4 курс / Акушерство и гинекология / Воспалительные_заболевания_женских_половых_органов_СтГМА
.pdfКлиника
•Минимальными критериями ВОЗ постановки диагноза ВЗОМТ (восходящее инфицирование) являются:
•болезненность при пальпации нижней части живота
•болезненность в области придатков матки
•болезненные тракции шейки матки.
Клиника
•Дополнительные критерии:
•температура тела выше 38,3
•патологические выделения из шейки матки и влагалища
•повышенное СОЭ
•повышение уровня С-реактивного белка
•лабораторное подтверждение цервикальной инфекции
Клиника
•Доказательные критерии ВЗОМТ:
•гистопатологическое обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия
•ультразвуковые данные с использованием трансвагинального сканирования, демонстрирующие утолщенные, наполненные жидкостным содержимым маточные трубы, с , или без свободной жидкости в брюшной полости, наличие тубоовариального образования.
•Отклонения, обнаруженные при ЯМТ, КТ, гистероскопии, лапароскопии, МСГ, кольпоскопии соответствующие ВЗОМТ.
Патогистологическое исследование: Острый эндометрит
Лейкоцитарная инфильтрация. Расширенные кровеносные сосуды с эритроцитарными сладжами.
Патогистологическое исследование
Сальпингит. Лимфоцитарная инфильтрация подслизистого слоя.
Микропрепарат: сальпингит Стромальная реакция
Микропрепарат
Гонококковый сальпингит: эпителий трубы окружен и инфильтрирован множеством нейтрофилов
Макропрепарат
Двусторонний пиосальпинкс: значительное утолщение стенки трубы
Слайды 37-87 заимствованы из книги В.Н. Серова и И.Н. Звенигородского «Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии М., 2003г.»
Макропрепарат
Двусторонний пиосальпинкс: значительное увеличение просвета трубы
Макропрепарат Билатеральный пиосальпинкс