Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Акушерство и гинекология / Перечень_и_клиническое_значение_лабораторных_исследований_в_акушерстве.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
1.22 Mб
Скачать

Холинэстераза. Сывороточная холинэстераза

Холинэстераза (ХЭ) – фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы в медицине используется – для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы – 5300 - 12900 Ед/л

Содержание фермента холинэстеразы в крови человека начинает резко снижаться при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Низкая холинэстераза в крови – признак таких заболеваний, как:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени)

  • острое отравление инсектицидами

  • инфаркт миокарда

  • онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза – симптом следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония

  • нефроз

  • рак молочной железы

  • ожирение

  • алкоголизм

  • сахарный диабет

  • столбняк

  • маниакально-депрессивный психоз

  • депрессивный невроз.

Повышение уровня холинэстеразы происходит на начальном этапе беременности.

Пройти обследование, сдать кровь на холинэстеразу или полный биохимический анализ крови, качественно, достоверно и без очередей, Вы всегда можете в нашем медицинском центре «SAYDANA». В нашей клинике вы можете получить и консультации квалифицированных врачей.

См. также:

Аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Амилаза

Креатинкиназа

Фосфатаза щелочная

Липаза

Амилаза панкреатическая

Коагулограмма. Гемостазиограмма. Система гемостаза. Свертываемость крови. Гиперкоагуляция

Коагулограмма (гемостазиограмма) – это анализ гемостаза (системы свертываемости крови).

Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови.

Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.

Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку ситуация осложняется тем, что нарушения гемостаза могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.

Свертывание крови происходит в несколько этапов:

  • Сосудистый этап

При повреждении кровеносных сосудов эндотелий сосудов (слой плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов) выделяет в кровь вещество – тромбопластин. Тромбопластин не позволяет клеткам крови склеиваться и прилипать к стенкам сосудов, т.е. при повреждениях активизируется система тромбообразования – реакции свертывания крови.

  • Клеточный этап

На этом этапе активизируются белки – факторы свертывания крови. В крови белки существуют в неактивном виде, образуется каскадная реакция, постепенная активация белков, в результате которой из неактивного белка протромбина образуется активный тромбин.

  • Плазменный этап

Белок тромбин активизирует фибриноген, превращая его фибрин, составляющий основу сгустка крови. К фибрину добавляются тромбоциты и другие ферменты крови, и образуется тромб, который закупоривает сосуд, возникший в результате повреждения.

Гемостаз крови (свертывающая система крови) поддерживается благодаря балансу трех систем:

  • Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: факторы свертывания, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка)

  • Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (уравновещивающий систему антитромбин III)

  • Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

От преобладания той или иной системы в каждый момент времени зависит состояние крови. Состояние системы гемостаза характеризуют следующие показатели коагулограммы:

  • Фибриноген

  • Протромбин

  • Международное нормализованное отношение (МНО)

  • Антитромбин III

  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

  • Тромбиновое время

  • D-димер

  • Волчаночный антикоагулянт.

Отклонение от нормы свертываемости в анализе крови хотя бы одного из показателей свертываемости крови – симптом нарушения гемостаза и как следствие разнообразных заболеваний организма человека. Профессионально выполненная развернутая гемостазиограмма может сказать многое о системе гемостаза Вашего организма.

Быстро, без очередей и записи сделать коагулограмму Вы можете в медицинском центре «SAYDANA».

Свертывание крови и беременность. Гиперкоагуляция

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма свертываемости крови. Однако если у будущей матери уже была предрасположенность к плохой свертываемости крови, ее повышению, то при беременности повышенная свертываемость крови или гиперкоагуляция может вызвать опасные последствия для здоровья матери и ребенка. Если тромб образовался в сосудах плаценты, то ребенок в матке недополучит кислорода, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениями мозга.

Получив результаты гемостазиограммы, не спешите самостоятельно делать выводы о системе свертываемости крови. Правильную расшифровку коагулограммы может дать только профессиональный врач.

Материал для исследования гемостазиограммы крови:

Для проведения исследования свертывающей системы крови берется кровь из локтевой вены.

Подготовка к исследованию коагулограммы крови:

Для получения достоверных результатов делать анализ гемостаза необходимо строго натощак.

См. также:

Биохимический анализ крови

Анализ на инфекции

Анализ на гормоны

Анализ группы крови

Анализ на резус-фактор крови