Наблюдение и надзор

• CDC должен разработать программу для национальной системы здравоохранения в целях предупреждения случаев биотерроризма. Национальная система должна включать федеральный и местные отделы, а также аптеки, местные службы скорой помощи и ветеринарные службы.

• Первым шагом к созданию такой системы стала бы разработка национальной стратегии для её построения, включающая анализ возможности выполнения, определение требований и составление долгосрочной программы.

• Система должна использовать автоматические системы для сообщения о случаях заболевания и синдромах и автоматические системы для получения данных от нетрадиционных партнеров.

• Разработка такой системы в целях выявления случаев биотерроризма требует создания сетей для обмена данными между местными отделами здравоохранения и местными медицинскими службами.

• CDC должен разработать программу грантов по охране здоровья и сотрудничать с Конгрессом для обеспечения финансирования, чтобы создать необходимую информационную инфраструктуру.

• Местные информаторы, включая работников медицинского обслуживания, не обязаны использовать свои собственные ресурсы для разработки необходимой коммуникационной инфраструктуры.

• Механизмы обеспечения информацией не должны нарушать конфиденциальность информации о пациенте. Информация должна носить статистический характер, без указания имен пациентов или клиентов и т.д.

• Необходимо ввести национальную программу исследований и разработок, направленную на усовершенствование методик (технологий) наблюдения.

Эпидемиология

• Усовершенствование системы наблюдения, заставляющей эпидемиологов в отделах здравоохранения штатов лучше выполнять свои охранные функции.

• Увеличение финансирование для найма дополнительного штата эпидемиологов, так как эта работа требует больших трудозатрат.

• CDC должен расширить спектр биологических агентов, применяемых при биотерроризме. Эпидемиологи должны быть лучше информированы об агентах.

• Должны быть четкие критерии для определения порога для характера реакции: либо это будет фаза первичной реакции - предупреждение больниц и врачей, требование, чтобы врачи взяли образцы культур и попытались провести лабораторную диагностику, а также уведомление соответствующих федеральных и местных органов. Широкомасштабная мобилизация требует преодоление второго порога, например, лабораторная идентификация этиологического агента представляющего угрозу для здоровья или сбор данных наблюдений, подтверждающих необходимость таких мер.

• Местные отделы здравоохранения нуждаются в средствах для использования информационных технологий для сбора, хранения, анализа и обмена эпидемиологическими данными.

Требования к лабораториям

• Врачи должны поощряться в стремлении более регулярно брать культуры и и сдавать их в лабораторию на анализ, чтобы убедиться в отсутствии необычных явлений, особенно если количество пациентов велико или они имеют симптомы, подобные гриппу в нехарактерное для гриппа время года.

• LRN должны расширить свою сеть лабораторий с уровнем А и лучше контролировать лаборатории для анализа пищи и воды и ветеринарные лаборатории, чтобы обеспечить наличие диагностических возможностей для всего спектра биотеррористических агентов.

• CDC должен продолжать финансирование лабораторий через федеральные гранты.

• Лаборатории уровней В и С нуждаются в усовершенствовании., включая расширение спектра биотеррористических агентов, которые они могут идентифицировать.

• Лаборатории штатов также должны расширять свои возможности по определению чувствительности микробов в целях назначения эффективного лечения.

• Лаборатория быстрого реагирования и новых технологий при CDC (RRAT) должна продолжать расширять свои технические возможности для быстрой диагностики особо опасных агентов и расширения спектра агентов.

• Требуется постоянное обучение новым технологиям.

• Требуется обучение технических работников лабораторий для расширения их знаний о спектре потенциальных биотеррористических агентов.

• Эти работники должны постоянно проходить подготовку по вопросам биотерроризма.

• Необходимо развивать связь между лабораториями и информационную инфраструктуру.

• Необходимо финансирование на реконструкцию и перепланировку лабораторий в целях более эффективного использования площадей.