6 курс / Гастроэнтерология / Биопсия_печени_Цыркунов_В_М_,_Матиевская_Н_В_,_Прокопчик_Н_И_
.pdf1. Бывают ли у Вас большие кровотечения после повреждений или удаления зубов?
Нет Да
2. Бывают ли у Вас синяки или наблюдалась ли у Ваших родственников (только кровных) склонность к этому?
Нет Да
3. Возникает ли аллергия (например, сенной насморк), непереносимость продуктов питания, медикаментов, пластыря, при местном обезболивании?
Нет Да
Поведение после исследования. После пункции Вы должны около 2 ч лежать на правом боку, чтобы прижимать место пункции. Если Вы почувствуете усиление боли, попросите Вашего врача об обезболивании. В день проведения пункции печени Вы должны строго соблюдать постельный режим, избегать употребления горячей пищи.
Пожалуйста, спросите нас, если Вы что-то не поняли. Или если Вы хотите больше узнать об исследовании, возможных других методах исследования, здесь упомянутых осложнениях, их частоте, о других редких рисках. Кроме того, с риском могут быть связаны побочные вмешательства (например инъекции). Мы предоставим Вам информацию в разъяснительной беседе. Спрашивайте, пожалуйста, нас обо всем, что Вам кажется важным.
Заявление пациента после разъяснительного разговора
Врач __________________________ посредством этого листа и лично провел со мной сегодня разъяснительную беседу, в которой я мог задать ему все интересующие меня вопросы. Я больше не имею вопросов и не нуждаюсь в дополнительной отсрочке для размышления. Настоящим даю согласие на предложенное исследование и предупрежден о последствиях и побочных эффектах вмешательства.
Или Я не даю своего согласия.
51
О возможном вреде для моего здоровья в случае отказа от исследования информирован.
Заметки врача к разъяснительному разговору:
Дата _________________________ 20____ г.
Подпись пациента (опекуна)____________
Подпись врача
52
СОДЕРЖАНИЕ |
|
ВВЕДЕНИЕ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ.............................................................. |
3 |
Виды и техника проведения биопсии.................................................. |
6 |
Чрескожная биопсия........................................................................... |
6 |
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем |
|
УЗИ или КТ........................................................................................... |
8 |
Техника проведения ............................................................................. |
9 |
Осложнения в результате проведения чрескожной биопсии........ |
11 |
Трансвенозная биопсия........................................................................ |
13 |
Осложнения при трансвенозной биопсии......................................... |
14 |
Лапароскопическая биопсия............................................................... |
15 |
Оценка результатов исследования биоптата..................................... |
16 |
Оценка результатов биопсии печени по R.G.Knodell ...................... |
17 |
Оценка результатов биопсии печени по K.Ishak.............................. |
18 |
Оценка результатов биопсии печени по Метавир.......................... |
21 |
Оценка результатов биопсии печени по Kenneth Batts, |
|
Jurgen Ludwig ....................................................................................... |
23 |
Оценка результатов биопсии печени по В.В.Серову....................... |
25 |
Ошибки морфологической диагностики............................................ |
27 |
Методы оценки фиброза......................................................................... |
30 |
Оценка активности воспалительного процесса в печени |
|
и стадии хронизации............................................................................... |
39 |
Биопсия печени для отбора больных на интерферонотерапию..... |
40 |
Биопсия печени в оценке морфологического ответа ...................... |
41 |
Биопсия печени в определении морфологических предикторов |
|
ответа.................................................................................................. |
42 |
Биопсия печени в диагностике цирроза печени................................ |
43 |
Биопсия печени при ко-инфекции ВИЧ/хронический гепатит С.... |
44 |
53
Биопсия печени при очаговых опухолевых поражениях печени..... |
46 |
Биопсия печени при трансплантации печени.................................. |
48 |
Разъяснительный лист к разговору с врачом о биопсии |
|
печени........................................................................................................ |
51 |
54
Для заметок
55
Учебное издание
Цыркунов Владимир Максимович Матиевская Наталья Васильевна Прокопчик Николай Иванович
БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ
Пособие для врачей и студентов лечебного, педиатрического и
медико-диагностического факультетов
Ответственный за выпуск В.В. Воробьев
Компьютерная верстка И.И. Прецкайло Корректор Л.С. Засельская
Подписано в печать 18.03.2013. Формат 60х84/16. Бумага офсетная.
Гарнитура Таймс. Ризография.
Усл. печ. л. 3,26. Уч.-изд. л. 2,26. Тираж 70 экз. Заказ 55.
Издатель и полиграфическое исполнение учреждение образования
«Гродненский государственный медицинский университет».
ЛИ № 02330/0548511 от 16.06.2009. Ул. Горького, 80, 230009, Гродно.
56