синусоидальныхкапиллярныхпетельвовнутреннейчасти срединноговозвышен.Наружныйслойна(3.иА)яс 7 капиартеллясплетерногоиальокружаетвнутреннийогоия слой.Довольномног окапиллясоединяетнаружныйслойов внутреннимсплетением.

Средниегипофизеальныеартерииопускаютсявножкуворонки, гдеониделятнаружныйслойяна(4рис. А)сетчатая7 ( капиллярнсеть)внутреннийслойапиллярныхпетель(5нарис.

7А),сходны хстаковымимедиальномвозвышении.Капиллярные петливмедиальномвозвышениинесуткровь,главнымобразом, такназываемдлиннпортальныесосуды(6наерис.А),7которые спускаютсявдольбугорнойчасти,отдаваязатемкапилляры переднейдолегипофи за.

Капилляпетлиножкиворсныеединенынкистак называемыкороткимипортальнымисосудами,которыевходят переднююдолюгипофизасвязаеесинкапыусоиллярнойдной сетью.Отткрпроисходитквилатеральныегипофиз альные

венрис(7ыа. А),к7 оторыевходяткаверси. нозныйус Следовательно,переддолягипофизаимеетяяпрямого артериальногокровоснабжения.

Промежуточнаядолягипофиза(8рис.А)относительно7 плоховаскуляр.Капзаидллярызиолипродолжаютсянейвана промежуточнуюдолю ,гдеонисобираютсявтолстыесосуды, вероятно,капил(венулялярнойи)прина(9.исодынойА)7. Посоледссосуинниеп долреднейныами.

Задняядолякровоснабжаетсянижнейгипофизеальнойартерией (10нарис.А)7извнутресоннойартериидрней енируетсяввены (11нарис. А),ведущие7 каверси,медиальноеозныйус возвышигипоталнесвязниепортальнойсистемоймусны, имнеютзависимоекровоснабжение.

!

23

Предполагается, что при спазме сосудов оттока портальные сосуды могут использоваться для обратного тока крови из аденогипофиза в гипоталамус. Это обеспечивает обратную связь и высокий уровень гормонов в цереброспинальной жидкости.

Продемонстрирована возможность тока крови из задней доли гипофиза в переднюю, что обеспечивает регулирование выделения АКТГ в зависимости от уровня вазопрессина

Гормоны, выделяемые срединным возвышением в кровь, могут попадать в артериолы, идущие в гипоталамус, и регулировать функцию последнего.

***

Кровоснабжение шишковидного тела (ЭПИФИЗА) осуществляется через заднюю мозговую артерию. Отток крови происходит через несколько пинеальных (эпифизеальных) вен, которые в свою очередь дренируются большими мозговыми или мозжечковыми венами. Признаков наличия портальной системы в эпифизе не обнаружено.

Шишковидное тело является высоко васкуляризированной тканью. Микрососудистая сеть представлена, главным образом, сосудами, соответствующими по диаметру капиллярам. Каждая из долек эпифиза имеет довольно обособленную капиллярную сеть, хотя анастомозы между сосудистыми конструкциями обнаруживаются довольно часто. Кровеносные капилляры выстланы фенестрированными эндотелиоцитами.

***

НАДПОЧЕЧНИК получает кровоснабжение на нескольких надпочечниковых артерий (1 на рис. 7Б), которые вначале идут по поверхности органа, ветвятся на артериолы, а затем переходят в капилляры (2 на рис. 7Б), формируя плотную анастомозирующую сеть - сплетение капсулы. Корковые артерии (3 на рис. 7Б) и капилляры (4 на рис. 7Б) начинаются от капсулярного сплетения и идут вертикально вниз по направлению к мозговому веществу. Они

!

24

частосообщаютсядругдругомиобразуютанастомозирующее

 

 

сплетениесинусокап.илляровдных

 

 

 

Вклубочковойзонерасстояниемеждуанастомозами40

-60мкм,

 

втрабекулярнойзоне

- 50-70мкм,авсетчатойзоне

- 50-100мкм. .

 

Синусоидыданного

районасливаютсясобирательнуюве(5

 

 

рис.В)науровне7 соединениякоркм зговогоещества,

 

 

затемвпадаютнадпочечцентральнуюве(6рисиковую.В)7

 

 

вмозговомвеществе.

 

 

 

Некоартветвиориыена(7р.льныеБ)ивкапсулыс7

 

 

проходят,недаваяветвей,вплотьдомозговоговещества.В

 

 

мозгвещесовомделятсянинавеонкиекапиллярынтовидной

 

 

формыиобразуютсплетениена(8рис.Б),кровоснабжающее7

 

 

мозговоевещест,азатвливаютсямтужеовенознуюсистему,

 

 

котораядренирует

ру,чтоприводиткобразованию

 

 

надпочечниковойвены.

 

 

 

Строениекровеносногорусланадпочечниковобеспечивает

 

 

возможностьнепосредственногопоступленияглюкокортикоидов

 

 

клеткаммозговоговещества,кот синтезироватьрыегут

 

 

адреналинизнорадрепалинатоль

ковихприсутствии.Обилие

 

микрпозволяосуществлятьорганусосудовусп шно

 

 

эндокриннуюфункцию.

 

 

 

 

 

***

 

 

ВтканяхЩИТОВИДНОЙЖЕЛЕЗЫпитающартериие

 

 

делятся,иих

ветвходят,междольисоединительнуюк.овуюань

 

 

Междольковартериина(1рис.В)посыл7 е

 

аютсвоиетви

-

межфолликулярныеартериина(2рис.В)вмежфолликулярную7

 

 

соединительнуюткань.Межфолликулярныеартерии

 

 

непосредственнодаютначалоперифолликуляркыммикрососудам(3

 

 

нарис.В)Каждый7. фолликулокружкапиллярнойсенатью(3

 

 

рис.В),7

состоящейизченьанастомозирующихкровеносных

 

 

микрососудов.Перифолликулярныесетивыглядяткаккорзинки" ", оплетающиефолликул.

Учеловекакаждаякапилляркорзи""независимаотаяка смежных,тоестькапилляры,составляющиестенку

!

25

перифолликулярного сплетения, не являются общими для другой капиллярной "корзинки". Кровь из капиллярных корзинок дренируется в межфолликулярные (4 на рис. 7В) или прямо в междольковые вены. Междольковые вены в конце концов переходят в щитовидные вены. Как правило, артерии подходят к фолликулам изнутри, а вены отходят более поверхностно.

Наличие густой капиллярной сети вокруг фолликулов обусловливает активное участие кровеносных сосудов в резорбции и транспорте гормонов из щитовидной железы.

Важную роль в регуляции функции микроциркуляторного русла играют - лимфоносные сосуды (5 на рис. 7В), образованная пластинами фибробластов так называемая Ф-оболочка, направляющая поток интерстициальной жидкости в сторону лимфоносных сосудов (6 на рис. 7В), и тучные клетки (7 на рис. 7В).

6. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ОРГАНОВ ИММУНИТЕТА.

Питающие артерии (1 на рис. 8А) входят в КОСТЬ через корковое вещество под углом 45-60 градусов. На протяжении Костномозговой полости они делятся на восходящую и нисходящую ветви (2 и 3 на рис. 8А) - центральные артерии. Последние дают несколько боковых ветвей, которые идут в более или менее продольном направлении по отношению к костной оси. Некоторые из артериальных ветвей формируют в радиальном направлении множество прямых конечных артериол. Конечные артериолы (4 на рис. 8А) отходят радиально к периферии кости и заканчиваются очень тонкими прекапиллярами (5 на рис. 8А), несущими кровь к синусоидам красного костного мозга (6 на рис. 8А).

Другие ветви (7 на рис. 8A) центральной артерии идут к компактной кости (15 на рис. 8А), где дают начало кровеносным капиллярам (8 на рис. 8А), разветвляющимся в центральных каналах остеонов.

На периферии костного мозга синусоиды начинаются и от прободающих артериол (9 на рис. 8А), идущих по центральным каналам остеона.

!

26

Оттоккровиотсинусокостногомозгаидпетв

2 путям: 1)

малвен(10наькиеулырис.А)диаметром8 10

-15м,которыем

пересеккомпвещаиктнютескртвоутпериостальныевь

 

венкозныемплексы,глав2)путь(11нрисыйа.А)8

-ввыносящие

венулыкост

ногомозга,котсоедирыесцентральнымивенамиены

 

(12нарис.А)8.

 

 

Губчакоскровоснабжаютсяиыеветвямиотэпифизеальной метартерфизарнойвзавотлокализациисимости.Между ихтрабекулрасполагаютсяшироконастомозирующиеми

сплетениясин

усо.Сиовнукостноидыполоститакжемозговой

образуютанастомозсплетения.Првпадениисобирающихрующие

синусоидвтеатральнуювенумрасполагагутвсфинк. терыься

 

Эндотклеткивенозныхлиальныес нусоидовчрезвычайно

уплоще,наихповерхностиобы

наружприподнятыхвается

околз,оядерныхднаковстречаютсяединичныемикроворсинки,

анапериферклеткии

 

-крупныеимелкиепоры.Крупнпорые

образованымигричеэндотелийующимиезклеткамикров,

 

микрососудыкомпактнвещнесутвпериосовгоаь

тальное

венозноесплет.Сл ,довательнониекровькостидв жетсязнутри

 

наружу.Однакокровьизкомпактноговеществаоколо

 

эндостеальнойбластиможетпосназадвсинусупать.Кромеиды

 

того,капиллярыкомпактноговеществаполучпрямоеют кровоснабжение изпериостальныхартена(13. А),ол8

которыеразветвляютсянадкостницеобразуют

 

адвентслбоилименеецеегустуюальномкапиллярнуюсеть

 

(14нарис.А)8Зде. жевстречаюьлимфасосуды.тсяические

 

Артериальныесосуды,кровоснабжающиеВИЛОЧК

ОВУЮ

ЖЕЛЕЗУ,внутриорганаделятсямеждольковыеи внутр.Ветвиидутпоходуольковыесоединительнотканных перегоро,азатемвходятмелкиетретичныеокдолькипаренхимы. Внутридолькартерииформируютдуговартер.Этыее олы

сосудырасположенынаме

стесоединениякоркм згового

веществадольки.

Отдуговыхартериолподпочтипрямымугло

отходяточетонкиекровеносныеькапилляры.Ониподнимаются

радиальномнаправленииккорковомувеществу.Стенкаэтих

 

сосудовнепродляантигенов,ицаемачто

оченьважнодля

!

27

обеспечения антигензависимой дифференцировки лимфоцитов. Во время внутриутробного развития, напротив, этот барьер легко проницаем для белков. Они контактируют с лимфоцитами, запрограммированными на разрушение собственных антигенов, что приводит эти лимфоциты к гибели. Тем самым обеспечивается иммунологическая толерантность (переносимость) к антигенам своего тела.

Большая часть корковых радиальных капилляров переходит в подкапсульные венулы. Меньшая часть поворачивает назад и идет в мозговое вещество и на границе с корковым веществом переходит в посткапиллярные венулы мозгового вещества. Через посткапиллярные венулы с высоким эндотелием осуществляется выход созревших лимфоцитов в кровоток. Капилляры, питающие мозговое вещество, и посткапиллярные венулы не имеют таких барьерных приспособлений, как капилляры коркового вещества, и более легко проницаемы для различных веществ, особенно на уровне кортикомедуллярного соединения. В мозговом веществе сеть кровеносных капилляров менее густая, чем в корковом.

Подкапсульные венулы сливаются в мелкие вены, отводящие кровь ив коркового вещества дольки. На поверхности долек образуется сеть кортикальных вен, расположенных параллельно поверхности капсулы тимуса и несколько напоминающих растопыренные пальцы руки. Капилляры мозгового вещества сливаются в свои венозные сосуды. Отводящих венозных стволов обычно несколько больше, чем приносящих артерий. Мелкие вены идут отдельно от артерий, и только довольно крупные поверхностные ветви проникают между дольками в соединительнотканные прослойки и начинают следовать ходу артерий.

Таким, образом, кровь из капилляров коркового вещества оттекает в 2 направлениях: в поверхностные и мозговые вены.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ снабжаются кровью из артерий, входящих в ворота органа, и нескольких мелких артерий, подходящих с выпуклой поверхности узла. Кровоснабжение лимфатического узла осуществяется 4 видами артериальных сосудов: основными или трабекулярными; медуллярными

!

28

(мозговыми)артериолами

—боковымиразветвлеоснов; ниямиых

корковымиартериолами

—конечнымиветочкамиосновных,

достигкорковойчасти;ющих

медуллярнокорковымиартериолами.

Артерии,пронвво,ркотазветвляютсяющиенамножество

 

вет,копроходятчекторыепотрабекуламвразличныезоныузла.

 

Ветви,направляющиесякмозг

овомувеще,короткиесразутвуже

древовиднораспкапиллярыдаютсямозговтяжей.Ветвих

 

корковоговеществавначаленеветвятсяиидуткфолликулам.К

 

каждомуфолликулуподходят1

-3артериолы,которые,распадаясь

накапилляры,формируюткапиллярнуюсе

ть,довольноредкую

центральныхчастяхфолликула.Не оторыеапиллярыдостигают

 

светлогоцентра.Капиллярывпадаютпосткапивену, ллярные

 

расположенныевповерхнозонефолликула,вблизисинусовтной.

 

Посткавенулыпаракиллярныезопнетикальнойох

одятна

границесмозговымвеществом.

!

Анастомозирующиепетликапилляровсливаютсявенулы,

 

образующвенозноевокругфоллсплетикула. ние

 

Посткапиллярныевенулыидутчерезглубвоныкорковогоки

 

вещества,входятмякотныетяжи,гдесоедивеняютсяам

и

мякотныхтяжей,ипокидоргчеарезвгонют.рота

 

Отличитособпосткапенностьюльнойвенуявляетсяихлярных

 

выстилка,образованнаятакзываемымвысокимили(

 

ретикулярным)эндотелиемрис.(ЗД)Способн. лимфостьцитов

 

покровеносноеидатьруслочерез

посткапивенуллярные

связываютособымисвойствамиихэндотелия.

 

ВСЕЛЕЗЕНКУкровьпоступаетчерезселезеночнуюартерию(1

нарис.Б),которая8 делитсянанескольковетвейна(2рис.Б),8

 

проходящихвтрабекулахна(4рис. 8

Б)ипитающихцентральное

артериина(3.Б),скоторые8 проходятчерезлимфоидные

 

фолликулычувстьихтроцен(13наеристра.Б)Каждая8.

 

ветвьселезеночнойартерииимеетсвоюдовольночетко

 

ограниченнуюобластькровоснаб.Анастомозымеэтимиждуен я

 

областямипракотсически

утств.Дрсловамиугимиют,селезенка

состоиткакбыиздолек,числокотбудетравнятьсярыхчислу

 

ветвейселезеночнойартерии.

 

Центральнартеротда2иветпя.Впервомаявейслучаеот

 

!

29

нее перпендикулярно отходит множество тонких прямых фолликулярных артериол (прекалилляров) (5 на рис. 8Б), которые впадают в краевые синусоиды (6 на рис. 8Б) красной пульпы, представляющие собой анастомозирующие друг с другом полости, заполненные кровью. Во втором случае конечная артерия постепенно переходит в кисточковые артериолы. В кисточковых артериолы различают проксимальную часть - эллипсоидную артериолу (7 на рис. 8Б), снабженную муфтой из уплотненной ретикулярной ткани, и дистальную, переходящую в короткие (длиной 60-90 мкм) прекалилляры (8 на рис. 8Б) с диаметром просвета около 10 мкм.

Кисточковые артериолы либо отдают веточки, соединяющие их с синусоидами красной пульпы (закрытый тип циркуляции), либо прямо открываются во внесосудистое пространство между селезеночными соединительнотканными тяжами (открытая селезеночная циркуляция).

Венозные синусы отдают кровь в многочисленные пульпарные вены (9 на рис. 8Б), которые сливаются друг с другом и образуют трабекулярные вены (10 на рис. 8Б). Из них формируется селезеночная вена (11 на рис. 8Б), выходящая из ворот селезенки.

Синусоиды (рис. 3Г) представляют собой специализированные сосуды диаметром 10-40 мкм, выстланные палочковидными эндотелиоцитами. Эндотелиальные клетки располагаются вдоль оси сосуда параллельно друг другу и соединяются только своими боковыми отростками. Вследствие этого между эндотелиоцитами образуются щелевидные отверстия, легко пропускающие клетки крови. Если эритроциты имеют повышенную ригидность (например, старые клетки), то они не могут пройти через отверстия в эндотелии, остаются в пульпе и разрушаются макрофагами.

В селезенке человека имеет место, главным образом, открытый тип циркуляции. Кисточковые артериолы заканчиваются перфорированными конечными вздутиями. Через имеющиеся здесь отверстия клетки крови выхолят в красную пульпу.

7. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ОРГАНОВ

!

30