Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Гистология / МИКРОАНГИОАРХИТЕКТОНИКА_внутриорганное_кровеносное_русло

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
13.44 Mб
Скачать

Различаютгруппы2анас

томозов:ИСТИННЫЕартериоло

-

венулярныеанастомозыШУНТЫ( ) рис(8.покоторым1),

 

сбрасывчистаяартекетсяр;АТИПИЧНЫЕиальнаяовьсоустья

 

(ПОЛУШУНТЫ),по

котечеторымсмешаннаякровь,

-так

называемыекапиллярыпредпочтикровона(9рис. т1ельногоока

).

Истинныеанастомозымогутнесодержатьспециальных

 

запирательустройсилимогутбыныхабженыьв

 

эпителиоидными

запирательныструктура,втомчислеми

 

клетками,спосонаб.нымиуханию

 

 

Картериоло -венулярныманасотносятсяомисл замжные

 

клубочковые конструкциитип),(3гдериносящаяартериола

 

делитсяна2

-4ветви,котоперввенозныйеходятыесегмент.Во

 

внутриоартеруслемноганниальноморгановихкругест

 

 

отхождкрупныхяимветвлкихимталеназываемыейются

 

интимальныеЗАСЛП("ОДНКИ

УШКИ")

-навесоподобные

образо,выступающиепросветаниясосуда.Онимогутбыть:

 

 

1)частичными, открыт2), закр3). спиральными4)тыми.

 

Размерзаслонокуменьшавместсоснижениемкалибратся

 

ветвлениядиаметраветвящихсясосудов.Походуматеринског

о

сосудаобычнооткрытизакртипысменяетсятыйспиральным.

 

Артериальныезаслонкив случавыр80%большенажены

 

проксимальнойстенкедочартерии.Засрнейу онкиучшают

 

гидродинамическиеуслтокакрвответвляющийсяиявисосуд,

 

снижаявоздействиек

ровотоканастенки,регулструюкровируя

 

уметурбулентностьньшая.

 

 

Вовнутриорганныхвенс приспособлениемзныхсудах,

 

напрулучшенавлг нныммод,являютсяиКЛАПАНЫнамикие.

 

Клапанывенсообзнсудовдвустворчатыхчноиимеютдве

 

брыжейки,подвеши

 

вающиестворки,вероятно,игрважнуюющие

 

рольвпредупрвывертывклапажде.Наиболеечастыйнииния

 

типприкреплениястворокклапанов

-этосхождениеклапанових

прикреплениеводнойточке.

 

 

 

1МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛОМЫШЦ

 

Питающиемышцуартерииот

даютнебольшиеартериальные

!

11

сосуды (1 на рис. 2), идущие параллельно мышечным волокнам. От этих артерий в свою очередь почти под прямым углом к длинной оси мышцы отходят опоясывающие артериолы (2 на рис. 2). От косо идущей опоясывающей артериолы последовательно отходят все более мелкие продольные артериолы.

Анастомозирование на уровне опоясывающих артериол приводит к формированию сетей с ячейками равной величины и формы. Артерио-венозные анастомозы 2 типа наблюдаются только на поверхности мышц. Артериолы, окаймляющие ячейки, сопровождаются 1-2 венулами. От продольных артериол внутрь сети отходят конечные артериолы (3 на рис. 2) (диаметром 20-30 мкм), лежащие поперек мышечных пучков. Конечные артериолы отдают в ту и другую сторону капилляры (4 на рис. 2), идущие по ходу мышечных волоков. Артериолы же, постепенно истончаясь, заканчиваются двумя часто более крупными по диаметру капиллярами, которые, пройдя некоторое расстояние, переходят в посткапилляры (5 на рис. 2), лежащие перпендикулярно мышечному пучку. Начавшись у той грани пучка, где заканчиваются прекапилляры, посткапилляры пронизывают мышечный пучок во встречном направлении и по пути дренируют все встречающиеся капилляры и становятся опоясывающими венулами (6 на рис. 2).

Опоясывающие венулы идут поперек мышечных волокон к более крупным продольным венулам. Следовательно, каждая артериола и прекапилляр со своей системой капилляров залегает между 2 посткапиллярами или венулами, а каждый посткапилляр - между 2 прекапиллярами.

Продольные капилляры в расслабленном состоянии слегка извиты и анастомозируют с капиллярами как той же артериолы, так и других артериол с помощью дугообразных капилляров (7 на рис. 2), расположенных поперек мышечного волокна. Венозные концы капилляров имеют несколько больший диаметр, чем артериальные. Кровь в капиллярах обычно течет в одном направлении, хотя часты ситуации обратного кровотока. Вокруг каждого мышечного волокна (МВ на рис. 2) располагаются 3-4 продольных капилляра (К на рис. 2).

Внутренний диаметр капилляров около 5 мкм. Поэтому

!

12

эритроцменясвоформуюивытягиваютсятнаправлении

 

 

кровотока.Большкапмышцинстволляровнормальныхусловия

 

 

закрыто.Приф зическнагрузкевозрачислойткрытыхтает

 

 

капилляров.

 

 

 

Извитостьпродольныхкапилляровдугоформабразная

 

поперечныхсвязейотражаетприспособлениемикроциркуляторного

 

руслакфункциимышцы,включаюсокиращесслабленией

 

мышечныхволокон.Присокращениимышцыкровеносные

 

 

капиллярыстановятсярезкоизви,такчбымичастьльшая

 

 

 

поверхнкаждмышечноговости

 

локконтактируетскровью.

 

Оксигенацияволоконприэтомулучшается.Вмедленно

 

 

 

сокращающихсямышечныхволоплотностькапилляровнахвыше,

 

 

быстсокращающиесямышечныеволокнаимеютболнизкую

 

 

 

плотно.Поэтомувпервомстьлучаеобркапиллзуетсярная

 

етьс

коро,воткимиором

-сдлиннымипетлями.

 

Такимобраз,стрвнутриорганногоениемкровеносногорусла

 

вмышахнаиболееоптимальноприспособлеобеспечениюк

 

 

главнойфункциимышцы

 

-еесокращению.

 

2МИКРОЦИ. РУСЛОСЕ КУЛЯТОРНОЕДЦА

 

Ветвленияправой

 

илевойвенечныхартерийследуютпод

 

эпикардом.Отихконвеперпендикулярночныхтвейвмиокард

 

идутрадиальныеартерии,отдающиепоходусвоегодвижения

 

 

 

мелкиеветочки.Далеестроениемикроциркуляторногорусла

 

похоженатаковоепоперечно

 

-полосатыхмышц

ах.Около

эндокрадиальарменяютрииданаправлениеыесвоегохода

 

 

 

идутпараллельповерхнвнутрежелудочковнней.К сыети

 

 

 

артериолы,отходящиерадиальныхартвмиокардерийподуглом

 

 

 

45-90градусов,послерядаветвленийобрказуютпилляраУнача

 

ла

косыхартерираспсфинктераолагаются

 

 

 

Капиллярыслегкаизвит,идутпараллельнодругуи

 

мышечнымволокндругомисвяздруганыспомощьюН

 

 

-

подобныханастомозов,кот единяютрыекапиллярыпределах

 

 

однплоскости.й

 

 

 

!

13

Посткапилляры, присоединяясь друг к другу, образуют мелкие венулы, которые имеют вид уплощенных сосудов и, как правило, идут косо по направлению к капиллярам, которые они дренируют. Собирающие вены идут к эпикарду, а затем несут кровь в ветви крупных вен сердца.

Вокруг атипичных мышечных волокон немногочисленные капилляры не обнаруживают четкой ориентации и образуют рыхлую сеть. Это обусловлено относительно низкими потребностями проводящих волокон в кислороде.

При сокращении сердца капилляры становятся зигзагообразными, а артериолы могут скручиваться. Диаметр их существенно уменьшается.

Следовательно, кровоснабжение миокарда также ориентировано, главным образом, на обеспечение его сократительной функции.

3. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

Сосуды, питающие ПОЛУШАРИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА, располагаются в толще мягкой мозговой оболочки, где они своими ветвлениями образуют сеть артериальных и венозных сосудов.

От сосудистых сплетений (СС на рис. 4) внутрь под прямым углом к поверхности полушарий идут питающие вещество мозга стволовые артериальные и венозные сосуды. Все стволовые артериальные и венозные сосуды можно разделить на 1) кортикальные артерии (1 на рис. 4), оканчивающиеся в коре больших полушарий, 2) субкортикальные артерии (2 на рис. 4), которые ветвятся в субкортикальной области после того, как они отдадут боковые ветви к глубоким слоям коркового вещества; 3) мозговые артерии (3 на рис. 4), входящие в мозговое вещество; 4) глубокие артерии (4 на рис. 4), распространяющиеся вплоть до желудочков мозга и отдающие редкие ветви в корковое вещество.

В свою очередь кортикальные артерии можно разделить на поверхностные, средние и глубокие. Поверхностные кортикальные

!

14

артериолыделятсянакапилвмолиекулярнярызернистслояхом

 

 

коры.Средниеглубоккортартеикальные

 

риипревращаются

артерипослепр никновениялычереззернистыйслой.Анастомозы

 

 

междусосудамибоглееубслсосудамикихевболее

 

 

поверхностныхотсутствуютчти.

 

 

Средниеглубокартериикортичкобразуютстольные

 

 

фонтаноподобныеветвления

-конце

нтрированноеотхождение

мелкихконедочвныхеоттвейрнихосност,каквногоола

 

 

правило,путемповторяющихсябифуркацийнаоченькоротком

 

 

учасматсосуПодобнаякееринск. пр странственнаяго

 

 

организациякровеносныхсо посудовзникновениюбствует

 

 

резковыражишесостоянмическнныхпризакупоркеийх

 

 

основногоартериаств. ольногоа

 

 

Вобластифонтаноподобныхветвленийсосудовчастоень

 

 

встречканскручиваниетовидноеетосуя.Приэт очернием

 

 

сосудыкакбыоплетстволпочаюттрелкеовой,чтоп

 

риводитк

формированиюструктуры,напоминающейвинограднуюлозу.

 

 

Свозрастомстепеньскручиваниясосудовувеличивается.

 

 

Этотфендовольночеткоменкоррелируетснаратрофиейстающей

 

 

мозга.

 

 

Капилвкореголовногомярыбразуютсязгаизветвлений стволовыхсосудов,ориентированныхслучайнымобразо, соеддругоминяютсяформированиемаркад.

Регуляцкровообращениявнутриорганногоплащемозга осуществляепомощьюсфинктеров,лежуровнеасящих артериол.

ВХОРОИДАЛЬСПЛЕТЕмозгакровьпосНИЯЫЕ тупаетиз переднейхороизамозговойнейальнартерий.П сле нескпоследолькихветвленартерательныхсосудовийальных образуютсякапсинусллярытипа,коидногочастоторые формипетли,перпендиуюткплоскхороидальногоулярныести

спле.Эпетения ли,называемыетакжехороидальными ворсинками,встречаются,главнымобразом,верхнемполюсеи вдольприкрая. епленного

Вокругкрупныхартеоб сплетениеийазуется взаимосвязанныхсину.Вместезаключеннойоидоввнутри

!

15

артерией это скопление сосудов напоминает гирлянду. Сосудистые гирлянды никогда не выявляются вокруг вен и не встречаются в сплетениях 3 и 4 желудочков.

ВМОЗЖЕЧКЕ от поверхностного сосудистого сплетения в толще мягкой мозговой оболочки внутрь перпендикулярно поверхности отходят стволовые артерии. Эти сосуды входят в молекулярный слой коры мозжечка. В глубине крупных и мелких борозд количество отходящих стволовых артерий увеличивается, причем они имеют радиальное направление - в сторону белого вещества данной извилины.

Стволовые сосуды ветвятся и заканчиваются капиллярами, главным образом, на трех уровнях: 1) на уровне молекулярного слоя, 2) на уровне ганглионарного слоя, 3) на уровне белого вещества. Стволовые артерии, идущие к более глубоким участкам тканей мозжечка, проходя через более поверхностные зони, дают боковые веточки.

Вмолекулярном слое микрососуды имеют вид шпилькообразных петель, идущих вверх, перпендикулярно поверхности мозга. Непосредственно у поверхности коркового вещества они формируют взаимосвязанные аркады. На уровне ганглионарного слоя отдельные стволовые артерии делают поворот на 90 градусов и идут некоторое расстояние горизонтально.

Все эти три комплекса стволовых сосудов соединяются между собой капиллярными веточками. Численная плотность кровеносных капилляров наиболее высока в ганглионарном слое, более низкая - в

молекулярном слое; а самая низкая - в белом веществе, где капилляры формируют широкопетлистое сплетение. В белом веществе встречаются вены, идущие параллельно длинной оси соответствующей извилины. Собирающие кровь вены обычно сопровождают артериальные сосуды.

Таким образом, строение внутриорганного кровеносного русла головного мозга имеет ряд особенностей: концевой тип ветвления, более обильное кровоснабжение наиболее функционально важных слоев коры, слабое анастомозирование. Эти особенности обусловлены характером эмбрионального развития и в условиях патологии снижают резервные возможности головного мозга.

!

16

Спинномозговыеартерии,спускаясьвдольСПИННОГО МОЗГА,соединяютсямеждусобоймногочисленнымиветвями, образуянаповерхностимозгасосудистуюсеть,такназываемую сосудикорон.Отэсотходятюеуйветочки,проникающие вместеотростмягмозгкобойамиоввеществойломозгачки перпевн.утрьдикулярно

Веныидутвмесартериямиотдаюткровькон итога,вовнутреннпозвонковоеспл. тение

Центральныеветвикровоснпери адниетербжаютльные рогаибазальныечастизаднихроговсероговещ.Ц ствантральная артерияпоперотдаетв кправойменнотвилевойпередним половинамспинногомозга,ч Этораспределениеотражбилэмбриотеральетнальное происхождцента .Втерийальныхдренируютсяиев переднийпродольвенознканалый Строениемикрососудистойсетивтканяхспинногомо аналотаковомугичнооловноммозге.

ечном

ередуявэтомотношениисвенамиь.

-одизимеющихсяншести.

зга

4МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ. РУСЛООРГАНОВЧУВСТВ

 

Строениемикроциркуляторногоруславкоже,выстилающей

 

НАРУЖНОЕУХОиособеннослухприбарабаннуювходй

 

перепонку,отличслабыметсязвитиемсосудсетистой

 

(подроб неесм.раздел9).

 

 

Кровенорусловыстилающейреднееноеухослизистой

 

оболочкихоразвитоошопострсходноениютаковым

 

обланос.оглоткити

 

 

ВоВНУТРУХветвилабиЕННЕМартерииинтнойна(1

 

рис.Б),5предназначенныедлямешочков,идутвмверия

есте

разветвленияслухнерваобразуютогобоилменееигустые

 

капиллярныесетивсоединительнотканнойосновекакмешочков,

 

такиполукружныхканалов.

 

 

Небольшаяартериальнаяветочкаотходитперепончатому

 

лабиринту,вторая

-следуетвкостныйлаб

иринт.Артерия,идущаяк

перепончатомулабир,делитсянаве2:преддвернаявиартерия

!

17

(2 на рис. 5Б) кровоснабжает преддверный нерв, верхнесоковые половины маточки и сферического мешочка, а также соответствующие части верхнего и латерального полукружного каналов. Ветви к этим образованиям оканчиваются широкопетлистыми, а в пятнах с рецепторами - узкопетлистыми сетями.

Вторая ветвь - общая улитковая артерия (3 на рис. 5Б) в свою очередь также разделяется на преддверно-улитковую артерию, которая снабжает кровью заднемедиальную половину мешочка (саккулус), маточки (утрикулус) и полукружных каналов, формируя широкопетлистое сплетение, и маленькую ветвь, идущую к начальной трети первого завитка улитки. Остальные части улитки кровоснабжаются собственной улитковой артерией. Она либо распадается при входе в стержень улитки на 3-4 ветви, образующие, поднимаясь вверх, спиральный артериальный тракт, либо идет вверх в виде одной стержневой артерии (4 на рис. 5А).

Эта артерия в стержне спирально закручивается в соответствии с ходом самой улитки и делает 2,5-2,76 оборота. На всем протяжении, в том числе и на верхушке (5 на рис. 5А), где он заканчивается, от выпуклой поверхности в более или менее центростремительном направлении идут радиальные артериолы (6 на рис. 5А) (30-35 веточек). Ход их слегка дугообразный. По верхней стенке костного канала они достигают наружной стенки улитки, где распадаются на более мелкие артериолы и капилляры (7 на рис. 5А), идущие параллельно друг к другу. Кроме того, от стержневой артерии, а частично от радиальных артериол отходят веточки (8 на рис.5А), кровоснабжающие спиральный канал со спиральным ганглием и спиральную пластинку.

Радиальные артериолы кровоснабжают наружные и промежуточные стенки перепончатого лабиринта. Артериолы, питающие прилежащий отдел спирального ганглия, отдают ветви, направляющиеся по барабанной поверхности спиральной пластинки, и их терминальные веточки (9 на рис. 5А) достигают наружных клеток-столбов спирального органа. Здесь сосуды делают крутой поворот и впадают в спиральный микрососуд (10 на рис. 5А), который идет непосредственно под туннелем спирального

!

18

органа.

 

 

Вверхнейчастинаружнойстенкиулиткиартериолярно

-

капиллярнаясетьдовольноредкая.Нижеэкватораулиткиэти

 

сосубоковыеотдаютве,икапиллярнаяочки

сетьановится

значительногуще.Втолщеспиральнсвязкипрнаиойбретает

 

многослхарактер.Ходздесьсудовйныйперпендикулярен

 

длиннойосиулитки.Оничастоспиральнозакручены.

 

Внутриотспиральнсвязкираспдовлагаютсяйо,нкиельно

 

следующиепар

аллельнодругуиосиулитки

 

интраэпителсосуды(11нарис.А),5 итающсосудальныеиестую

 

пол.Доскровькутавляютэтисосудынебольшиеветочки,

 

отходящвнутрьизкаписпелспиральнойетенияярногосвязки.

 

Сосудысосудистойполоскиимеютболеекр

 

упныйдиаметр,чем

сосоответствующегоудыуровнягемоциркуляции,плоскостьих

 

ветвленияслегкаизогнутасогласнокривизненаружнойстенки

 

улитки.

 

 

Вбазиллярноймембранесосудыхарактеризуютсябольшими

 

периваскулярнымипространствамичастоформируютар

кады.

Спускаясьпонаружнойстенкеулитки,капиллярыначинают

 

образовыватьвенулы,которыеувеличвпдиаметреютсядают

 

вспиральнуюве (12рис.А),располагающуюся5 вместе

 

соединениянаружныхстеноксмежныхвитулиткикоторая, в

 

затемвливает

сявспиральстержневуювеоснованиину

 

костнойули.Онижнегокизавиткаулиткисобикровьающие

 

веныидутпрямоокружающуюкостнуюткань3

-4отдельными

стволами.Числособирательныхвенулбольше,чемрадиальных

 

артер,нодиаметрнесколькох

ньше.Такимобр,н зом

наружной.стенкекаждогозавиткаулиткиартериолыидутсверху

 

внизкоснованию.

 

 

Венсоотспиральногозныеудывозвышениянаправл ются

 

такжепобарабаннойповерхностибазиллярноймембранык

 

спиральнойвене,находящейсяподспиральным

ганглием.

Спиральнаяве(14рис.А)5возникаетрезультатеслияния

 

2вен,изкоторыхниж(12примнрисяяа.А)5

 

-получаеткровьиз

первогобазального( )ичастивторогозавитковулитки,верхняяже

 

(13нарис. 5A)

-изостальных.Вспиральнуювену

ливтакжеется

!

19

часть капилляров, находящихся в канале спирального ганглия. Спиральная вена вливается в стержневую вену, которая несет кровь во внутреннюю адвентициальную вену.

Вестибулярная мембрана лишена кровеносных сосудов. Такая конструкция позволяет защитить содержимое перепончатого лабиринта улитки от артериальной пульсации.

Вены от лабиринта преддверия и полукружных каналов идут раздельными путями. Через водопровод преддверия проходит вена водопровода преддверия, собирающая кровь из полукружных канальцев и одной части маточки. Она вливается в верхний каменистый синус. Через водопровод улитки проходит вена водопровода улитки, собирающая кровь из части маточки, мешочка и улитки.

***

В ОРГАНЕ ЗРЕНИЯ каждый отсек имеет свою собственную систему кровоснабжения. Глазная артерия сразу же за главным яблоком делится на 2 длинные цилиарные артерии (1 на рис. 6А), которые дают начало большей части хороидальных сосудов. Большие цилиоретинальные сосуды окружают глазной нерв. Крупные хороидальные артерии (8 на рис. 6А) ответвляются здесь от указанных сосудов в радиальном направлении.

Длинные задние цилиарные артерии проходят в стенку глаза вблизи входа зрительного нерва. Одна из них идет по носовой, другая - по височной стороне главного яблока между склерой и сосудистой оболочкой. Около ресничного тела каждая артерия, достигая околороговичной области, распадается под углом 180 градусов на 2 околороговичные ветви (3 на рис. 6А), идущие вдоль ресничного края радужной оболочки. Эти артерии анастомозируют с соответствующими ветвями другой одноименной артерии и образуют таким образом большое радужное артериальное кольцо (4 на рис. 6А). От этого артериального кольца отходят многочисленные ветви (5 на рис. 6А) к цилиарному телу и к ресничным отросткам и радужной оболочке и небольшие аркады по направлению к роговице. Последние являются источником роста

!

20