Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Акушерство и гинекология / Прегравидарная_подготовка_и_ведение_беременности_у_женщин_с_гипертонической.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
7.15 Mб
Скачать

Устранение дефицита магния

У подавляющего большинства беременных c ГБ имеет место выраженная гипомагниемия

33,3 % 13,4 %

46,7 %

ЗДОРОВЫЕ

 

33,3 %

ОТСУТСТВУЕТ УМЕРЕННАЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ

ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ

53,3 % 20 %

II триместр

III триместр

63,6 %

9,1 %

80,9 %

БОЛЬНЫЕ ГБ

27,3 %

14,3 % 4,8 %

II триместр

III триместр 32

Устранение дефицита магния с помощью перорального магнийсодержащего препарата МАГНЕ-В6 с относительно ранних сроков беременности и

поддержания в дальнейшем нормального уровня магниемии у женщин с ГБ значительно снижает частоту осложнений беременности и родов

%70

60

50

40

30

20

10

0

 

 

нарушение состояния

 

 

 

плода

 

преэклампсия

 

 

кесарево

 

 

67,4

преждев.

 

 

сечение

 

 

 

роды

47,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

39,1

36,6

41,0

30,0

 

 

 

 

 

30,4

 

 

 

 

23,0

 

16,4

 

16,3

 

 

 

 

4,0

 

10,0

 

 

 

 

 

ВСЕГО СЛУЧАЕВ

ТЯЖЕЛАЯ

ВСЕГО СЛУЧАЕВ

ЗАДЕРЖКА

 

 

 

 

РОСТА

 

Не получавшие МАГНЕ-В6

Получавшие МАГНЕ-В6

33

Новорожденные у больных ГБ, получавших терапию Магне-В6, имеют более высокие показатели состояния здоровья

МАССА ПЛОДА ПРИ РОЖДЕНИИ, г

3364

± 121

2835

± 138

Не получавшие Магне-В6 Получавшие Магне-В6

%60

50

40

30

20

10

0

 

ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ

 

 

АПГАР, бал

 

7,1

7,8

 

± 0,2

 

± 0,2

6,0

6,8

 

± 0,3

 

±0,3

ЧЕРЕЗ 1 МИН

ЧЕРЕЗ 5 МИН

 

 

 

43,9

51,0

 

31,7

 

 

 

 

 

 

 

 

27,9

 

25,5

7,0

 

 

 

 

 

 

 

гипотрофия

 

асфиксия

 

другая

 

 

 

 

 

патология

 

 

 

34

 

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ

ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИЙСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ (МАГНЕ-В6)

Положительное влияние

Антигипертензивное

на психоэмоциональное

действие

 

состояние, нормализация сна

 

Гиполипидемический

 

 

 

 

эффект

Нормализация

МАГНИЙ

Антиагрегантное

процессов энеогообмена

действие

и роста

 

 

Нормализация

 

Нормализация

иммунного статуса

 

Токолитическое

 

гормонального статуса

 

(повышение уровня

действие

Нормализация

прогестерона)

 

 

эндотелиальной функции

35

Антидиабетогенное действие МАГНИЯ

Препятствие формированию или усугублению

Участие в секреции

инсулинорезистентности

инсулина

Масштабными исследованиями, проведенными в последние годы в различных странах мира, показано*:

Практически у всех больных СД отмечается гипомагниемия

Нормальное потребление Ca и Mg снижает риск развития сахарного

диабета 2 типа

Нормализация магниемии путем длительного применения магнийсодержащих препаратов предупреждает осложнения у больных сахарным диабетом 2 типа

Предполагают, что развитие гестационного диабета также связано с дефицитом магния**

* P. Plan. 2007; D. Simmon, 2010; I. Wels. 2008; C. Sales et al, 2011; W. Rumawas M, 2006; F. Mooren et al, 2011; E. Guerrero-Romero et al, 2008

36

**О. Громова и др. , 2008

 

Эффективность терапии беременных с ГБ, направленной на предупреждение или коррекцию изменений углеводного обмена

Гестационный диабет развивается в 10 раз

реже (в 2,5 % случаев против 25,0 %)

Не возникает необходимости в назначении

инсулинотерапии у женщин с гестационным

диабетом (отсутствует развитие

гестационного диабета класса А2)

Частота акушерских осложнений у женщин с гестационным диабетом такая же, как и у

больных без него

Антидислипидемический эффект магния

Магний – кофактор более 300 ферментов, ответственных за метаболизм углеводов и липидов

Добавление Mg в большой дозе к маслу во время приема пищи угнетает абсорбцию липидов и снижает постпрандиальную гиперлипидемию у здоровых людей*

Длительный прием Mg пидолата у лиц с мягкой АГ приводит к снижению уровня общего холестерина, ХС-ЛПНП, ТГ и повышению уровня ХС-ЛПВП**

Имеется сильная обратная связь между уровнем Mg и выраженностью проявлений метаболического синдрома у лиц с избытком массы и ожирением. При снижении уровня Mg в сыворотке крови наблюдается увеличение числа компонентов метаболического синдрома ***

* Y. Rishimoto et al., 2009

**L. Hadjistayri et al., 2010

***A. Evangelopoulog et al., 2008

Применение Магне-В6

у беременных с гипертонической болезнью для профилактики осложнений беременности, нарушений состояния плода

и новорожденного

в дозе 2 таблетки

или

10 мл питьевого раствора

или

1 таблетка Магне-В6 премиум

 

трижды в день

 

начиная с 12-14 недели беременности постоянно до родов

39

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ЗАЩИТА ПЕЧЕНИ

40