snotvornye

Название

Механизм действия

Показания

Противопоказания

Побочное действие

Лекарственная форма

11.Фенобарбитал

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК_А- бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС.

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, бессонница, гемолитическая болезнь новорожденных

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов, ответственных за синтез порфирина), респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, печеночная и/или почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, лекарственная или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, гиперкинезия (у детей), нарушение процесса мышления, парадоксальная реакция (необычное возбуждение, бессонница) — особенно у детей, пожилых и ослабленных больных, эффект последействия (астения, ощущение разбитости, вялости, снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении), брадикардия, сосудистый коллапс.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота/рвота, запор.

Аллергические реакции: кожная сыпь или крапивница, локальные отеки (особенно век, щек или губ), эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); возможен летальный исход.

Прочие: при длительном применении — поражение печени (желтушность склер или кожи), дефицит фолатов, гипокальциемия, остеомаляция, нарушение либидо, импотенция.

1 таблетка содержит фенобарбитала 0,05 или 0,1 г; в контурной безъячейковой упаковке 6 шт.

1 таблетка для детей — 0,005 г; в пробирке и в контурной безъячейковой упаковке 6 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

0.2% раствор для приема внутрь для детей во флаконах

12Фенибут

Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает напряжённость, тревогу, улучшает сон; удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ. Оказывает противосудорожное действие.

– астенические и тревожно-невротические состояния, сопровождающиеся беспокойством, страхом, тревогой;

– невроз навязчивых состояний;

– психопатия;

– заикание, энурез, тики (у детей);

– бессонница, ночное беспокойство (у пожилых людей);

– профилактика стрессовых состояний (в т.ч. перед операциями и болезненными диагностическими исследованиями);

– абстиненция (в составе комбинированной терапии);

– алкогольный делирий (в составе комбинированной терапии);

– болезнь Меньера;

– головокружения, связанные с нарушениями вестибулярного аппарата различного генеза (в т.ч. инфекционного, травматического и сосудистого);

– профилактика кинетозов.

– индивидуальная непереносимость;

– детский возраст до 2 лет;

– беременность, лактация.

в начале лечения - сонливость, тошнота; аллергические реакции.

Табл. 0.35 N.10, 20

13.Мидазолам

Фармакологическое действие - снотворное, седативное.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМК_А-рецепторном комплексе, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). При этом повышается частота открытия ионных каналов для входящих токов ионов хлора, возникает гиперполяризация мембраны и угнетается нейрональная активность. Препятствует обратному захвату ГАМК, способствуя ее накоплению в синаптической щели. Имеются сведения о том, что избыточное накопление ГАМК в нейрональных синапсах обусловливает индукцию общей анестезии.

Инсомния (нарушение засыпания и/или раннее пробуждение) — внутрь, премедикация перед диагностическими и хирургическими процедурами (внутрь, в/м), длительная седация при интенсивной терапии (в/м), вводный наркоз при ингаляционной анестезии или как снотворное в комбинированном наркозе (в/в), атаралгезия у детей (в/м в сочетании с кетамином).

Гиперчувствительность, расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, миастения, беременность (I триместр), роды, кормление грудью, детский возраст (для приема внутрь).

Внутрь, парентерально.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, мышечная слабость, притупление эмоций, снижение быстроты реакции, головная боль, головокружение, атаксия, диплопия, антероградная амнезия (дозозависимая), парадоксальные реакции (ажитация, психомоторное возбуждение, агрессивность и др.).

Прочие: диспептические явления, кожные реакции, местные реакции (эритема и боль в месте инъекции, тромбофлебит, тромбоз).

Возможно развитие толерантности, лекарственной зависимости, синдрома отмены, феномена «отдачи»

Табл. По 0.0075 и 0.015 N.10; 0.1% h-h lkz by]tr. Dj akfrjyf[ gj 5 b 10 vk b 0.5 % d fvgekf[ gj 1 b 3 vk (N..10 и 5 соответственно)

14.Триазолам

Снотворное средство из группы производных бензодиазепина. Обладает также седативным, анксиолитическим, центральным мышечно-расслабляющим и противосудорожным свойствами. Возникновение основных эффектов обусловлено стимуляцией в мозге бензодиазепиновых рецепторов, при возбуждении которых повышается чувствительность ГАМКA-рецепторов к медиатору. В результате усиливается Гамк-ергическая передача: активируются хлорные каналы, усиливается гиперполяризация мембран нейронов, нейрональная активность снижается.

Нарушения сна - бессонница (кратковременное лечение - до 2 недель).

Миастения, заболевания печени и почек с выраженным нарушением их функций, I триместр беременности, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, состояние оглушенности, затруднение концентрации внимания, нарушение памяти, депрессия, нарушение координации движений, атаксия, повышенная возбудимость, агрессивность, галлюцинации.

Табл.0.00025 г. N.30

15.Реладорм

Диазепам* + Циклобарбитал* (Diazepam* + Cyclobarbital*)

Циклобарбитал - снотворное лекарственное средство со средней продолжительностью действия. Механизм действия производных барбитуровой кислоты заключается преимущественно во взаимодействии с рецепторным комплексом содержащим хлорный канал, рецептор ГАМК-А и бензодиазепиновый рецептор. Это действие, в отличие от производных 1,4-бензодиазепинов - неспецифическое (отсутствуют рецепторы). Производные барбитуровой кислоты воздействуют непосредственно на хлорный канал, действуют независимо от ГАМК даже в тех случаях, когда хлорный канал максимально активирован ГАМК. Поэтому увеличение дозы препарата повышает активность препарата вплоть до серьезных токсических осложнений.

Диазепам принадлежит к группе производных 1,4-бензодиазепина действующих угнетающе на многие структуры центральной нервной системы (кору головного мозга, мозжечок, лимбическую систему, гипоталамус и спинной мозг). Механизм действия диазепама связан с модуляцией чувствительности ГАМК-ергического рецептора, приводящей к увеличению сродства рецептора к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является тормозным эндогенным нейромедиатором.

Бессонница, в т.ч. на фоне эмоциональных нарушений: затруднение засыпания, кратковременный или неглубокий сон.

Гиперчувствительность, расстройства дыхания (центрального происхождения), равновесия, сознания; дыхательная недостаточность; выраженные нарушения функции печени или почек, порфирия; глаукома, миастения, применение депримирующих средств, алкоголизм; детский и пожилой (старше 65 лет) возраст. Гиперчувствительность, расстройства дыхания (центрального происхождения), равновесия, сознания; дыхательная недостаточность; выраженные нарушения функции печени или почек, порфирия; глаукома, миастения, применение депримирующих средств, алкоголизм; детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

Сонливость, нарушения концентрации внимания, расстройства сознания, усталость, мышечная слабость, дискоординация, головокружение, гипотония, развитие психической и физической зависимости, кожные аллергические реакции.

1 таблетка содержит диазепама 0,01 г и циклобарбитала кальция 0,1 г; в контурной безъячейковой (бумажно-целлофановой) упаковке 10 шт.

16.Флунистрозепан

Снотворное средство из группы производных бензодиазепина. Укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, на структуру сна оказывает умеренное влияние. Оказывает также анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния ГАМКв ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов.

Нарушения сна различного генеза, премедикация, введение в наркоз, поддержание наркоза.

Гиперчувствительность, гиперкапния, тяжелая дыхательная недостаточность, синдром апноэ во сне, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, миастения, острые отравления этанолом, снотворными, болеутоляющими, антипсихотическими или антидепрессивными средствами, литием; наркомания, хронический алкоголизм в анамнезе, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, ранний детский возраст (включая новорожденных).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, замедление физических и психических реакций, мышечная слабость, парестезии, антероградная амнезия (может сопровождаться странным поведением), дезориентация при пробуждении, парадоксальные реакции (тревога, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, приступы ярости, кошмарные сновидения, психоз), нарушение сна, сонливость в дневное время, проявление латентной депрессии, усталость, атаксия, диплопия, эпилептические припадки, явление последействия.

Прочие: лейкопения, агранулоцитоз, затруднение дыхания, гипотензия, диспептические явления, кожная сыпь, ангионевротический отек, задержка мочеиспускания, изменение либидо.

Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены и «отдачи»

Табл. По 0.001 и 0.002 г. N. 10,20; р-р 0.2% в амп. По 1 мл

17.Настойка Валерианы

Препараты валерианы назначают при состояниях нервного возбуждения, бессоннице, легких формах неврастении, мигренеподобных головных болях, истерии. Их часто применяют при климактерических расстройствах, неврозах сердца, а также для профилактики и лечения ранних стадий стенокардии, При длительном применении и передозировке возможны сонливость, чувство подавленности и общего угнетения, снижение работоспособности. Эти побочные явления быстро исчезают при снижении дозы или временном прекращении приема препарата.гипертонической болезни, при некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, спазмах желудка и кишечника с нарушением секреции пищеварительных соков. Препараты валерианы часто комбинируют с другими успокаивающими, сердечными и спазмолитическими средствами.

Индивидуальная непереносимость препаратов.

При длительном применении и передозировке возможны сонливость, чувство подавленности и общего угнетения, снижение работоспособности. Эти побочные явления быстро исчезают при снижении дозы или временном прекращении приема препарата.

Выпускают настойку на 70% спирте (1: 5) во флаконах по 30 мл; таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,02 г густого экстракта валерианы, в упаковке по 50 штук. Получают из корней и корневищ валерианы лекарственной.

18.Настойка пиона

Препарат назначают главным образом при неустойчивости сосудистого тонуса (вегетодистония), бессоннице невротического характера, комплексном лечении алкоголизма, эпилепсии, климактерических расстройствах и некоторых видах неврозов.

 Абсолютных противопоказаний к применению настойки пионане установлено.

ежелательные эффекты при приеме препарата возникают редко. Это могут быть вялость, сонливость или индивидуальная непереносимость в виде тошноты, рвоты и других неприятных ощущений в области живота.

10%-ное извлечение из корней, корневищ и травы пиона на 40%-ном спирте. Препарат выпускается во флаконах по 200 мл.

19.Валосердин

Этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты- 2,0 г Фенобарбитала-2,0 г Масла мяты перечной - 0,14 г Масла душицы (испанское хмелевое масло) - 0,02 г Спирта этилового 96% - 52,0 г Воды очищенной- до 100,0 г.

Фармакотерапевтическая группа: седативное средство. Комбинированный препарат. Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектами. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна. Этилбромизовалерианат оказывает также седативное и спазмолитическое действие. Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.

назначают в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушенном засыпании, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями, а в качестве спазмолитического средства - при спазмах кишечника.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата: выраженные нарушения функции ночек и/или печени.

Валосердин, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. В отдельных случаях, в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение. При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

Р-р во флаконах-капельницах по 15,20,30 мл

20.Валокардин

 комбинированный препарат, содержащий фенобарбитал и этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты). В зависимости от дозы оказывает седативное, гипнотическое действие, а в высоких дозах — наркотическое действие. Как и другие производные барбитуровой кислоты, фенобарбитал угнетает ингибиторную систему ретикулярной формации. Этилбромизовалерианат оказывает как спазмолитическое, так и седативное действие. Масло мяты перечной, входящее в состав препарата, обладает рефлекторным сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектом.

функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в т.ч. кардиалгия, синусовая тахикардия);

неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;

бессонница (затруднение засыпания);

состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

выраженные нарушения функции почек и/или печени;

беременность;

детский возраст до 18 лет;

период грудного вскармливания.

Валокордин^®, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. В отдельных случаях в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений. Редко при повышенной чувствительности могут возникнуть кожные реакции.

Валокордин^®, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. В отдельных случаях в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений. Редко при повышенной чувствительности могут возникнуть кожные реакции.

Состав и форма выпуска:

во флаконах-капельницах темного стекла по 20 или 50 мл; в коробке картонной 1 флакон-капельница.