Вопрос 83

Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований. Какие признаки позволяют подтвердить IV стадию заболевания? а) метастаз в область пупка; б) асцит; в) метастаз Вирхова; г) метастаз Шницлера; д) метастазы в печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

ответ: 1

1) все ответы правильные

2) а, б

3) б, в

4) в, г

5) г, д

Вопрос 84

Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе: два инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь IIIБ стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть?

ответ: 4

1) отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию

2) холецистэктомия под интубационным наркозом

3) холецистэктомия под перидуральной анестезией

4) холецистостомия

5) дистанционная волновая литотрипсия

Вопрос 85

Больной 72 лет страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов центрального действия . Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?

ответ: 5

1) хронический гломерулонефрит

2) хронический пиелонефрит

3) синдром Киммельстиля-Вильсона

4) эссенциальная гипертензия

5) стеноз почечной артерии

Вопрос 86

Больной 72 лет страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов центрального действия. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?

ответ: 5

1) хронический гломерулонефрит

2) хронический пиелонефрит

3) синдром Киммельстиля-Вильсона

4) эссенциальная гипертензия

5) стеноз почечной артерии

Вопрос 87

Больной 76 лет 3 часа назад внезапно отметил острые боли в нижних отделах живота, холодный пот, тошноту. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет он страдает запорами, иногда в кале бывает темная кровь и слизь. В последние полгода увеличилась продолжительность запоров, больной стал периодически ощущать вздутие живота. В течение последних 4 дней стула не было, перестали отходить газы. При объективном осмотре: язык суховат, кожа бледно-розовая. Больной пониженного питания. Пульс - 96 уд./мин. При перкуссии живота - тимпанит, живот умеренно вздут, значительно болезненен и напряжен в нижних отделах, больше слева, там же - положительные симптомы раздражения брюшины. Предположительный диагноз:

ответ: 2

1) дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением на микроперфорацию

2) рак сигмовидной кишки, обтурирующей ее просвет, перфорация, перитонит

3) заворот сигмовидной кишки

4) обтурационная толстокишечная непроходимость

5) неспецифический язвенный колит