- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Роль микроорганизма и внешней среды в инфекционном процессе.
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Характеристика факторов вирулентности бактерий (адгезии, инвазии, агрессии).
- •Микробные экзо- и эндотоксины. Характеристика в сравнительном аспекте. Примеры. Практическое применение.
- •Природно-очаговые заболевания. Определение. Особенности эпидемиологии.
- •Иммунная система человека. Центральные и периферические органы иммунной системы. Клетки иммунной системы. Их функции и роль в иммунном ответе.
- •Понятие об иммунитете. Виды противоинфекционного иммунитета (врожденный и приобретенный). Характеристика.
- •Факторы врожденного иммунитета (клеточные, гуморальные, функциональные). Сравнительная характеристика комплемента и интерферона как ведущих неспецифических факторов иммунитета.
- •Сравнительная характеристика видов адаптивного (приобретенного иммунитета (естественный, искусственный, активный, пассивный)).
- •Формы иммунного ответа. Гуморальный. Клеточный. Понятие об иммуннопатологии.
- •Гуморальный иммунитет. Понятие. Особенности первичного и вторичного иммунного ответа. Использование закономерностей его формирования для диагностики инфекционных заболеваний.
- •Реакции иммунитета. Принцип их использования для диагностики инфекционных заболеваний. Приведите примеры использования в практике в двух направлениях.
- •Понятие о серодиагностике. Достоинства и недостатки этого метода. Принципы использования. Понятия о титре и диагностическом титре. Примеры использования в практике.
- •Реакция агглютинации, ее разновидности (ориентировочная, развернутая). Механизм. Практическое применение. Примеры.
- •Реакция непрямой (пассивной) гемагглютиниции. Механизм. Практическое использование. Примеры.
- •Реакция преципитации. Механизм. Разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •Реакция иммунофлуоресценции (прямая и непрямая). Механизм. Использование в диагностике. Примеры.
- •Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антигенов и антител с помощью ифа. Примеры.
- •Понятие об антигенах (определение). Строение. Свойства. Адъюванты. Антигенная структура бактериальной клетки. Практическое значение.
- •Интерфероны. Природа, свойства, механизм действия. Методы получения. Практическое применение.
- •Специфические иммуноглобулины (антитела). Классы Структура. Свойства. Функции.
- •Иммунные сыворотки. Классификация по составу и назначению. Принцип получения. Понятие о серотерапии и серопрофилактике.
- •Антитоксические сыворотки. Методы получения и очистки (Диаферм). Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •Антимикробные сыворотки. Принцип получения Практическое использование. Примеры.
- •Сывороточные препараты. (гамма-глобулины). Принцип получения Практическое использование. Примеры.
- •Вакцины. Определение. История изучения вакцин. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. Примеры.
- •Анатоксины. Отличие от антитоксинов. Характеристика. Получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней. Примеры.
Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Роль микроорганизма и внешней среды в инфекционном процессе.
Инфекционный процесс – это совокупность физиологических и патологических реакций, развивающихся в макроорганизме в процессе инфекции.
Факторы инфекционного процесса:
Вид возбудителя;
Состояние защитных сил организма;
Инфицирующая доза (-минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс. Зависит от видовой принадлежности возбудителя, его вирулентности, состояния неспецифической и иммунной защиты);
Условия внешней среды;
Пути передачи;
Входные ворота (-ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизма).
В развитии инфекции и формах ее проявления играют роль три основных взаимодействующих фактора: патогенные микроорганизмы, восприимчивый макроорганизм и внешняя среда, где происходит их взаимодействие. Чтобы вызвать заболевание, микроорганизмы должны обладать патогенностью и вирулентностью, т. е. признаками, которые характеризуют их как возбудителей заболевания.
Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Характеристика факторов вирулентности бактерий (адгезии, инвазии, агрессии).
Патогенность – полидетерминантный генотипический признак, контролируемый кластером генов, ответственных за образования ряда структур бактериальной клетки (капсула и клеточная стенка), ферментов и токсинов.
Вирулентность – количественна степень определения патогенности микроорганизмов. Измеряется в специальных единицах: а) DLM (dosis letalis minima) – это минимальная смертельная доза, равная наименьшему количеству микробных клеток, которое при определенном способе заражения вызывает гибель 95% восприимчивых животных; б) LD50 – вызывает гибель 50% зараженных животных, является более точной дозой.
Факторы вирулентности:
Адгезия. - Прилипание к поверхности эпителия. Определяется физико-химическими механизмами и специфическими химическими группировками определенного строения – лигандами, находящимися на поверхности микроорганизма и рецепторами клеток, которые должны соответствовать друг другу. Адгезины высоко специфичны.
Инвазия. – проникновение через слизистые и соединительнотканные барьеры в нижележащие ткани. Связано с выделением ферментов: гиалуронидаза (расщепляет гиалуроновую кислоту, входящую в состав межклеточного вещества) и нейраминидаза (расщепляет связь между нейраминовой кислотой и моносахаридами, входящими в состав гликопротеидов).
Агрессия. – Способность подавлять неспецифическую иммунную защиту организма хозяина при помощи агрессинов – веществ, входящий в состав поверхностных структур бактериальной клетки: капсула (полисахариды, протеины), клеточной стенки (протеин А стафилококка, протеин М стрептококка, полисахариды Грам- бактерий). Многие из ни препятствуют миграции лейкоцитов и фагоцитозу.
Микробные экзо- и эндотоксины. Характеристика в сравнительном аспекте. Примеры. Практическое применение.
Экзотоксины
Продуцируют и Грам+, и Грам- бактерии
По природе – пептиды
Высокая специфичность
Термолабильны
Высокая токсичность
Высокоиммуногенны
Эндотоксины
Содержаться в клеточной стенке Грам- бактерий
По природе – липополисахариды
Не специфичны
Термостабильны
Менее токсичны
Не иммуногенны
Практическое применение - Под воздействием формалина и температуры экзотоксины утрачивают свою токсичность, но сохраняют иммуногенное свойство. Такие токсины получили название анатоксины и применяются для профилактики заболевания столбняка, гангрены, ботулизма, дифтерии, а также используются в виде антигенов для иммунизации животных с целью получения анатоксических сывороток.
Экзогенная и эндогенная инфекции. Ворота инфекции. Возможные механизмы и пути заражения. Периоды инфекционного процесса и их характеристика.
Экзогенная инфекция возникает в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека.
Эндогенная инфекция вызывается представителями нормальной микрофлоры — условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума. Она часто возникает при иммунодефицитных состояниях организма.
Входные ворота - ккани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизма, служат местом его проникновения в макроорганизм.
Механизм передачи - это способ перемещения возбудителя инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного организма в восприимчивый.
фекально-оральный,
аэрогенный (респираторный),
кровяной (трансмиссивный),
контактный
вертикальный (от матери к плоду, трансплацентарно)
Пути передачи — это конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях.
Для фекально-орального механизма передачи характерны:
алиментарный (пищевой),
водный
контактный (непрямой контакт) пути передачи.
Для аэрогенного механизма передачи характерны:
воздушно-капельный
воздушно-пылевой.
Для трансмиссивного механизма передачи характерны:
передача через укусы кровососущих эктопаразитов,
парентеральный
половой.
Для контактного (прямого) механизма передачи характерны:
раневой
контактно-половой (прямой контакт).
Для вертикального механизма передачи характерен трансплацентарный путь.
Периоды инфекционного процесса:
1.Инкубационный период- от момента заражения до первых клинических признаков (процесс активного размножения возбудителя).
2.Продромальный период - характеризуется общими неспецифическими проявлениями- недомоганием, головной болью, повышением температуры и другими симптомами преимущественно токсического генеза.
3.Период развития (разгара) болезни характеризуется типичными (специфическими) для данной инфекции клиническими проявлениями.
4.Период реконвалесценции (выздоровления). В качестве исхода болезни может наступить выздоровление, развиться носительство или летальный исход.