2 курс / Гистология / МИКРОАНГИОАРХИТЕКТОНИКА_внутриорганное_кровеносное_русло

окружающей ацинусы, вставочные и извитые протоки.

Капилляры, окружающие ацинусы, несут кровь в синусоиды по венулам (5 на рис. 9А), которые можно считать воротной системой. Кроме того вены (3 на рис. 9А) от ацинарных капилляров идут очень близко к исчерченным протокам, частично образуя сосудистое сплетение вокруг этих протоков. Следовательно, кровь оттекает от ацинарной части через портальную систему (венулы) в околопротоковую (синусоиды).

Междольковые и главный выводной проток окружены плотным подэпителиальным сплетением, которое прямо кровоснабжается междольковой артерией и дренируется в междольковые вены независимо от гемоциркуляции вокруг ацинусов. Вдоль протоков часто наблюдаются артериовенозные анастомозы (7 на рис, 9А).

Ветви артерий, кровоснабжающих желудок, проникают в серозную оболочку. Они делятся на длинные ветви, которые прободают наружную мышечную оболочку и входят в подслизистую основу, где они формируют подслизистое артериальное сплетение (1 на рис. 9В). Артерии подслизистого артериального сплетения кровоснабжают как мышечную, так и слизистую оболочку. Множество коротких коночных ветвей (2 на рис. 9В) подслизистых артерий поднимаются под прямым углом к люминальной поверхности.

Около основания слизистой оболочки артерии распадаются на капилляры (3 на рис. 9Б). Капилляры кровоснабжают индивидуальные желудочные железы (4 на рис. 9Б) соответствующей области, однако смежные территории связаны множеством анастомозов (5 на рис. 9Б). Со стороны люминальной поверхности сосуды образуют вокруг устьев желез как бы сотообразную сеть капилляров (6 на рис. 9Б) с изредка расположенными прямыми венулами (7 на рис. 9Б), которые опускаются вертикально вниз для соединения с сосудами (8 на рис. 9Б) венозного подслизистого сплетения.

Отдельные капилляры вокруг дна желудочных желез образуют венулы, которые непосредственно ведут в подслизистое венозное сплетение. Капиллярная сеть из мышечной оболочки также несет кровь в подслизистое венозное сплетение. Подобная конструкция

Втележелудкаподслизистыеартеобкороткиеииазуют длиннвертикальныеартериолы,котс ответственнорые образиуютапикальнуюсетикапилляров.Этисети широкоанастомозиротдаютдругдругомчерезвенукровьлы вподслизисвенозноеспле.Такаясисттеоеобниемаспечивает

хорошеекровоснабжение слизистойоболочкиобъясняет сравнительнуюредкостьязвобластителажелудка.

МикроциркуруслослизистойобоТОНКОЙяторноеочки КИШКИвзначительнстепениобособлоткр йвеносных сосудовмышечноболочке.Сосудытидруггойслояго получаюткр овь,идренируютсявпод осудистоелизистое сплетениеА(Внарис.В)9.

которые располагаются вокруг отверстий крипт, прилежащих к ворсинке. Артериола (8 на рис. 9В), кровоснабжающая микрососуды ворсинки, локализована ацентрально. На верхушке ворсинки она переходит в капиллярное сплетение, состоящее из цилиндрической формы подэпителиальных обменных микрососудов (9 на рис. 9В), часто имеющих извитую конфигурацию. Более крупные из них (10 на рис. 9В) идут по гребню ворсинки. Все эти капилляры движутся по направлению к основанию ворсинки, где переходят в венулы. Тем самым образуется фонтанный тип распределения.

На середине кишечной ворсинки это капиллярное сплетение постепенно переходит в 2 венулы (11 на рис. 9В) на каждую ворсинку в проксимальной части тонкой кишки и в 3 венулы - в дистальной. Венулы располагаются более или менее симметрично относительно сердцевины ворсинки и параллельно центральной артерии. У основания ворсинки часто располагаются прямые капилляры, которые получают двойное питание: от верхушки (артериола) и от основания (межворсинковые капилляры).

Подобная организация кровообращения в ворсинках тонкой кишки реализует в своей основе противоточный механизм движения и обмена кислородом между центральной восходящей артериолой и спускающимися параллельными венулами. Это обеспечивает поддержание относительно низкого парциального давления кислорода на верхушке ворсинки. Действие противоточного механизма приводит также к формированию в кишечной ворсинке осмотического градиента с наибольшей осмолярностью (концентрацией соли) на верхушке. Однако противоточный механизм реализован не у всех видов. Его нет, например, у взрослых кроликов.

В двенадцатиперстной кишке капиллярное сплетение вокруг дуоденальных желез хорошо развито и локализовано в подслизистом слое. В подвздошной кишке между ворсинками имеются отдельные куполообразные сети капилляров, окружающих лимфатические фолликулы пейеровых бляшек. На уровне основания фолликула одна или две артериолы поднимаются и переходят в подэпителиальную капиллярную сеть, что обеспечивает адекватное кровоснабжение апикальной части фолликула.

механизма.Этиособеннкровоснабженияслизстиоболочкистой толстойкишкисвязавсасыванияфункциейводы.

Мышечнаяоболочкаполучкроиздслоевухьет

капилляров - наружного и внутреннего. Первый присутствует только в местах локализации кишечных лент.

Характерным для кровоснабжения прямой кишки человека является наличие нескольких источников васкуляризации. Внутриорганные кровеносные сосуды связаны множественными сплетениями, характеризующимися многоэтажным расположением сосудов во всех слоях и анатомических отделах этого органа.

На всем протяжении прямой кишки от питающих ее артерий отходят многочисленные ветви, проникающие в толщу стенки органа и соединяющиеся с внутристеночными сплетениями. В мышечную оболочку вступают прямые и возвратные артерии. Прямые артерии проникают из серозно-подфасциального сплетений.

авозвратные - из подслизистой основы. Прямые артерии разветвляются главным образом в продольном слое мышечной оболочки и вокруг ганглиев и тяжей мышечно-нервного сплетения,

авозвратные - в круговом мышечном слое. Располагаясь в соединительно-тканной прослойке между продольным и круговыми слоями, внутримышечные артериальные сети отдают артериолы, следующие вдоль гладких мышечных пучков. От них отходят капилляры, образующие по ходу мышечных пластов и между ними удлиненные петли, в области внутреннего сфинктера и поперечных складок слизистой оболочки плотность капиллярной сети возрастает в 2-3 раза. Такой полиморфизм микрососудов мышечной оболочки прямой кишки обусловлен функциональными особенностями органа, меняющего свой объем. Так, в стенка умеренно сокращенной кишки круговые мышечные пласты и их сосуды, перекрывая друг друга, образуют многоярусные ячейки, а в растянутой - они расположены перпендикулярно к продольной ее оси.

Капиллярная сеть наружного сфинктера распределяется в первичных мышечных пучках, содержащих около 15-20 рядов петель, По обеим сторонам каждого пучка капилляры переходят в посткапиллярные венулы, расположенные рядом с одноименными артериолами. По ходу отдельных мелких артерий и артериол, проникающих в наружный сфинктер и соединяющих пещеристые образования мочеполовых органов и стенки прямой кишки, имейся

расширепрямоквен, игиешечныхперплазияуказанныхвыше кавернозструктуринедостаточностьых ихартериоловенулярных соустий.

Внижнихотделахампулыпрямойкишкивстолбовых складкаханальногоканалакрупрасположенывены поверхн.Этомслужитьжетостноднойизпричинихлегкой

ранимости,трофическихрасстр ойствслизистойоболочки кровотеченийп азличныхпатологическихсостопрямойниях кишки.

ПЕЧЕНЬ получает кровь из двух источников: воротной вены и печеночной артерии. Они идут в соедительнотканных прослойках, многократно ветвятся и на всем протяжении сопровождаются желчными протоками. Подходя к дольке, ветви воротной вены (1 на рис. 10Б), печеночной артерии (2 на рис. 10Б) и желчный простои (3 на рис. 10Б) образуют триады. Междольковые артерии и вены, входящие в состав триад, отдают короткие ветви вокругдольковых артерий и вен (4 и 5 на рис. 10Б), которые идут по периферии дольки и распадаются на сеть синусоидов. Как правило, вокругдольковые артерии меньше по диаметру, чем соответствующие вены, и имеют более извитой ход.

Некоторые тонкие артериальные ветви непосредственно впадают в синусоиды. Артериальные веточки входят в дольку постепенно под острым углом, переходя в сеть синусоидов (7 на рис. 10Б) на периферии дольки. В глубине печени в некоторых случаях капилляры ив печеночной вены могут присоединяться к синусоидам в точках, расположенных посредине между центральной и портальной веной, междольковая артерия изредка анастомозирует с сопровождающими междольковыми венулами (артерио-портальные анастомозы).

Большая часть ветвей междольковых артерий кровоснабжает желчные протоки с формированием оплетающей их капиллярной сети, называемой перибилиарным сплетением (8 на рис. 10 Б). Другие артериальные ветви идут мимо перибилиарных сплетений и несут кровь в синусоиды или непосредственно, или после кровоснабжения (9 на рис. 10Б) окружающей соединительной ткани.

Отток крови от перибилиарной капиллярной сети осуществляется в сеть синусоидов через толстые укороченные венулы (10 на рис. 10 Б). Они могут перед впадением в синусоиды делиться на 2-3 ветви. Перибилиарные капиллярные сети реабсорбируют некоторые компоненты желчи, которые возвращаются в синусоиды, что, вероятно, по типу обратной связи регулирует секрецию желчи гепатоцитами. Прямые связи перибилиарного сплетения в портальными венами встречаются редко (11 на рис. 10Б).

Таким образом, в печени есть вторая воротная система -

покрывают слизистую оболочку. Сходным образом устроена система гемоциркуляции и в стенке ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Артерии, кровоснабжающие ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ, делятся и формируют междолевые артерии, а затем междольковые артерии (1 на рис. 11А). Последние обычно идут вместе с венами (2 на рис. 11А) вдоль выводных протоков (П на рис. 11А) железы. Междольковые артерии дают начало внутридольковым артериолам (3 на рис. 11 А), которые располагаются в более центральной части дольки и не сопровождаются внутридольковыми венулами.

Внутридольковые артериолы бывают в зависимости от кровоснабжаемой ими структуры трех типов: 1) инсулярные артериолы (4 на рис. 11А), распадающиеся на клубочкоподобные капиллярные сети островков; 2) ацинарные артериолы (5 на рис.11А), которые проходят довольно значительное расстояние на периферию дольки и затем делятся па капилляры, расположенные вокруг экзокринных ацинусов (12 на рис. 11А); 3) вокругпротоковые артериолы (6 на рис. 11А), которые кровоснабжают околопротоковые капиллярные сети вокруг выводных протоков экзокринной части поджелудочной железы.

Протоки поджелудочной железы имеют хорошо развитое подэпителиальное сплетение капилляров (7 на рис. 11А), которое состоит из микрососудов синусоидного типа. Протоковые и проточковые микрососудистые сплетения дренируются во внутри- и междолевые вены (8 на рис. 11А). Кроме вокругпротоковых артериол кровь к сплетениям доставляется и из капилляров (3 на рис. 11А), окружающих ацинусы.

Капиллярная сеть островков Лангерганса (10 на рис. 11А) получает кровь через 1-2 инсулярные артериолы (4 на рис. 11А), а дренируется через выносяшую артериолу (11 на рис. 11А) (инсулоацинарные воротные сосуды) в периацинарные капиллярные сплетения. Некоторые эфферентные сосуды несут кровь непосредственно в венулы и вены без соединения с периацинарной капиллярной сетью. Островки, которые отдают кровь прямо в вены, обычно локализуются около крупных вен и не окружены со всех сторон экзокринными ацинусами.

Считается, что через инсуло-ацинарную воротную систему