адренолитики

Название ЛВ

Механизм действия

Показания

ЛФ, доза

Побочные эффекты

Противопоказания

α - адреноблокаторы

Избирательные α1 - адреноблокаторы

1. Празозин

(Адверзутен, Депразолин, Минипресс, Пратсиол)

постсин.рец.

Блокирует избирательно α1 – ар, следовательно, расширяет венозные и артериальные сосуды, венозный возврат крови в седце уменьшается, уменьшается нагрузка на миокард и уменьшается переферич. Сократ. сосудов, что облегчает работу сердца, но продолжит.сократ. выброса уменьшается. Тахикардии не вызывает.

При наруш. переферич.кровообращения (синдром Рейно) Гипертонич.болезнь, застойная сердечная недостаточность. Аденома предстательной железы(т.к. блокирует α – ар шейки мочевого пузыря и уретры)

Табл. 0,0005

Головокружение, головная боль, запор, сухость во рту, отёки, учащ.мочеиспускание

Беременность, лактационный период, при поражении почек с большой осторожностью

2. Доксазози

постсин.рец.

Уменьшает ОПСС, вызван.катехоламинами, уменьшается АД без рефл.тахикардии.

Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими антигипертензивными средствами: тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (при наличии артериальной гипертензии и при нормальном АД).

Табл 0,001

В начале лечения, ортостатическая гипотензия, может приводить к обморокам.

Головная боль, головокружение, общее чувство слабости, повышенная утомляемость, сонливость, ринит, тошнота.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

­­­α _­­­­1 и _­α_{2 ­­} - ­адреноблокаторы

3. Фентоламин

фентоламина гидрохлорида

регитин

синтетич

Блокирует возбуждающий эффект адреналина, влияет на α1 – ар постсин.м-ны и α2 –ар пресин.м-ны , что приводит к расширению кровеносных сосудов; несколько снижает артериальное давление; оказывает выраженное гипотензивное действие при феохромоцитоме; расслабляет радиальные мышцы радужной оболочки и др.

При нарушениях периферического кровообращения (болезни Рейно,эндартериит, акроцианоз и др.), трофических язвах конечностей, вялозаживающих ранах, пролежнях, отморожениях, на начальных стадиях атеросклеротической гангрены.

При гипертонической болезни, для предупреждения и купирования гипертонических кризов.

Для диагностики феохромоцитомы и в период операции по поводу её удаления.

Табл. 0,025

Головокружение, тахикардия, покраснение и зуд кожи, набухание слизистой оболочки носа, иногда тошнота, рвота, понос. Возможен ортостатический коллапс

Тяжёлые органические поражения сердечно-сосудистой системы, органические изменения сердца и сосудов.

4. Дигидроэротамин

Неизбират. α-адреноблок. Снижает тонус артерий, тониз. влияние на переф. вены.

Артериогипотонический вариант головной боли, мигрень, вазоспастическая стенокардия, ортостатическая гипотензия.

Флак по 10мл, 0,1% и 0,2%

Тошнота, рвота, диарея, затруднение носового дыхания, нарушения ритма (редко), головокружения, отеки, кожный зуд.

Гиперчувствительность, атеросклероз, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, нарушение периферического кровообращения, сепсис, шок, нарушение функции почек, I триместр беременности, кормление грудью.

5. Тропофен

(Троподифен) синтетич.

Сильно расширяет переф.сосуды и понижает давление

Облитерирующие заболевания периферических сосудов (эндартериит, болезнь Рейно); трофические язвы голеней; гипертонический криз; устранение симпатомиметических реакций, связанных с оперативными вмешательствами (особенно в нейрохирургической практике); диагностика феохромоцитомы, лечение вызванных ею гипертензивных состояний и купирование кризов в период обследования и операции.

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Ампулы 0,02

Тахикардия, головокружение, ортостатический коллапс, аллергические реакции.

Гиперчувствительность, церебральный атеросклероз, диффузный кардиосклероз, декомпенсированная ХСН IIб-III ст.

6. Пророксан

(пирроксан)

синтетич

Переферич.и централ.действие, обладает противозудными свойствами, При гиперсимпатикотонии препарат уменьшает психическое напряжение, тревогу

Гипертонический криз, диэнцефальный криз симпатоадреналового типа, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, абстиненция (морфинная и алкогольная), тревожно-депрессивный синдром, аллергические дерматозы.

Табл. 0,015-0,03,

амп.по 1мл 1%р-ра

Брадикардия, гипотензия, усиление стенокардитических болей.

Тяжелые формы атеросклероза, ИБС, нарушения мозгового кровообращения, недостаточность кровообращения II-III стадии, грудной возраст (до 6 мес).

7. Ницерголин

(Никотэрголин, Сермион)

Аналог алкалоидов спорыньи,  оказывает α-адреноблокирующее действие. Кроме того, он обладает спазмолитической активностью, особенно выраженной в отношении сосудов мозга и периферических сосудов, что в некоторой степени может быть связано с наличием в его молекуле остатка никотиновой кислоты.

Острые и хронические церебр. метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом); Острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно; синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока); В качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 амп.

ницерголин 4 мг

Выраженное снижение АД, головокружение, диспептические расстройства (тошнота, диарея, боли в животе), ощущение жара, аллергические реакции, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Повышенная чувств. к ницерголину или другим компонентам препарата; недавно перенесенный инфаркт миокарда; кровотечение; выраженная брадикардия; ортостатическая гипотензия; непереносимость галактозы; дефицит лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; грудное вскармливание; детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных).

С осторожностью — гиперурикемия или подагра в анамнезе в сочетании с ЛС, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

β-Адреноблокаторы селективного действия

8. Атенолол

Не проникает ч/з ГЭБ,но проходит через плацентарн. барьер. Избирательно дей-ет на .Уменьшает чсс-брадикардия, умен ссс-умен работа сердца ,умен уд. и мин. объем-м.б.серд. недостаточность. Умен потребление кислорода миокардом,т.к. блокируются метабол. эффекты к/а. Умен возбуд. И автоматизм провод. системы сердца.

Стенокардия,артериальная гипертензия, гипертонический криз,тремор,аритмиия,тахикардия.

Табл. 0,025 г,

0,05 г ,покрытые оболочкой.

Астения,слабость,головокружение,головная боль,сонливость или бессонница, депрессия,нарушение зрения,аритмия,тошнота ,рвота,брадикардия,гипогликемия.

Гиперчувствительность, кардиогенный шок,брадикардия,сердечная недостаточность,беременность,период лактации.

9. Бисопролол

(конкор)

Оказывает гипотензивное,антиаритмическое и антиангинальное действие.

Артериальная гипертензия,ИБС,стенокардия,инфаркт миокарда,аритмия.

Табл. 0,005г,

0,01г,

покрытые оболочкой

Повышен. слабость, утомляемость,головокружение, гол. боль, нарушения сна,памяти,тошнота рвота,брадикардия.

Гиперчувствительность, кардиогенный шок,брадикардия,сердечная недостаточность,беременность,период лактации.

10. Талинолол

(корданум)

Отрицательное инотропное и хромотропное дей-ие. Оказывает потенц. дей-ие.

Артериальная гипертензия,стенокардия,инфаркт миокарда,аритмия.

Дражже по 0,05

Повышен. слабость, утомляемость,головокружение, гол. боль, нарушения сна,памяти,тошнота рвота,брадикардия.

Гиперчувствительность, кардиогенный шок,брадикардия,сердечная недостаточность,беременность,период лактации.

11. Метопролол (эгилок, беталок)

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное д-е,урежает чсс, умен обр. цАМФ из АТФ.

Артериальная гипертензия,стенокардия, повторный инфаркт миокарда

в/в -5мг,

1% р-ор-5 мл,табл 25, 50,100 мг

Повышен. слабость, утомляемость,головокружение, гол. боль, нарушения сна,памяти,тошнота рвота, галлюцинации.

Гиперчувств., кардиогенный шок, брадикардия,сердечная недостаточность,период лактации.

12. Ацебуталол

Умен. цАМФ из АТФ,снижение внутриклеточного тока кальция

ИБС, стенокардия, артериальная гипертензия,гипертонический криз,нейроцирк. дистония по гипертоническому типу.

Табл. 0,2г

Тошнота,рвота,головная боль,сонливость,SA и AV блокада,сухость во рту,зуд,сыпь

Гиперчувств., кардиогенный шок, брадикардия,сердечная недостаточность,период лактации,сахарный диабет.

β-Адреноблокаторы неселективного действия

13.Тимолол

(оптимол)

Умен ВГД за счет снижен. секреции водяной влаги.

Увеличивается АД, профилактика приступов стенокардии,инфаркт миокарда,приступы мигрени,глаукома

Капли глазные 0,25%, 0,5% по 0,5 мл

Брадикардия, AV блокада,ацидоз

Детский возраст,беременность,период лактации,гиперчувствительность,серд. недостаточность.

14. Окспренолол

Обладает внутренней симпатолиметической активностью, умен ссс и чсс,умен сердечный выброс и потребление миокардом кислорода и умен артериального давления. Увел тонус бронхов и перифер сосудов.

Артериальная гипертензия, вторичная профилактика приступов стенокардии напряжения, инфаркт миокарда, вегетососудистая дистония с гипертоническим течением, тиреотоксикозе и феохромоцитоме, тремор , тревога.

Табл. 0,2г

Сухость во рту, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, понос или запор, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, расстройство сна, раздражительность.

Гиперчувствительность, AV блокада , синоаурикулярная блокада, , гипотензия (выраженная брадикардия ,кардиогенный шок, бронхиальная астма, сахарный диабет, кетоацидоз, беременность, кормление грудью.

15.Пропранолол

(анаприлин)

Умен частоту и силу СС,умен потребл. кисл,стабил содержание калия в миокарде.

Артер. гипертензия, стенокардия,тахикардия,профилактика приступов мигрени, эссенциальный тремор.

Табл. 0,01г, амп. по 1 мл 0,25%

Брадикардия,слабость,головокружение,тошнота,рвота,диарея.

Гиперчув-ть, сах.диабет,берем, острая серд. недостат,острый инфаркт миокарда.

16. Индалол

(Вискен)

Блок. B-ар, умен ссс и чсс,умен сердечный выброс и потребление миокардом кислорода и умен артериального давления. Увел тонус бронхов и перифер сосудов.

Арт. Нипертензия, стенокардия, инф. Миокарда, наруш ритма

Табл. 0,02 г

Утамляемость, слаб-ть, головокруж, гол боль, миастения, наруш зрения, синусовая брадикардия, атрио-вентр. Блокада, ум. Ад, аритмия, диарея, затр. Дых, тошн, рвота.

Гиперчув-ть, сах.диабет,берем, острая серд. недостат,острый инфаркт миокарда.

Симпатолитики

17. Октадин

Избир. накапливается в гранулах симп. нервн. окон., умен количество медиатора, пост к рецепт,происходит прекращение или осложнение передачи импульса.

Артериальная гипертензия средней и тяжелой тяжести.

Табл. 0,025г

Ортост. гипотония,брадикардия,сухость во рту,тошнота,рвота, нубцхание слиз. оболочки носа,отеки,анемии.

Атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения,арт гипотензия,недостаточность почек.

18. Орнид

(бретилия тозилат)

Стимул выход норадреналина из нервного окончания,след. увел. АД и чсс

Фибрилляция желудочков, остановка сердца вследствие фибрилляции желудочков, желудочковая пароксизмальная тахикардия,желудочковые аритмии.

Раствор для в/в

Снижение АД, тошнота, рвота (при быстром в/в введении); головокружение, слабость, брадикардия, стенокардия, угнетение дыхания, одышка, заложенность носа,передозировка.

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, стеноз устья аорты, легочная гипертензия, ХПН, период лактации, артериальная гипотензия, пожилые больные, возраст до 18 лет, беременность

19. Резерпин

Проникает в пресинаптическое окончание постганглионарного волокна,высвобождает НА из везикул и нарушает обр МАО.

Вовышенное АД,невроз,псохоз,тиреотоксикоз.

Табл. 0,0001 и 0,00025

Головокружение,сонливость,диарея,одышка,тошнота,рвота,депрессия.

Тяжелая сердечная недостаточность,брадикардия,беременность,дыхательная недостаточность,.

Гибридные адреноблокаторы

20. Лабетолол

Артериальная гипертензия,феохромацитома,ИБС

Табл. 0,1г

Головокружения,запоры,усталось,кожный зуд,головные боли.

Сердечная недостаточность,бронхиальная астма,беременность.