Дози і тип введення препаратів в циклі орра

	Дні	Дози
Доксорубіцин	1, 15	40 мг/м2 а/в інфузією за 2 години
Вінкристин	1,8, 15	1,5 мг/м2 з ін'єкцію (максимальна
		одноразова доза 2 мг)
Прокарбазин	Ідо 15	100 мг/м2 р.о. за 2-3 прийоми
Нреднизолон	Ідо 15	60 мг/м2 р.о. за 3 прийоми
Дози	і тип введення препаратів в циклі ОЕРА
	Дні	Дози
Доксорубіцин	1, 15	40 мг/м2 в/в інфузією за 2 години
Вінкристин	1,8, 15	1,5 мг/м2 в ін'єкцію (максимальна
		одноразова доза 2 мг)
Етопозид	з 3 до 6	125 мг/м2 в/в за 120 хвилин
Нреднизолон	з 1 до 15	60 мг/м2 р.о. за 3 прийоми
Дози і тип-введення препаратів в		циклі СОРР
	Дні	Дози
Циклофосфамід*	1,8	500 мг/м2 в/в за 30 - 60 хвилин
Вінкристін	1,3	1,5 мг/м2 в/в ін'єкцією ( максимальна
		одноразова доза 2 мг)
Прокарбазин	1 до 15	100 мг/м2 р.о. за 2-3 прийоми
Преднізолон	1 до 15	40 мг/м2 р.о. за 3 прийоми

* Разом вводиться 200 мг/м2 МЕ8НА (Уромітексан) у 0, 4, 8, годин по відношенню до початку інфузії Циклофосфаміду.

Ризик-фактори:

а - велика (bulky) медиастинальна пухлина (>1/3 максимального поперечного діаметру грудної клітини)

в - ураження екстралімфатичних зон

с - ШОЕ >= 50 мм/год для „А"-стадій та >=30 мм/год для „В"-стадій

d - 3 або більше уражених лімфатичних зон (не плутати з „лімфатичними регіонами «за класифікацією "Аnn АгЬог»!)

Перебіг, ускладнення, прогноз. Структура і клітинний склад вогнищ ураження визначають прогноз при ЛГМ. При лімфоїдному переважанні спостерігається повільно прогресуючий перебіг, змішано-клітинний варіант має виражену тенденцію до генералізації, для нодулярного склерозу характерним є часте втягнення в патологічний процес лімфатичних вузлів середостіння, легень і плеври. Цей гістологічний варіант частіше всього зустрічається у дітей, підлітків та осіб молодого віку.

До найбільш важливих прогностичних факторів відносять об’єм пухлини і стадію процесу. Наявність В-симптомів свідчить про прогресування захворювання. Великий об’єм пухлинної маси є несприятливою прогностичною ознакою.

При застосуванні сучасних методів терапії досягнути значні успіхи у лікуванні ЛГМ.

Високоефективні схеми ПХТ ( “Stanford” та ін.) дозволяють добитися повного видужання більшості хворих віком до 10 років та 95% у віці до 60 років. Частота повних ремісій складає 85% при всіх гістологічних варіантах ЛГМ, крім лімфоїдного виснаження, при якому вона дорівнює 50%.

Матеріали для самоконтролю: