Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медотичка рентгенхірургія ст 6.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
129.02 Кб
Скачать

9

Міністерство охорони здоров’я України

ВІННИЦЬКИЙ Національний медичний університет

ім. М.І. ПИРОГОВА

Затверджено

на методичній нараді кафедри хірургії №1 медичного факультету №1

_______________________

“______” _____________ 200 р.

Методичні вказівки

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна

Хірургія, курс ендоскопічної хірургії

Модуль №

Змістовний модуль №

Тема заняття

Основи та напрямки застосування рентгенхірургії.

Курс

Факультет

Медичний №1

Вінниця 2010

1. Актуальність теми: схильність до мінімізації операційної травми є одною з ведучих тенденцій сучасної медицини. Особливість малоінвазивної хірургії це її висока ефективність, що не поступається традиційним операціям та відносна безпечність, яка співставна з терапевтичними методами лікування. За останнє десятиріччя в світі набула стрімкого розвитку рентгенендоваскулярна хірургія, як пріоритетне направлення мініінвазивних втручань. Ендоваскулярна техніка виникла як вигідна перспектива відкритому хірургічному втручанню. Це зумовлено малою інвазивністю метода, зменшенням ризику післяопераційних ускладнень, зменшенням летальності та строків госпіталізації, що загалом не тільки покращує результати лікування, але й зменшує затрати на лікування.

2. Конкретні цілі:

  • Принципи застосування рентгенендоваскулярних методів (емболізація, дилатація, ендопротезування)

  • Судинні доступи, методи та техніка катетеризації артерій та вен

  • Рентгенанатомія судин

  • Сучасні напрямки застосування рентгенхірургічних методів в медицині

  • Рентгенендоваскулярна хірургія при захворюваннях органів черевної порожнини (абдомінальний ішемічний синдром, портальна гіпертензія)

  • Рентгенендоваскулярні методи в гінекології

  • Рентгенендоваскулярні методи в урології

  • Патологія цервіко-краніального басейну та методи ендоваскулярної корекції.

  • Рентгенхірургічні методи в онкології. Емболізація. Хіміоемболізація

  • Методи ендоваскулярної корекції патології аорти (коарктація, аневризма)

  1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

Дисципліни

Знати

Вміти

Анатомія‚ топографічна анатомія

Будова судин‚ скелетотопія артерій та вен‚ магістральних судин. Місця пункцій та кататеризації магістральних та периферійних судин.

Визначати місця пункцій артерій та вен

Фізіологія

Фізіологія крові та серцево-судинної системи. Фібринолітична система крові

Патологічна фізіологія

Патофізіологія атеросклерозу, фактори тромбоутворення.

Мікробіологія

Основні збудники хірургічної інфекції, їх властивості, фактори агресії, методи профілактики внутрішньогоспітальної інфекції.

Обрати біологічне середовище та призначити необхідні для мікробіологічної діагностики методики дослідження

Пропедевтика внутрішніх хвороб

Методи фізикального обстеження серцево-судинної системи. Методи додаткової діагностики (УЗД, КТ, МРТ).

Провести пальпацію, перкусію, аускультацію пацієнту з серцево-судинними захворюваннями. Читати гемограми, електрокардіограми.

Рентгенологія

Принципи застосування основних рентгенологічних методик (рентгеноскопія, цифрова контрастна ангіографія). Рентгенконтрастні речовини

Вибрати доцільні в конкретній ситуації методи рентгенологічного дослідження. За ангіограмами інтерпритувати враження судин.

Внутрішні хвороби

Етіологія, патогенез, клініка, медикаментозне лікування портальної гіпертензії, ішемічного інсульту

Поставити діагноз, дати медикаментозні призначення при портальній гіпертензії, при ішемічному інсульті

Клінічна фармакологія

Антитромботичні, фібринолітичні засоби, антисептики, місцеві анестетики, інфузійні середовища‚ гемостатики.

Призначити адекватну антитромботичну, тромболітичну терапію. Проводити гепарінову профілактику тромбоутворення

Загальна хірургія

Асептика‚ антисептика. Методика пункції та катетеризації артерій та вен. Невідкладна допомога при кровотечі з місця пункції та катетеризації.

Вміти провести хірургічну обробку та місцеве знечулення місця пункції.

Вміти накладати компресійні гемостатичні пов’язки

Хірургія

Аневризми аорти. Абдомінальний ішемічний синдром, хірургія портальної гіпертензії

Встановити діагноз. Призначити медикаментозну та хірургічну тактику лікування

Урологія

Етіопатогенез, діагностика та лікування варікоцеле, стенозуючих захворювань сечо-вивідних шляхів.

Встановити діагноз. Призначити медикаментозну та хірургічну тактику лікування

Гінекологія, акушерство

Етіопатогенез, клініка, діагностика злоякісних та доброякісних пухлин матки. Вростання плаценти.

Встановити діагноз. Призначити медикаментозну та хірургічну тактику лікування

Онкологія

Пухлини печінки, нирок, панкреас. Класифікація, методи хірургічного та комбінованого лікування

Призначати хірургічну тактику лікування відповідно стадії

  1. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.