Общеклинические исследования (ОАМ,ОАК, биохимия, коагулограмма) ЭКГ
ЭГДС Группа крови Терапевт Гинеколог
+ 2-3 узких специалиста УЗИ ОБП УЗИ почек УЗИ ОМТ
Доплер по показаниям
Пример обследования в условиях приемного отделения ОКБ
Госпитализированы по профильным отделениям – 625 чел
138 |
150 |
22% |
- урология |
139 |
22% |
- гинекология |
|
|
|
11% |
- хирургия |
|
|
24% |
- пульмонология |
11% - ОАР |
66
беременные и родильницы
68
|
|
|
|
23 |
|
27 |
15 |
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
6 |
|||
|
|
|
|
|
|
3 |
|
2 |
3 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Урология |
Гинекология |
О.хирургия |
Пульмонология |
Кардиология |
Неврология |
Эндокринология |
Нефрология |
Травматология |
Гнойн.хирургия |
Гастроэнтерология |
Ревматология |
Проктология |
Нейрохирургия |
0 Офтальмология
3
ЦДТ |
Гематология |
Реанимация |
в 21 отделение: |
терапия – 39%; |
хирургия – 61% |
Госпитализация в терапевтические отделения |
|||||
Отделение |
|
Беременных |
|
Родильниц |
Всего |
всего |
экстренно |
планово |
|
||
|
|
|
|||
Гастроэнтерология |
13 |
13 |
|
|
13 |
Гематология |
- |
|
|
1 |
1 |
Кардиология |
23 |
18 |
5 |
1 |
24 |
Неврология |
8 |
8 |
|
1 |
9 |
Нефрология |
9 |
4 |
5 |
6 |
15 |
Пульмонология |
137 |
136 |
1 |
13 |
150/90 (ОРЗ) |
Ревматология |
1 |
1 |
|
|
1 |
ХГД |
1 |
1 |
|
|
1 |
ЦДТ |
3 |
3 |
|
|
3 |
Эндокринология |
27 |
9 |
18 |
|
27 |
РСЦ |
1 |
1 |
|
|
1 |
Итого: |
223 |
194 |
29 |
22 |
245 |
Хирургические вмешательства |
|
Выполнено 219 операций у 186 (30%) пациенток |
|
120 |
|
Родильницы57 (59%) |
505 |
из 120 |
|
|
Беременные 129 |
|
(26%) |
|
Из 505 |
Проведенные операции по отделениям
|
105 |
|
|
|
Операций – 219 |
|||
|
|
|
|
54% - гинекология |
||||
|
|
|
|
|
|
7% - урология |
||
|
|
|
|
|
|
18% -хирургия |
||
|
|
63 |
|
|
|
|
|
|
|
42 |
|
|
|
|
|
|
|
14 |
11 |
|
|
|
24 |
|
|
|
4 |
4 |
|
|
|
|
|
||
3 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
|||
Урология |
Гинекология |
|
Травматология |
О.хирургия |
Гн.хирургия |
|
Сосудистая |
|
Количество пациенток |
Родильницы |
Беременные |
Хирургические вмешательства у беременных |
|
152 операции у 129 больных |
|
|
Абс. число |
Искусственный аборт по мед показаниям |
3 |
Аппендэктомия /эндоскопия |
22/13 |
Ампутация, экстирпация матки |
11 |
Нефростомия, цистостома, стенты/эндоскопия |
34/17 |
При травмах и ДТП |
8 |
На мозге |
1 |
БКС , Малое КС |
10 |
ЛС, деторсия кисты |
1 |
Операция на желудке, желчном пузыре |
2 |
ЛТ+удаление придатков при перекруте |
1 |
Энуклеация кисты больших размеров |
5 |
Геморрой - аблации |
2 |
прочие |
52 |
Сочетанные операции – у 23 пациенток |
|
Патология послеродового периода – 79 случаев
Сепсис, несостоятельность швов на матке после БКС, эндомиометрит |
– 11 |
Состоявшееся массивное маточное кровотечение, ШОК, ДВС, ПОН |
– |
5 |
|
Эклампсия, СПОД, ОПН |
– 2 |
Частичная несостоятельность швов на матке после БКС . Эндометрит /
гематома малого таза /пузырно-маточный свищ |
- 5/2/1 |
Послеродовый эндометрит |
- 30 |
Маточное кровотечение – 11 |
ХОРИОНКАРЦИНОМА – 1 |
Нагноение швов промежности – 3 |
ХПН, анурическая форма – 1 |
Нагноение подапоневротической |
Острый сальпингит – 1 |
гематомы – 5 |
Лактостаз – 1 |
|
Субинволюция матки – 1 |
Хирургические вмешательства после родов - |
|
67 |
Абс. Число |
Операции |
|
Гистероскопическая санация |
21 |
Ревизия полости матки |
32 |
Наложение нефростомы, цистостомы |
2 |
Ревизия абсцесса передней брюшной стенки/вторичные швы |
5/3 |
Ревизия швов промежности |
5 |
Экстирпация матки |
4 |
Ампутация матки |
4 |
Лапароскопия, удаление придатков, санация |
1 |
Программированный лаваж брюшной полости, лапаростома |
12 |
Аппендэктомия |
2 |
РОДЫ |
Беременность 24 нед. Ранние преждевременные |
|
|
|
оперативные роды (БКС). Антенатальная гибель |
|
|
|
плода. Массивное желудочное кровотечение. |
1 |
Общая хирургия |
|
Гастротомия (ОКБ). Двусторонняя полисегментарная |
|||
пневмония. СПОН. Сепсис. |
|
|
|
Беременность 33 нед. Преждевременные |
|
|
|
самопроизвольные роды (ОАР ОКБ). Антенатальная |
1 |
|
|
гибель плода. Отравление спиртами тяжелой степени. |
|
||
|
Гинекология |
||
Желудочное массивное кровотечение. Продленная |
|
||
ИВЛ. СПОН. Сепсис. Бактериальный эндокардит. |
|
|
|
Экстирпация матки на 7 сут. |
|
|
|
Беременность 32 нед. Антенатальная гибель плода. |
|
|
|
Преждевременные оперативные роды. БКС. ПОНРП. |
|
|
|
ДТП. Сочетанная травма. ЗЧМТ. Множественные |
1 |
Нейрохирургия |
|
травмы конечностей. |
|||
|
|
ЛЕТАЛЬНОСТЬ |
|
Беременность 24 нед. Антенатальная гибель плода. Преждевременные |
СПОН |
|
оперативные роды – кесарево сечение. Эрозивный геморрагический |
|
|
гастрит. Массивное желудочное кровотечение. |
отделение общей |
|
Осложнение: Внутрибольничная полисегментарная 2- сторонняя пневмония. |
||
Сепсис. СПОН. |
хирургии |
|
Операция : Чревосечение. Гастротомия. Длительность лечения 13 к,д |
|
|
Диагноз комбинированный: |
|
|
1.Сепсис стафилококковый. Бактериальный эндокардит. Двусторонняя |
|
|
деструктивная пневмония. СПОН. |
СПОН |
|
2. Инфильтративный туберкулез с распадом. Инфекционно-токсический шок. |
||
Фоновое: |
Полинаркомания. ВИЧ. Гепатит В и С. Поздний послеродовый |
|
период после преждевременных индуцированных родов мертвым плодом |
отделение |
|
от 10.11.13. в ОПЦ. Длительность лечения - 8 к/д |
пульмонологии |
|
Диагноз: Беременность 21 нед. ДТП. Закрытая ЧМТ. Субарахноидальное |
|
|
кровоизлияние. Ушиб мозга. Ушиб легких. Кома 3ст. Острая гипоксия плода. |
|
|
Плотное прикрепление плаценты. |
ЧМТ |
|
Осложнение : Отек набухание головного мозга. Острое вспучивание |
||
головного мозга. Пневмомедиастинум. Двусторонняя нижнедолевая |
несовместимая с |
|
пневмония. |
|
жизнью |
Операция 22.11.13. – Трахеостомия. |
|
|
Операция. 23.11.13. Декомпрессионная трепанация черепа. |
отделение |
|
Операция 23.11. 13. . Чревосечение. Малое кесарево сечение. |
||
Длительность лечения - 3 к/д |
нейрохирургии |
|