Заявление

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись ________________

«_____» _________________ 20___ г.

Заявление принял:

_________________________________________

(должность

_________________________________________

специальное звание

_________________________________________ ________________

инициалы, фамилия) (подпись)

«______» __________________ 20____ г.

Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении

«__» _____________20____г. ____________________________

(дата) (место составления)

Я, ____________________________________________________________________

(наименование органа внутренних дел,

___________________________________________________________________________

звание, фамилия, инициалы сотрудника)

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, совершенном «__» ___________ 200__ г. в __ час __ мин. ___________________________________________________________________________

(указываются сведения: для физического лица - фамилия, имя, отчество, год рождения

___________________________________________________________________________

(для несовершеннолетнего лица также число и месяц рождения), место рождения и проживания,

___________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан), место работы, должность;

___________________________________________________________________________

для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование, местонахождение,

___________________________________________________________________________,

идентификационный номер налогоплательщика)

ответственность за совершение которого предусмотрена ст.___________ КоАП РФ

(статья КоАП РФ или закона субъекта Российской Федерации)