ПРИКАЗ №317 ДЗ ТО от 05.08.10
О госпитализации беременных женщин с экстрагенитальной патологией в Областное государственное учреждение здравоохранения Томская областная клиническая больница
Для оптимизации лечения экстрагенитальной патологии у беременных женщин на территории Томской области в рамках исполнения приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2012 К§ 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по специальности «акушерство-гинекология»
ПРИКАЗЫВАЮ:
–организовать прием беременных с экстрагенитальной патологией отделения ОГУЗ ТОКБ по профилю соматического заболевания;
–обеспечить совместное наблюдение за беременными женщина специалиста по профилю соматического заболевания и врача-акушера- гинеколога…..
Начальник департамента Кобякова О.С.
Приказ ДЗ ТО от 22.12.2011 № 366
…в гинекологическое отделение :
–осложненное течение послеродового и послеабортного периода (в течение 42 дней после окончания беременности):
–послеродовые гнойно-септические заболевания средней и тяжелой степени тяжести;
–острые расстройства гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, шоковое состояние любой этиологии;
–ятрогенные осложнения (анестезиологического пособия, инфузионно- трансфузионной терапии);
–острые расстройства функций жизненно важных органов и систем любой этиологии;
–синдром полиорганной недостаточности, требующий проведения интенсивной терапии;
–осложненные формы гнойно-воспалительного поражения органов малого таза;
–гнойно-воспалительные осложнения после хирургического патологии женских репродуктивных органов;
…
-необходимость выполнения прерывания беременности сроком до 22 недель по
медицинским показаниям, обусловленным наличием тяжелой соматической патологии;
Приказ ДЗ ТО от 22.12.2011 № 366 |
… в профильные отделения ОГБУЗ ТОКБ: |
Беременные женщины при наличии экстрагенитальной патологии, |
требующей оказания экстренной медицинской помощи в условиях |
стационара, госпитализируются … |
… |
На протяжении всего периода пребывания беременной женщины в |
профильном отделении ОГБУЗ ТОКБ врачи акушеры-гинекологи отделения |
патологии беременности ОГАУЗ ОПЦ оказывают консультативную помощь |
пациентке. |
… |
В течение 42 дней после родов и аборта женщины, имеющие ургентную |
экстрагенитальную патологию, требующую оказания медицинской помощи |
в условиях стационара, госпитализируются в профильные отделения ОГБУЗ |
ТОКБ медицинским транспортом МЛПМУ «Станция скорой медицинской |
помощи» … |
Приказы по ОКБ:
В ОКБ с 23.03.12. – осуществляется передача беременных и родильниц с ЭГП, поступивших в плановом и экстренном порядке в день поступления и при выписке специалистами АСУ в дистанционный консультативный центр ОПЦ (МОНИТОРИНГ)
С 01.07.2012г. открыт акушерский пост на базе гинекологического отделения ОКБ для оказания экстренной медицинской помощи беременным и родильницам с ЭГП в круглосуточном режиме
Цель госпитализации беременных высокой группы риска
вОКБ:
•в профильных отделениях в ранние сроки беременности до 12 нед необходимо не только обследовать женщин, но и решить вопрос о целесообразности вынашивания или прерывания беременности на КОНСИЛИУМЕ
•в профильных отделениях в более поздние сроки госпитализация предполагает выявление беременных с тяжелыми формами экстрагенитальной патологии, нарушениями адаптации к беременности, консультированием и по возможности продолжения беременности, лечения экстрагенитальной патологии и предупреждения тяжелых осложнений в родах
•лечение пациенток с критическими акушерскими состояниями при беременности и в послеродовом периоде (в ОАР)
|
За 12 мес. 2013 г. |
После родов |
обследовано в ОКБ |
239 (13%) |
беременных и родильниц |
|
1850 чел. |
|
Беременные |
|
1611 (87%) |
|
За 12 мес. 2013 г. |
После родов |
экстренные обращения в приемное |
202 (12%) |
отделение ОКБ |
осложнениям |
1677 пациенток (91%) |
и после родов; |
|
21 |
|
Беременные |
|
женщины; 113 |
Беременные |
|
|
|
1475 (88%) |
Характер оказания |
экстренной медицинской помощи |
БСМП |
– 1169 (70%) |
||
Самообращение |
– 466 |
(27%) |
|
Направления |
|
– 42 |
(3%) |
Госпитализировано |
|
|
|
625 из 1677 чел. |
|
|
|
37% |
|
|
|
|
|
63% |
|
|
|
|
Амбулаторно |
|
|
1052 из 1677 чел. |
|
Экстренная и плановая госпитализация |
||||
|
2012 и 2013 гг. |
|
||
|
Амбулаторно |
Госпитализированы |
Итого |
|
Беременные |
970 |
641 |
1611 |
|
(765 в 2012 г.) |
(407 в 2012 г.) |
(1172 в 2012г.) |
||
|
||||
Родильницы |
82 |
157 |
239 |
|
(86 в 2012 г.) |
(96 в 2012 г.) |
(182 в 2012 г.) |
||
|
||||
Всего |
1052 |
798 |
1850 |
|
(851 в 2012 г.) |
(503 в 2012 г.) |
(1354 в 2012г.) |
||
|
||||
1850 чел
Амбулаторно обследованы |
970 (66%) из 1475 |
Госпитализированы через приемное отделение |
505 (34%) из 1475 |
Плановые
136
Плановые
37
Амбулаторно обследованы |
82 (41%) из 202 |
Госпитализированы через приемное отделение |
120 (59%) из 202 |
Беременные1611 Родильницы239
История болезни |
в приемном отделении |
Талон отказа |
госпитализации |