- •Червонская г.П. - Прививки: мифы и реальность
- •Раздел I - введение в вакцинологию
- •Раздел II -характеристика вакцин
- •Раздел III - как избежать врачебных ошибок при иммунопрофилактике
- •Раздел IV - к проблемам детской экопатологии: массовая вакцинация - фактор риска для здоровья ребенка
- •Раздел V - биоэтика в вакцинологии
- •Раздел I. Введение в вакцинологию
- •I.1. Предисловие к Закону "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Государственная политика в области иммунопрофилактики.
- •2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
- •1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
- •2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
- •3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
- •Глава III. Финансирование иммунопрофилактики
- •Глава IV. Организационные основы деятельности в области
- •Глава V. Социальная защита граждан при возникновении
- •Глава VI. Заключительные положения
- •I. 3. Вакцинология - наука о лекарственных профилактических биопрепаратах - вакцинах
- •1.4. Страницы истории вакцинопрофилактики: реальность и мифы
- •1.5. Историко-аналитическая справка о проблемах прививок
- •9. Инструкция по взятию материала для патоморфологического изучения летальных случаев
- •13. Всемирный форум здравоохранения, воз, 1989, т. 9, № 4:
- •15. Бюллетень воз, 1990, т. 68, № 5:
- •16. Бюллетень воз, 1990, т. 68, № 1:
- •17. Всемирный форум здравоохранения, 1985, т. 5, № 3:
- •Литература к разделу I
- •Раздел II. Характеристика вакцин
- •II. 1. Разновидности вакцин
- •II. 2. Об опасности химических веществ, входящих в состав вакцин
- •Докладная записка
- •Раздел III. Как избежать врачебных ошибок при иммунопрофилактике
- •III. 1. Противопоказания к применению вакцин
- •III. 2. Соблюдение новых медицинских противопоказаний при желании родителей
- •III. 3. Диагностика - гарантия минимальной безопасности и максимальной эффективности вакцин
- •III.3.1. Противопоказания к вакцинации - иммунодефициты
- •III. 3. 2. Первичные - врожденные иммунодефициты.
- •III.3.3. Вторичные - приобретенные иммунодефициты
- •III.3.4. Карта первичного иммунного статуса человека
- •III.3.5. Характеристика иммунглобулинов - антител
- •III.3.6. Краткое повторение давно известного об иммунитете...
- •III.4. Успех рационального применения вакцин – в психологической переориентации медицинских работников
- •III. 4. 2. Из рекомендаций отечественных специалистов - примерная схема собирания анамнеза перед проведением прививок (1, 18-23):
- •III. 4. 3. Соблюдение противопоказаний на основании исследования, а также добровольности проведения прививок.
- •Раздел IV.
- •IV.4. Постановление правительства рф о порядке выплаты
- •Раздел V. Биоэтика в вакцинологии
- •Вместо заключения: письма специалистов
III.3.4. Карта первичного иммунного статуса человека
Показания к назначению
исследования иммунного
статуса человека
В нашей стране разработано великое множество рекомендаций, посвященных необходимости изучения иммунного статуса человека, но, к сожалению, все они до сегодняшнего дня остаются только на бумаге. В практику ничего не внедряется. И все мы как жили без знаний своих генов и иммунного статуса, так, видимо, и будем жить еще очень долгое время. Хотя врачам совершенно ясно: так больше нельзя. Медико-генетические и иммунологические службы, определяющие здоровье-нездоровье нации, не могут не быть потому, что без них ним не выжить. Сегодня мы предлагаем «Паспорт-анкету иммунного статуса человека». Для тех, кто хочет знать.
Врожденные нарушения иммунной системы.
Аутоиммунные заболевания (ревматизм ревматоидный артрит, кардиомиопатия, сиcтемная красная волчанка, миастения гравис, тиреоидит Хасимото, первичная микседема, тереотоксикоз, сахарный диабет и др.).
Кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, экзема, дерматиты, грибовидный микоз, пузырчатка и др. ).
Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, поллинозы, лекарственная болезнь аллергический ринит и др. ).
Острые и хронические бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции. Подозрение на СПИД, ВИЧ-инфекцию.
Гинекологические заболевания.
Неврологические заболевания (подострый склерозный ланэнцефалит, амиотрофический боковой рассеянный склероз, остеохондроз черепно-мозговая травма и др.).
Психические заболевания (шизофрения, наркомания, алкоголизм и др.)
Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца» гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебиты и др. ).
Неспецифические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии трахеиты и др.).
Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит гепатит и др. ).
Злокачественные новообразования (лимфогранулематоз, лейкозы, лимфосаркома и др. ).
Физиологическая и, в особенности, патологическая беременность, сопровождающаяся токсикозом, резус-конфликтом, повторными выкидышами. Внематочная беременность.
Обследование реципиентов до и после трансплантации.
Обследование доноров.
Контроль лечения при использовании иммуностимуляторов, иммуносупрессоров, цитостатических средств.
Подготовка к плановым хирургическим операциям (снижение иммунологических показателей является прямым противопоказанием хирургического вмешательства до проведения коррекции). Послеоперационный контроль.
Все воспалительные заболевания.
При предрасположенности к аллергическим реакциям.
Научно-практические исследования (при клинической апробации новых лекарственных и немедикаментозных средств, новых методов лечения и др. ).
В разных иммунологических лабораториях возможности неодинаковые. Показатели могут быть расширены или определены не полностью. Важно другое. Такие лаборатории появились в Москве, С. Петербурге, Новосибирске и некоторых других крупных городах России. Участковые терапевты и педиатры обязаны знать их адреса и телефоны.
Специфический иммунный статус против инфекционных болезней должна определять любая поликлиника нашей страны.
Галина ЧЕРВОНСКАЯ, вирусолог,
член Российского национального комитета по биоэтики РАН