11. Гуморальный иммунитет. Понятие. Особенности первичного и вторичного иммунного ответа. Использование закономерностей его формирования для диагностики инфекционных заболеваний.

Гуморальный иммунитет - форма иммунитета, направленная по большей части на внеклеточные антигены и необходимая для защиты организма от бактериальных патогенов и токсинов. Представляет собой синтез антител B-лимфоцитами в плазме крови в ответ на появление чужеродных антигенов.

Первичный иммунный ответ возникает при первой встрече со специфическим антигеном. Процесс образования антител при первой (первичной) встрече с антигеном отличается от такового после второго (повторного) контакта. При первичном ответе лаг-фаза имеет большую продолжительность, максимальный уровень антител ниже, а падение титров антител происходит быстрее, чем при вторичном иммунном ответе.

Вторичный иммунный ответ. После антигенной стимуляции часть В - и Т-лимфоцитов циркулирует в виде клеток памяти. Особенности вторичного иммунного ответа — высокая скорость антителообразования, появление максимальных титров антител (АТ) и длительное (иногда многолетнее) их циркулирование.

Диагностика инфекционных заболеваний связана с распознаванием имеющихся видов иммуноглобулина в крови человека. В соответствии с его классом, можно сказать, болеет человек впервые данной болезнью, либо это повторное заражение. Повторное заболевание – IgG, острая инфекция – IgM.

12. Реакции иммунитета. Принцип их использования для диагностики инфекционных заболеваний. Приведите примеры использования в практике в двух направлениях.

Реакции иммунитета – это реакции специфического взаимодействия (связывания) антигена и антитела или антигена и сенсибилизированного Т-лимфоцита.

Реакции иммунитета используются для диагностики инфекционных заболеваний. При этом неизвестный компонент определяется по известному компоненту, что основано на специфичности взаимодействия антигена с антителом. Если известно антитело, то можно выявить (обнаружить) неизвестный антиген. Если же известен антиген, то по нему можно обнаружить неизвестные антитела.

Таким образом, реакции иммунитета используются:

1) для серологической диагностики (серодиагностики) заболеваний - обнаружение в сыворотке крови больных людей антител к определенному возбудителю инфекционного заболевания (известному антигену); если в сыворотке крови больного человека присутствуют антитела к какому-либо возбудителю, то именно этот возбудитель и вызвал данное инфекционное заболевание;

2) для серологической идентификации (сероидентификации) микробов - для установления вида возбудителя заболевания при помощи иммунных диагностических сывороток (известных антител); если антитела связывают возбудителя, выделенного от больного человека, то этот микроб идентичен тому, которым иммунизировали животного при получении иммунной диагностической сыворотки.

13. Понятие о серодиагностике. Достоинства и недостатки этого метода. Принципы использования. Понятия о титре и диагностическом титре. Примеры использования в практике.

Серодиагностика – определение специфических AT в сыворотке больного при помощи ДИАГНОСТИКУМА (определение напряженности гуморального иммунного ответа). При постановке серологической реакции в направлении серодиагностики от больного в качестве исследуемого материала берется сыворотка крови (AT). В лаборатории должен быть диагностикум.

*Диагностикум – это стандартная взвесь убитой микробной клетки известного вида (АГ).

Титр – наибольшее разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается реакция агглютинации с антигеном (титр зависит от количества антител в крови: чем больше антител, тем выше титр сыворотки).

Диагностический титр - это титр антител, характерный для большинства случаев конкретного инфекционного заболевания, определяемый на пике гуморального иммунного ответа.

Используется для диагностики многих инфекционных, аллергических, аутоиммунных заболеваний, определения групп крови и др.