4 курс / Акушерство и гинекология / Клиническая_диагностика_ВИЧ_инфекции_Профилактика_и_лечение_ВИЧ

Лечение Herpes –вирусных поражений у больных ВИЧинфекцией

•Herpes simplex

•Терапия первого ряда:

•Ацикловир по 1,2 г/день п/о не менее 10 дней.

•Терапия второго ряда:

•Ацикловир по 0,015-0,03 г/кг/день, в/в, или

п/о по 4,0 г/день (0,8 х5) не менее 10 дней.

•Фамцикловир 250 мг х3 раза в день.

•Валацикловир 1г х2 раза в день.

Лечение Herpes –вирусных поражений у больных ВИЧинфекцией

•Висцеральный Herpes simplex , Herpes zoster

•Терапия первого ряда:

•Ацикловир по 0,03 г/кг/день, в/в или п/о по 4,0 г/день (0,8 г х5) не менее 10 дней. В таблетке 0,2г (200мг).

•Фамцикловир 500 мг х 3 раза в день.

•Валацикловир 1г х3 раза в день в течение 7-10 дней.

•Терапия второго ряда:

•Ацикловир по 0,036 г/кг/день. в/в не менее 10 дней.

•Примечание: при Herpes zoster диссеминированном , висцеральном , с поражением глазного дна, или герпетическом поражении ЦНС лечение проводится по схеме терапии второго ряда.

ЦМВ-ретинит, генерализованная инфекция

•Ганцикловир по 0.01 г/кг/день, в/в , 2-3 недели, затем по 0,05 г/кг/день в/в, или по 1.0 г х 3 раза в день п/о (внутрь).

Препараты для лечения вирусной инфекции!!!

•Местные препараты

-Гель содержащий Панавир

•Системные препараты

-этиотропные: Панавир

-патогенетические: иммуномодуляторы (Панавир), витамины, другие препараты

Активной субстанцией «Панавира» является растительный полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum и относящийся к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения:

•глюкоза (38,5 %)

•галактоза (14,5 %)

•рамноза (9 %)

•манноза (2,5 %)

•ксилоза (1,5 %)

•уроновые кислоты (3,5 %)

Особенности противовирусного действия препарата ПАНАВИР

•«Панавир» обладает цитопротективным действием, защищая клетки от воздействия вирусов

•«Панавир» способен тормозить репликацию вирусов в инфицированных культурах клеток и приводит к существенному снижению инфекционной активности вирусов

•«Панавир» индуцирует синтез интерферона в организме

•«Панавир» повышает жизнеспособность инфицированных клеток

Механизм действия и

эффективность препарата ПАНАВИР при герпетической инфекции

•ПАНАВИР in vitro полностью подавляет экспрессию поздних белков вируса простого герпеса 1 типа и 2 типа (в большей степени)

•ПАНАВИР способен также in vitro подавлять экспрессию всех изученных (сверхранних, ранних и поздних белков) вируса простого герпеса 2 типа в течение 48 часов после инфицирования

Эффективно подавляет репликацию ВПГ-1 и особенно ВПГ-2

Показания к применению препарата

ПАНАВИР

•Герпесвирусные инфекции различной локализации

(в том числе рецидивирующий генитальный герпес, герпес Зостер и офтальмогерпес).

•Вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний

•Цитомегаловирусная инфекция у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Может применяться у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности.

•Папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) в комплексной терапии.

•Панавир® применяют при лечении клещевого энцефалита с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики в комплексной терапии.