Терапия

D.Ніктурія

E.Болі в поперековій області

Завдання 8

У пацієнта 50 років хронічний гломерулонефрит. Виберіть ознаку, яка часто зустрічається при нефритичному синдромі

Еталони відповідей до вирішення завдань.

Завдання 1: А . Завдання 2: А Завдання 3: С. Завдання 4: А. Завдання 5:А. Завдання 6: А . Завдання 7: A. Завдання 8: E. Завдання 9: B. Завдання 10: D.

Короткі методичні вказівки до роботи на занятті

Аудиторне заняття зачинається в учбовій кімнаті з перевірки і корекції завдань початкового рівня знань. У подальшому студенти під керівництвом викладача розглядають синдроми при патології нирок. Заняття продовжується в палатах. Викладач демонструє студентам методику збору скарг, анамнезу і об'єктивного дослідження пацієнтів з нефротичним, нефритичним і тубулоінерстиціальним синдромами. Потім студентами здійснюється курація хворих згідно теми заняття: розпит, огляд, фізикальне обстеження, інтерпретація додаткових методів дослідження. Надалі сумісно з викладачем

продовжується в учбовій кімнаті, де студентам пропонується вирішити контрольні завдання за фактичним матеріалом теми, підводиться підсумок аудиторного заняття.

261

Тестові контрольні завдання.

Тест 1. У хворого в аналізі сечі виявлено 10 змінених еритроцитів. Наявність змінених еритроцитів в сечі у хворої є наслідком:

г/л, лейкоцити - 15-20 в п/зр.\ еритроцити свіжі - 20-30 в п/зр. Яка кількість еритроцитів може виявлятися в нормі?

A.5-7 у полі зору

B.0-2 у полі зору

C.3-5 у полі зору

D.10 у полі зору

E. Густо все поле зору

Тест 5. За допомогою якого методу можна виявити зменшення швидкості клубочкової фільтрації?

A. Вимірювання відносної щільності сечі у разової порції B. Проби Зимницького

C. Вимірювання добового діурезу D. Кліренсу креатиніну

E. Проби Нечипоренко

РебергаТареєва? A.Білок Бенс-Джонса B.Гемоглобінурію

262

C.Глюкозурію

D.Клубочкову фільтрацію и канальцеву реабсорбцію E.Коливання відносної щільності сечі

Тест 7. Хвора X., 32 років, ургентно доставлена в санпропускник в непритомному стані. Сечу взято катетером: світло-жовта, прозора, реакція різко кисла, відносна щільність - 1036, білок - 0,38 г/л, глюкоза - 20 г/л, реакція на білірубін негативна, на уробілін ++, на ацетон +++. За рахунок чого виявлено збільшені показники відносної щільності сечі у цієї хворої?

А. за рахунок глюкозурії

D.за рахунок наявності ацетону

E.за рахунок низького значення РН

E. обзорна рентгенографія

Тест 10. Оберіть скарги, які є найбільш типовими для хворих з сечокамянною хворобою.

A. Макрогематурія

B. Масивні набряки на обличчі і на ногах

C. Значне підвищення температури тіла

D. Різке підвищення артеріального тиску. E. Значна спрага.

263

Міністерство охорони здоров'я України Донецький національний медичний університет ім. М.Горького

Донецьк 2009

264

Актуальність теми: Рання діагностика синдромів гострої та хронічної ниркової недостатності дозволяють оптимізувати подальший діагностичний пошук і вчасно розпочати лікування хворих, що покращує їх прогноз.

Загальна мета: визначати провідні синдроми і симптоми ниркової недостатності та різновидів ком у клініці внутрішніх хвороб, аналізувати результати основних лабораторних і інструментальних методів дослідження.

C. 30 млн. нефронів

D. 0,2 млн. нефронів

E. 18-20 тисяч нефронів

Завдання 2:

Для оцінки функції нирок, лікареві-нефрологові необхідно знати яку функцію здійснюють ниркові нефрони?:

A.Клубочкову фільтрацію, канальцеву реабсорбцію і секрецію.

B.Клубочкову фільтрацію, осмотичне розведення і концентрацію сечі.

C.Клубочкову фільтрацію, секрецію, осмотичне розведення і концентрацію сечі.

D.Клубочкову фільтрацію, канальцеву реабсорбцію, осмотичне розведення і концентрацію сечі.

E. Клубочкову фільтрацію, клубочкову реабсорбцію і секрецію.

Завдання 3

повинна скористатися: A.Сечовою кислотою B.Глюкозою

265

C.Креатиніном

D.Індіканом

E. Альбуміном

Завдання 4

Яку речовину повинен вибрати лікар для оцінки клубочкової фільтрації: A.Яке тільки фільтрується

1.функціональна анатомія сечовивідної. системи;

2.основи функціонування нефрону і теорія сечоутворення;

3.збір скарг і анамнезу, фізичні методи дослідження, лабораторна і інструментальна діагностика при ураженні сечовивідної системи.

Практичні завдання, які виконуються на занятті:

6.Проведення розпиту у хворого з синдромом ГНН і ХНН

7.Проведення об'єктивного огляду у хворих з синдромом ГНН і ХНН

8.Інтерпретація результатів об'єктивного дослідження хворого з синдромом ГНН і ХНН.

9.Аналіз і інтерпретація результатів лабораторного дослідження аналізів крові і сечі.

10.Інтерпретація результатів інструментального дослідження у хворих з синдромом ГНН і ХНН.cardiology

266

Перелік основних термінів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

267

Граф логічної структури 1:

268

Граф логічної структури 2:

269

Граф логічної структури 3:

270