Клинический случай
Частота наступления беременности у диализных больных с терминальной ХПН составляет 0,5%, беременность заканчивается благополучно - у 40%. В мире известно 120 случаев успешного завершения беременности родами, начиная с 1971 года.
Опубликованных исследований относительно выбора диализной мембраны при беременности нет, поэтому в ОКБ применяли биологически совместимые мембраны.
Удлинение времени диализа гарантировало отсутствие уремических токсинов, уменьшение амплитуды изменения объема крови, концентрации электролитов.
ПРОТОКОЛ ГЕМОДИАЛИЗА Диализ проводили на стандартном бикарбонатном диализате, с использованием полисульфоновой мембраны
REXEED- 18UX, SA 1,8 м2
Сборник статей ОКБ , 2013г, зав.отд гемодиализа Ткалич Л.М. и сотрудники
ПЕРСПЕКТИВЫ
3-х уровневой системы оказания медицинской помощи:
•Выявление заболеваний у беременной в ранние сроки до 12 нед в Центрах семейной практики
•Маршрутизация и своевременное информирование МОНИТОРИНГА
•Амбулаторная помощь и полноценное обследование беременных с ЭГЗ в приемном отделении многопрофильной больницы в течение 3 – 4 час (доставляют БСМП)
•Госпитализация в отделения сестринского ухода с назначениями лечения от врача (медсестры только выполняют рекомендации)
•Госпитализация в критические сроки беременных с тяжелыми формами экстрагенитальной патологии для лечения и предупреждения тяжелых осложнений в родах в ОКБ
•Дистанционные мобильные бригады ОПЦ для экстренного родоразрешения в профильных подразделениях НИИ кардиологии, ОКБ (БКС – акушеры – гинекологи, неонатологи)
