- •Этиология и патогенез
- •Лечение
- •Оперативное лечение
- •Тактические решения при «синдроме непальпируемых яичек»
- •Послеоперационное наблюдение и диспансеризация.
- •Варикоцеле у детей и подростков
- •Этиология и патогенез
- •Эпидемиология
- •Комментарии:
- •Физикальное обследование
- •Обследование в специализированном стационаре
- •Консервативное лечение
- •Лапароскопическая перевязка левой яичковой вены
- •Субингвинальная перевязка вен гроздьевидного сплетения (операция Мармара).
- •Послеоперационный период. Коррекция осложнений
- •Дифференциальная диагностика
- •Некроз гидатид яичка
- •Острый неспецифический эпидидимит, орхиэпидидимит
- •Аллергический отек мошонки
Аллергический отек мошонки
Эпидемиология Заболевание чаще всего встречают в возрасте 1–7 лет. В весенне-летний и осенний периоды частота его возрастает.
Клиническая картина и диагностика Анамнез При сборе анамнеза удается установить неблагоприятный аллергологический анамнез. У детей отмечают экссудативный диатез, непереносимость определенных видов пищи, медикаментозную сенсибилизацию. Осмотр и физикальное обследование Заболевание начинается внезапно. Общее состояние детей остается удовлетворительным. У большинства температура тела может повышаться до субфебрильных показателей, в редких случаях — выше. В крови — лейкоцитоз, иногда эозинофилия. Местные изменения характеризуются быстрым развитием отека кожи мошонки. Он, как правило, бывает двусторонним, но может преобладать на одной стороне. Чаще всего отек распространяется на промежность, паховую область и половой член. В первые часы отмечают гиперемию и припухлость кожи. По мере нарастания отека и сдавления капилляров кожа бледнеет. Пальпация мошонки на высоте отека резко болезненна, иногда отмечают зуд в этой области. Яичко и придаток мало изменены. Семенной канатик может быть отечен в связи с распространением отека на его оболочки и паховую область. Возникнув внезапно, отек в течение нескольких часов исчезает, реже сохраняется 1–2 сут.
Дифференциальная диагностика Аллергический отек мошонки дифференцируют от острых хирургических заболеваний органов мошонки.
Лечение Лечение аллергического отека мошонки заключается в исключении аллергена, вызвавшего заболевание, в борьбе с глистной инвазией, санации инфекционных очагов, десенсибилизирующей комплексной терапии. Местно применяют препараты, уменьшающие зуд и боль. С этой целью используют мази с бензокаином (2–5%), накладывают суспензорий, ограничивают подвижность детей. Прогноз Прогноз заболевания обычно благоприятный.