Добавил:
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека! (из к/ф Царство Небесное) Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
61
Добавлен:
19.01.2024
Размер:
2.06 Mб
Скачать

Клинические рекомендации – Ревматоидный артрит – 2021-2022-2023 (24.08.2021) – Утверждены Минздравом РФ

Правления и Президиума Общероссийской общественной организации "Ассоциация ревматологов России";

9.Дубинина Татьяна Васильевна – заведующая лабораторией медико-социальных проблем ревматологии федерального государственного бюджетного научного учреждения "Научноисследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой", кандидат медицинских наук, г. Москва, и.о. генерального секретаря Общероссийской общественной организации "Ассоциация ревматологов России";

10.Жиляев Евгений Валерьевич – главный врач Европейского медицинского центра, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва, член Правления и Президиума Общероссийской общественной организации "Ассоциация ревматологов России";

11.Лукина Галина Викторовна – руководитель отдела ревматологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Московский Клинический Научно-практический Центр имени А.С. Логинова" департамента здравоохранения г. Москва, доктор медицинских наук, профессор, г. Москва, член Правления и Президиума Общероссийской общественной организации "Ассоциация ревматологов России";

12.Муравьев Юрий Владимирович – ведущий научный сотрудник изучения коморбидных инфекций и мониторинга безопасности лекарственной терапии федерального государственного бюджетного научного учреждения "Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой", доктор медицинских наук, профессор, г. Москва, член Общероссийской общественной организации "Ассоциация ревматологов России";

13.Пчельникова Полина Игоревна – член Президиума ОООИ "Российская ревматологическая ассоциация "Надежда", член Правления EULAR PARE, Ph.D., г. Москва.

14.Чичасова Наталья Владимировна – старший преподаватель учебно-методического отдела федерального государственного бюджетного научного учреждения "Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой", доктор медицинских наук, профессор, г. Москва, член Правления и Президиума Общероссийской общественной организации "Ассоциация ревматологов России";

Конфликт интересов: все члены рабочей группы заявляют об отсутствии конфликта интересов при подготовке клинических рекомендаций по РА.

Приложение А2

Методология разработки клинических рекомендаций

Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с РА составлены в соответствии с требованиями по разработке клинических рекомендаций медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 103н от 28.02.2019 г. "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации". Клинические рекомендации основаны на доказательном клиническом опыте, описывающем действия врача, по диагностике, дифференциальной диагностике, лечению, реабилитации и профилактике РА.

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

1.Врач-ревматолог;

2.Врач-терапевт;

3.Врач общей практики (семейный врач);

4.Врачи других специальностей, занимающихся диагностикой и ведением пациентов с РА

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/

45 из 78

Клинические рекомендации – Ревматоидный артрит – 2021-2022-2023 (24.08.2021) – Утверждены Минздравом РФ

Медицинским работникам следует придерживаться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, рекомендации не заменяют личную ответственность медицинских работников при принятии клинических решений с учетом индивидуальных особенностей течения РА и мнения пациентов. Настоящие рекомендации учитывают накопленный российский и международный опыт ведения пациентов с РА и базируются на клинических рекомендациях, опубликованных Общероссийской общественной организации "Ассоциация ревматологов России" [52], Европейской антиревматической Лиги

(EULAR, European League Against Rheumatism) 2016 г. [12, 44, 46], Британского ревматологического общества [24] и клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологов [54].

Приложение А2-1

Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)

УДД

Расшифровка

 

 

1

Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или

 

систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением

 

мета-анализа

 

 

2

Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные

 

рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований

 

любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с

 

применением мета-анализа

 

 

3

Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с

 

референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или

 

нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования

 

 

4

Несравнительные исследования, описание клинического случая

 

 

5

Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов

 

 

Приложение А2-2

Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

УДД

Расшифровка

1Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением мета-анализа

2Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/

46 из 78

Клинические рекомендации – Ревматоидный артрит – 2021-2022-2023 (24.08.2021) – Утверждены Минздравом РФ

исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа

3Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования

4Несравнительные исследования, описание

5Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов

Приложение А2-3

Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)

Примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду УУР, а не УРР.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УРР

Расшифровка

 

 

A

Сильная рекомендация (все рассматриваемые критерии эффективности (исходы)

 

 

являются важными, все исследования имеют высокое или удовлетворительное

 

 

методологическое качество, их выводы по интересующим исходам являются

 

 

согласованными)

 

 

B

Условная рекомендация (не все рассматриваемые критерии эффективности (исходы)

 

 

являются важными, не все исследования имеют высокое или удовлетворительное

 

 

методологическое качество и/или их выводы по интересующим исходам не являются

 

 

согласованными)

 

 

C

Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования

 

 

Слабая рекомендация (отсутствие доказательств надлежащего качества (все

 

 

рассматриваемые критерии эффективности (исходы) являются неважными, все

 

 

исследования имеют низкое методологическое качество и их выводы по интересующим

 

 

исходам не являются согласованными)

 

 

 

 

Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию – не реже чем один раз в три года, а также при появлении новых данных с позиции доказательной медицины по вопросам диагностики, лечения, профилактики и реабилитации конкретных заболеваний, наличии обоснованных дополнений/замечаний к ранее утвержденным КР, но не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/

47 из 78