Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Гастроэнтерология / Bauman_Zdorove_muzhchinyi._Entsiklopediya.313266.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
7.19 Mб
Скачать

Панкреатит

Панкреатит (от гр. «панкреас» – поджелудочная железа) – воспаление поджелудочной железы. Различают острый панкреатит и хронический панкреатит .

Острый панкреатит характеризуется резкой, нередко опоясывающей болью в верхней половине живота, многократной рвотой, падением артериального давления. Боли бывают настолько резкими и мучительными, что человек может потерять сознание. Однако боли могут быть не только приступообразными, но и длительными, отдают кзади, в поясницу и под лопатку.

Чаще всего сочетается с заболеваниями желчного пузыря, желчных протоков и особенно желчнокаменной болезнью . Также возникает при длительной интоксикации, от чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь, воздействуя на слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывает активное выделение гормона секретина, раздражающего поджелудочную железу.

Также острый панкреатит может развиться вследствие перехода воспаления с соседних органов – с желудка и двенадцатиперстной кишки при язве. Приступ нередко происходит после приема обильной и особенно жирной пищи.

Обычно поражает людей от 30 до 50 лет, причем чаще мужчин, чем женщин. Также к группе риска относятся люди с нарушенным жировым обменом.

Острый панкреатит может перейти в хронический. Из возможных осложнений особо опасны перитонит и киста поджелудочной железы . При остром панкреатите требуется срочная госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит характеризуется болями, отрыжкой, тошнотой, испражнениями непереваренной пищей. Во многом симптоматика напоминает острый панкреатит, но в более мягкой форме. Возможно расстройство стула. Характеризуется сильным похуданием больного.

Хронический панкреатит, развившийся из острого, называется рецидивирующим панкреатитом . Другой причиной заболевания могут быть заболевания близко расположенных органов, особенно желчнокаменная болезнь и цирроз печени. Также развивается хронический панкреатит под влиянием длительной интоксикации.

Диагностика

Диагноз становится ясным, если болевые ощущения в животе сопровождаются нарушениями внутренней и внешней секреции. Основным методом диагностики являются лабораторные анализы крови на диатазу и липазу. Ренгеноскопия малоэффективна.

Лечение

При острых формах консервативное лечение предполагает в первую очередь снятие болей. Рекомендуется голод в течение 3–4 дней. Для подавления секреции поджелудочной железы подкожно вводится атропин . Для предупреждения гнойных процессов необходимо применение антибиотиков – пенициллина, стрептомицина, тетрациклина . Показания к хирургическому вмешательству только при опасности перитонита и переходе к некрозу тканей.

При хронической форме назначается строгая диета и холод на живот. При резко выраженной анемии и поносах назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. Рекомендуется отказаться от алкоголя, крепкого кофе и табака. Для восстановления щелочной среды желудка хорошо принимать минеральную воду типа боржоми. Хороши также винные ягоды и ананасы.

Из курортов более всего подходят Ессентуки, Боржоми и Железноводск.