Міністерство охорони здоров’я україни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім..М.І.ПИРОГОВА

„Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії №2

Завідувач кафедри

професор Дудник В.М.

„____” ___________2012р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль	№1
Змістовий модуль	№4
Тема заняття 14	Диференційна діагностика інфекційно-запальних захворювань сечової системи у дітей. Диференційна діагностика спадкових захворювань сечової системи у дітей.
Курс	6
Факультет	Медичний

Вінниця 2012

1. Актуальність теми.

Серед захворювань сечової системи найбільш частими є мікробно-запальні ураження нирок і сечових шляхів. Ця група посідає перше місце в структурі нефропатій у дітей. Поширеність мікробно-запальних захворювань сечової системи (пієлонефрит, цистит, уретрит) складає 19 на 1000 дитячого населення. В структурі захворювань органів сечової системи пієлонефрит займає перше місце, складаючи близько 70% всіх захворювань нирок. Тому знання діагностики і принципів терапії інфекцій сечової системи є необхідним в практиці лікаря.

2. Конкретні цілі:

2.1 Виявити та деталізувати скарги хворого.

2.2. Зібрати анамнез хвороби.

2.3. Володіти методикою клінічного обстеження дитини по органах і системах.

2.4. Володіти класифікацією пієлонефриту (ПН)

2.5 Визначати характерні ознаки інфекції сечовивідних шляхів, ПН.

2.6. Аналізувати дані лабораторно-інструментальних досліджень.

2.7. Проводити внутрішньосиндромну диференційну діагностику.

2.8. Ставити попередній діагноз гострого або хронічного ПН, інфекції сечових шляхів (ІСШ).

2.9. Призначати базисну патогенетичну та симптоматичну терапію ПН, ІСШ.

2.10. Складати плани профілактики та диспансерного спостереження при гострому і хронічному ПН.

2.11. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та фахової субординації.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Анатомія Фізіологія, патологічна фізіологія Фармакологія Біохімія Патологічна анатомія Пропедевтика внутрішніх та дитячих хвороб Факультетська та госпітальна терапія Факультетська та госпітальна педіатрія	Провести клінічне обстеження дитини з ІСВШ, ПН, інтерпретувати результати лабораторно-інструментального дослідження, постановка діагнозу, призначення лікування

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів , параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

Пієлонефрит Сечовий синдром Діурез Поліурія Олігурія Анурія Дизурія Ніктурія Полакіурія Протеїнурія Лейкоцитурія Гематурія Бактеріурія Мікробне число Гіпостенурія Ізостенурія

Мікробно-запальне захворювання нирок з переважним враженням тубуло-інтерстиціальної тканини і чашечок. Кількісні і якісні показники, отримані при дослідженні сечі. Показник кількості виділеної сечі. Виділення сечі в 2 і більше разів зверх норми. Добова кількість сечі складає ¼ і менше норми. Зниження кількості виділеної сечі до 5% і повне припинення сечовиділення. Розлад сечовипускання (біль при сечовипусканні). Порушення співвідношення між денною і нічною сечею на користь нічної (в нормі 2:1). Збільшення частоти сечовипускання Наявність білка у сечі. Збільшення кількості лейкоцитів в сечі (у хлопчиків більше 5 в п/з, у дівчаток більше 10 в п/з). Збільшення кількості еритроцитів в сечі (більше 2 в п/з). Наявність бактерій в сечі. Кількість бактерій в 1 мл сечі. Низька питома вага сечі в усіх порціях (менше 1010). Коливання питомої ваги менше 7 од.