Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Акушерство и гинекология / Перечень_и_клиническое_значение_лабораторных_исследований_в_акушерстве.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
1.22 Mб
Скачать

Анализы при кистах и опухолях яичников

УЗИ

маркеры

определение гормонального статуса

 

Киста яичника - это ретенционное образование и относится к опухолевидным процессам, т.е. по сути истинной опухолью не является. Отсюда, по возможности ее лечение проводят неоперативным путем, прибегая к операции лишь при возникновении осложнений, например перекруте кисты.

Если точно известно, что киста имеет воспалительное происхождение - обычно проводят лечение по схемам терапии хронических воспалительных процессов в придатках матки. Обычно используют различные методы физиотерапии, противовоспалительные препараты, биостимуляторы, иммуномодуляторы, витамины, гормональные препараты, иногда антибиотики.

1. Повторное УЗИ. Функциональные кисты проходят сами в течение 3-4 мес.

2. Опухолевые маркеры (СА-125, СА-19 и др.). Анализ неспецифический, значение имеет только резкое превышение показателей в несколько раз. Будут повышены и при функциональных кистах яичника.

3. Определение гормонального статуса.

См. также:

Что такое киста яичника Лечение кисты яичника

Обследование при эндометриозе

УЗИ

Гистероскопия

Лапароскопия

 

Эндометриоз матки или аденомиоз - гормонально зависимое заболевание, проявляющееся чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки с образованием в матке полипов или, наоборот, глубоким проникновением желез в толщу стенки матки. При этом идут обильные и длительные менструации, часто очень болезненные, бывают прорывные кровотечения, не наступает беременность.

Лечение гормональное, в части случаев - оперативное, вплоть до удаления матки.

 

1.     УЗИ влагалищным датчиком накануне менструации.

2.     Гистероскопия - для подтверждения аденомиоза.

3. Лапароскопия - для диагностики (и сразу лечения) наружного генитального эндометриоза брюшины.

См. также:

Что такое эндометриоз Симптомы эндометриоза Методы обследования эндометриоза Лечение эндометриоза

Обследование при менопаузе

Биохимический анализ крови

Проба на толерантность к глюкозе

УЗИ органов малого таза

Общий анализ крови

Гемостазиограмма и коагулограмма

Маммография

Обследование на остеопороз

 

Менопауза - период последней менструации, установленный ретроспективно после 12 месяцев их отсутствия. Возраст, в котором развивается естественная менопауза, составляет 45-55 лет.

1. Определение гормонального статуса. Тестом на климакс является повышение уровня ФСГ.

2. Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ) и почек (мочевина, остаточный азот, креатинин).

1.     Проба на толерантность к глюкозе.

2.     УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком.

3.     Общий анализ крови.

4.     Гемостазиограмма и коагулограмма.

5.     Маммография.

6.     Обследование на остеопороз.

См. также:

Что такое климакс Симптомы климакса Методы обследования при климаксе Лечение климакса

Анализы при подготовке к беременности

Группа крови. Резус-фактор

TORCH-комплекс

Анализы на инфекции

УЗИ органов малого таза

График базальной температуры

анализ крови на гормоны

Гемостазиограмма, коагулограмма

Определение антител

Общий анализ крови

 

Первый визит в женскую консультацию желательно нанести, как только появилась мысль о зачатии ребенка.

Если все произошло спонтанно и создавшаяся ситуация оказалась для вас полной неожиданностью, - то первой датой в вашем календарике будет начало последней менструации.

Обязательно запомните этот день, он поможет установить точный срок беременности и примерную дату родов. Ее определяют, отсчитывая 280 дней от первого дня последней менструации. Но при этом помните, что положенные 40 недель - это лишь средняя продолжительность беременности. Возможны и колебания от 38 до 42 недель, не угрожающие развитию ребенка.

1.     Поход к стоматологу, терапевту

2.     Осмотр у гинеколога, кольпоскопия.

3.     Группа крови, резус-фактор у обоих супругов:

  • если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет.

  • если у женщины отрицательный резус-фактор - антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).

  • если они положительны - беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.

  • если отрицательны - повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

4.     TORCH-комплекс.

5.     Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.

6.     Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции - у обоих.

7.     УЗИ органов малого таза.

8.     График базальной температуры.

9.     При нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, по назначению врача - анализ крови на гормоны.

10. Гемостазиограмма, коагулограмма.

11. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам - факторы раннего невынашивания.

12. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

13. Общий анализ мочи.

См. также:

Планирование беременности Ведение беременности Методы обследования при планировании беременности