6. Пути превращения глюкозы в клетке.
В дальнейших превращениях в клетках глюкоза и др. моносахариды участвуют только в виде фосфорных эфиров. Фосфорилирование свободных моносахаридов - обязательная реакция на пути их использования, она приводит к образованию более реакционно-способных соединений и поэтому может рассматриваться как реакция активации.
Г
люкоза,
поступающая в клетки органов и тканей,
сразу же подвергается фосфорилированию
с использованием АТФ. Эту реакцию во
многих тканях катализирует фермент
гексокиназа,
а в печени ПЖЖ - фермент глюкокиназа.
Фосфорилирование глюкозы - практически
необратимая реакция, т. к. она протекает
с использованием значительного количества
энергии.
Роль фосфорилирования:
1
)
Фосфатный эфир глюкозы
(глюкозо-6-фосфат) не
в состоянии выйти из клетки,
т.к. молекула отрицательно заряжена и
отталкивается от фосфолипид-ной
поверхности мембраны.
2) Уменьшается концентрация свободной глюкозы в крови, что способствует диффузии новых молекул в клетку.
Глюкозо-6-фосфат может использоваться в клетке в различных превращениях, основными из которых явл.: синтез гликогена, катаболизм с образованием СО2 и Н2О или лактата, синтез пентоз. Распад глюкозы до конечных продуктов служит источником энергии для организма. Вместе с тем в процессе метаболизма глюкозо-6-фосфата образуются промежуточные продукты, используемые в дальнейшем для синтеза аминокислот, нуклеотидов, глицерина и жирных к-т.
7. Уровень глюкозы в крови в норме. Гипер-, гипогликемия, причины их возникновения.
Конц. глюкозы в крови поддерживается в течение суток на постоянном уровне 3,5-6,0 ммоль/л. После приема пищи уровень глюкозы увел. в течение часа до 8 ммоль/л, а затем возвращ. к норме. В организме постоянный уровень глюкозы в крови поддерживается благодаря сущ. нейрогуморальных механизмов. Основным показателем состояния углеводного обмена служит содержание глюкозы в крови и моче.
Гипергликемия - состояние, при котором уровень глюкозы выше нормы (< 6 ммоль/л). Причины:
1) Физиологические: - алиментарные –с приемом пищи и продолж. в норме не более 2 ч после еды;
нейрогенные – нервное напряжение;
гипергликемия беременных – связана с относительной недостаточностью инсулина при увеличении массы тела и потребностью плода в глюкозе.
2) Патологические:
- поражение β-клеток поджелудочной железы (сахарный диабет);
- заболевания гипофиза, коры и мозгового слоя надпочечников, щитовидной железы, связанных с избытком гликемических гормонов (Базедова болезнь, болезнь Иценко–Кушинга или стероидный диабет - гиперпродукция глюкокортикоидов коры надпочечников );
- органические поражения ЦНС и т.д.
Гипогликемия - состояние, при котором уровень глюкозы ниже нормы (>3,5 ммоль/л). Причины:
1.Сниженный выход глюкозы: заболевания печени, эндокринные заболевания (дефицит гормона роста, кортизола), наследственные метаболические нарушения (дефицит гликогенсинтетазы, галактоземия, непереносимость фруктозы, печеночные формы гликогенозов).
2.Увеличенная утилизации глюкозы: снижение запасов жиров (нарушение питания), нарушение окисления жирных кислот, гиперплазия β-кл. подж. железы, передозировка инсулина, болезнь Аддисона – гипопродукция глюкокортикоидов.
1) Физиологические: голодание; мышечная нагрузка.
2) Патологические: передозировка инсулином; инсулинома; гликогенозы; недостаток гликемич.еских гормонов (болезнь Аддисона, микседема); гельминтозы, дисбактериозы.
Глюкозурия – появление сахара в моче. Если уровень глюкозы в крови составляет 8-10 ммоль/л, то нарушается почечный порог для глюкозы и она появляется в моче. Причины:
1) Физиологические: алиментарная глюкозурия, глюкозурия беременных, нейрогенная (стрессы).
2) Патологические: сахарный диабет, острый панкреатит, острые инфекционные заболевания.