Особенности оказания медицинской помощи беременным и родильницам в

условиях ТОКБ в 2013 году

Заведующая гинекологическим отделением ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», д.м.н., Балакшина Н.Г

•Беременность на фоне ЭГЗ следует рассматривать как экстремальное состояние

•В подавляющем большинстве во время беременности течение заболевания ухудшается, и оно в дальнейшем прогрессирует

ФАКТОРЫ РИСКА (ВОЗ):

1.Демографические факторы: низкое социально-экономическое положение, возраст матери (менее 16 лет и старше 35- 40), низко развитые этнические группы, мать одиночка, вес матери ( менее 40 кг, более 80), рост менее 157 см, недостаточное питание, физические недостатки

2.Акушерский анамнез: большое число беременностей (6 и более), кровотечения после 12 недель, патологические роды в анамнезе, оперативные роды, травмы новорожденных, репродуктивное здоровье

3.Экстрагенитальная патология

4.Акушерские и другие факторы: токсикозы, асимптомная бактериурия, анемия, гемоглобинопатия, резус (фактор-), привычное курение, многоплодие, краснуха, вирусы, патология плаценты, неправильное положение плода, мало- и многоводие, нарушение роста плода и матки

Степени риска

Факторы риска в акушерстве имеют особое значение, поскольку беременная женщина и плод относятся к наиболее уязвимой группе населения

•I степень риска - практически здоровые повторнородящие (2-3 роды), у которых было не более 1 аборта, а при данной беременности отсутствуют акушерские осложнения. Сюда же относятся здоровые первородящие

•II степень риска - беременные с возможными патологическими изменениями, наблюдаемыми во время беременности и в послеродовом периоде

•III степень - тяжелые экстрагенитальные заболевания

СТРУКТУРА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ

В Томской области за 2013 год причины МС (13,6) :

экстрагенитальная патология - 2

• при беременности (аневризма)

• после родов (сепсис, пневмония)